Symptômes de la diarrhée du voyageur, traitement, bactéries et antibiotiques

Que devrais-je savoir sur la diarrhée du voyageur?

Quelle est la définition médicale de la diarrhée du voyageur ?

La diarrhée survient chez un nombre important de personnes qui voyagent dans des pays étrangers. Les voyageurs qui se rendent dans les pays en développement du monde tombent malades en mangeant ou en buvant des aliments ou de l’eau contaminés par des déchets intestinaux humains infectés.

La diarrhée du voyageur peut être définie comme trois selles non formées ou plus sur une période de 24 heures.

Qui est à risque de la diarrhée du voyageur?

• Les personnes voyageant des pays industrialisés vers les pays en développement.
• La diarrhée du voyageur est plus fréquente chez les jeunes adultes.
• Une forte proportion de voyageurs se rendant dans les zones à haut risque développeront une diarrhée.

Zones à haut risque

• Mexique
• Amérique latine
• Afrique
• moyen-Orient
• Asie

Zones à risque modéré

• Îles des Caraïbes
• Europe du Sud
• Israël

Zones à faible risque

• États Unis
• Canada
• Europe du Nord
• Nouvelle-Zélande
• Australie

Quelles sont les causes de la diarrhée du voyageur?

Une personne peut être infectée en mangeant ou en buvant des aliments ou de l'eau ayant été en contact avec des matières fécales. Les aliments et l'eau sont contaminés lorsqu'ils sont manipulés par des personnes ayant des matières fécales sur les mains - sans contact direct avec les matières fécales. Les restaurants sont des lieux d’exposition à ce type d’intoxication alimentaire. La nourriture des vendeurs de rue est encore plus risquée. Manger dans une maison privée est la source de nourriture la plus sûre.

Nourriture et boisson à haut risque

Certains éléments sont considérés comme présentant un risque élevé de transmission et comprennent notamment:

• Viandes crues ou pas assez cuites
• Légumes à feuilles crus
• Fruit de mer
• Fruits non pelés
• Produits laitiers non pasteurisés
• L'eau du robinet (une erreur courante des voyageurs est d'éviter l'eau du robinet mais de placer des glaçons dans une boisson. La glace contaminée peut toujours transmettre des maladies. N'utilisez pas de glaçons.)

Produits sûrs à manger et à boire

• Boissons gazeuses en bouteille
• Café ou thé chaud
• L'eau bouillie ou traitée de manière appropriée avec du chlore

Causes bactériennes spécifiques de la diarrhée du voyageur

La majorité de la diarrhée du voyageur est causée par une bactérie. Les autres cas sont causés par des virus et des protozoaires. Escherichia coli est l’organisme causant le plus souvent la diarrhée du voyageur et représente la plupart des cas dans certaines régions.

Autres causes bactériennes de la diarrhée du voyageur

• Sous-types de E. coli
• Espèces de Shigella
• Espèces de salmonelles
• Campylobacter jejuni
• Espèces Vibrio

Protozoaires provoquant la diarrhée du voyageur

• Giardia duodenalis / lamblia / intestinalis , connue sous le nom de giardiase
• Entamoeba histolytica
• Cryptosporidium parvum

Causes virales de la diarrhée du voyageur

• Virus de Norwalk (norovirus)
• Virus rotavirus
• Entérovirus

La diarrhée du voyageur est-elle contagieuse?

Oui, peu importe la cause pathogène (bactérienne, virale ou parasitaire, voir ci-dessus), la diarrhée du voyageur est contagieuse. La grande majorité des individus contractent les agents pathogènes en les ingérant par voie orale. Les routes qui mènent à l’ingestion orale sont la consommation d’aliments ou la consommation d’eau potable contaminée par des agents pathogènes. Les agents pathogènes survivent aussi parfois pendant des jours sur des surfaces telles que des mains courantes, des poignées de porte, des clés d'ordinateur, des jouets pour enfants et de nombreux autres articles similaires. Les agents pathogènes sont ensuite transférés à la bouche par une personne qui touche simplement leur visage sur une zone de la muqueuse buccale ou à proximité de celle-ci (lèvres, langue, gencives, dents, par exemple).

Quels sont les symptômes de la diarrhée du voyageur?

La diarrhée du voyageur ne commence généralement pas immédiatement à l'arrivée dans un pays étranger, mais commence deux ou trois jours après le début du séjour. La diarrhée peut également survenir après le retour d'une personne à la maison.

Signes et symptômes courants de la diarrhée du voyageur (tous les symptômes ne seront pas présents en même temps)

• Selles molles ou liquides
• Crampes abdominales
• Des ballonnements
• La nausée
• Urgence d'aller à la selle
• Fièvre
• Vomissement
• Mal de tête
• Mouvements intestinaux douloureux
• Selles sanglantes

Quand consulter un médecin pour la diarrhée du voyageur

Quand appeler le docteur

• Si la diarrhée dure plus de trois jours
• Si du sang, du mucus ou des vers sont observés dans les selles
• Si la personne a mal à l'abdomen ou au rectum
• Si la personne a une température supérieure à 102 F (38, 8 C)
• Si un mal de tête grave se développe
• Si la personne présente des signes de perte d'eau, notamment une bouche sèche, une soif excessive, une miction faible ou inexistante, ou si elle se sent légère
• Si le système immunitaire de la personne est affaibli par une autre maladie telle que le VIH ou le cancer
• Si les symptômes ne s'améliorent pas lorsque la personne boit du liquide ou utilise des médicaments en vente libre contre la diarrhée
• Les vomissements empêchent l'apport de liquide

Quand aller à l'hôpital

• Diarrhée sanglante continue
• Faiblesse grave
• Évanouissement (évanouissement)
• Déshydratation

Comment diagnostique-t-on la diarrhée du voyageur?

Le diagnostic de la diarrhée du voyageur est fait uniquement sur les signes et les symptômes. Les tests de laboratoire ne sont pas nécessaires dans la plupart des cas. Si les signes et les symptômes durent plus d'une semaine ou en cas de diarrhée sanglante, le médecin peut demander des cultures de selles pour un examen microscopique des parasites.

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Quels sont les remèdes à la maison pour la diarrhée du voyageur?

Buvez 2 à 3 litres de liquide par jour. Au cours des premières 24 heures, les meilleurs liquides à boire sont les jus de fruits et les boissons en bouteille, les boissons non alcoolisées sans caféine, le thé chaud et le bouillon; essayez de faire correspondre la quantité de liquide perdue dans les selles à la quantité de liquide absorbée par voie orale.

Au cours des prochaines 24 heures, consommez des aliments doux tels que du riz, de la soupe, du pain, des craquelins, des œufs et des céréales. Passez à des aliments ordinaires après deux ou trois jours.

Dans les cas plus graves, les médicaments en vente libre peuvent aider à réduire les symptômes et à en réduire la durée.

• Les agents antimotilité, tels que le lopéramide (Imodium), donnent aux selles plus de consistance et soulagent quelque peu les symptômes. Cependant, de nombreux professionnels de la santé utilisent ces agents uniquement en cas d'urgence (déplacements en avion) ​​car la motilité réduite peut prolonger la maladie.
• Le sous-salicylate de bismuth ((Pepto-Bismol) est également modérément efficace. Utilisez-le selon les instructions de l'emballage ou sur l'avis d'un médecin.

Quels sont les médicaments et les traitements pour la diarrhée du voyageur?

Dans les cas bénins, le médecin peut recommander les médicaments en vente libre, à savoir le sous-salicylate de bismuth et le lopéramide (voir la précaution précédente).

L'utilisation d'antibiotiques peut réduire la durée de la maladie de quelques jours à quelques heures. En cas de diarrhée modérée à sévère, le médecin peut vous prescrire l'un de ces antibiotiques:

• triméthoprime-sulfaméthoxazole (Bactrim DS)
• ciprofloxacine (Cipro)
• norfloxacine (noroxine)
• ofloxacine (Floxin)
• doxycycline (Vibramycine)

Comment prévenir la diarrhée du voyageur?

Évitez ces aliments lorsque vous voyagez:

• Légumes crus
• Poisson cru, viande et produits laitiers
• Légumes à feuilles crus
• Fruits non pelés
• L'eau du robinet
• La glace
• Toute nourriture des vendeurs de rue

Ces aliments et boissons peuvent généralement être consommés sans danger.

• Poisson bien cuit, viandes et légumes servis chauds
• Les boissons gazeuses
• Eau bouillie (3-5 minutes)
  • Si l’eau bouillante n’est pas possible, vous pouvez également mettre de la teinture de gouttes d’iode dans l’eau (5 gouttes par litre d’eau), l’utilisation de gouttes de tétracycline dans de l’eau ou un agent de blanchiment chloré pour traiter l’eau (deux gouttes par litre d’eau). Ces préparations peuvent être obtenues dans les magasins de camping et d’articles de sport. Ces méthodes ne sont pas aussi efficaces si l'eau est trouble ou boueuse.
• Il est préférable de consulter votre médecin avant de voyager à l'étranger et d'apporter les médicaments nécessaires pour éviter tout déplacement inutile chez le médecin ou un hôpital de pays étrangers.
• L'utilisation d'une seule dose quotidienne d'antibiotique est efficace jusqu'à 90% dans la prévention de la diarrhée du voyageur; Cependant, l'utilisation préventive d'antibiotiques n'est pas systématiquement recommandée, sauf dans des circonstances particulières, telles que les voyageurs dont le système immunitaire est affaibli, ceux qui souffrent d'une autre maladie grave ou ceux qui se rendent dans des zones à très haut risque.

Quel est le pronostic pour la diarrhée du voyageur?

Bien que cela puisse gâcher des vacances, la diarrhée du voyageur nécessite rarement une hospitalisation et ne met généralement pas la vie en danger, sauf en cas de déshydratation grave.

• Non traitée, la diarrhée dure généralement trois à cinq jours.
• Vingt pour cent des personnes présentent des symptômes suffisamment graves pour rester au lit.
• Chez certaines personnes, la maladie durera plus d'une semaine.
• La diarrhée du voyageur ne met pas la vie en danger pour une personne par ailleurs en bonne santé. Chez les très jeunes, les très âgés et les personnes dont le système immunitaire est affaibli, cela peut être dangereux.