Traitement des abcès dentaires, symptômes, causes, antibiotiques et drainage

Faits sur l'abcès dentaire

Un abcès dentaire est une infection de la bouche, du visage, de la mâchoire ou de la gorge qui commence par une infection dentaire. La cause initiale peut être une cavité profonde, une maladie parodontale (gencive), une dent fissurée, un traumatisme ou parfois même à la suite de procédures dentaires récentes telles que des extractions et des implants. La plupart des infections sont probablement dues à une mauvaise santé dentaire et peuvent résulter d'un manque de soins dentaires appropriés et opportuns. Ils peuvent également résulter de procédures dentaires déjà effectuées à mesure qu’ils vieillissent et commencent à fuir et à faire défaut. Les personnes présentant des affections médicales sous-jacentes telles que des troubles auto-immuns (syndrome de Sjögren et autres affections similaires) ou des affections affaiblissant le système immunitaire (diabète, soins du cancer après radiothérapie / chimiothérapie ou personnes prenant un traitement immunosuppresseur) peuvent être plus susceptibles de développer un abcès dentaire.

• Dans un abcès, les bactéries de la dent peuvent s'étendre à la gencive, à la joue, à la gorge, aux tissus situés sous la langue ou même à la mâchoire ou aux os du visage. Un abcès dentaire peut devenir très douloureux lorsque les tissus s'enflamment ou en raison de la pression exercée sur l'abcès. Un abcès gingival ou gingival est le résultat d’une infection ou d’un traumatisme à la surface du tissu gingival. Les abcès parodontaux sont le résultat d'une infection qui a pénétré plus profondément dans les gencives (sur les surfaces extérieures d'une dent), et un abcès périapical se réfère à une dent avec une infection de la pulpe dentaire (commençant à l'intérieur d'une dent).
• Le pus s'accumule souvent sur le site de l'infection lorsque le système immunitaire tente d'empêcher la propagation de l'infection. La douleur peut ne pas toujours être présente. La maladie devient souvent de plus en plus douloureuse jusqu'à ce que l'abcès se rompt et se draine tout seul ou soit drainé chirurgicalement.
• Dans les cas extrêmes, un abcès dentaire peut entraîner la mort s'il se propage au cerveau, provoque une septicémie (infection du sang) ou si un gonflement obstrue les voies respiratoires et compromet la respiration. Les abcès dentaires peuvent également causer des maladies, avec des nausées, des vomissements, de la fièvre, des frissons et des sueurs.

Quelles sont les causes des abcès dentaires?

La cause de ces infections est une prolifération bactérienne directe dans les espaces pulpaires d'une dent (endodontique) ou sur les racines profondes d'une dent (parodontale) dans les tissus mous et les os du visage et du cou.

Quels sont les symptômes et les signes d'un abcès dentaire?

Les symptômes d'un abcès dentaire incluent généralement

• douleur,
• gonflement,
• rougeur de la bouche et du visage.

Souvent une ou plusieurs dents seront très sensibles à la pression. Avec une infection avancée, on peut rencontrer d'autres complications telles que:

• la nausée,
• vomissement,
• fièvre,
• des frissons, et
• difficulté à avaler, ouvrir la bouche ou respirer.

Si elle n'est pas traitée assez longtemps, l'infection peut se propager à travers l'os et endommager les dents adjacentes, ce qui nécessiterait un traitement supplémentaire.

Les signes souvent associés à un abcès dentaire peuvent inclure, sans toutefois s'y limiter:

• cavités profondes,
• inflammation des gencives,
• gonflement oral ou facial,
• la tendresse au toucher,
• drainage de pus, et
• parfois une capacité limitée à ouvrir la bouche (difficulté ou douleur à l'ouverture de la bouche très large ou à la déglutition).

Si l'abcès s'est étendu à une zone superficielle, il y a généralement une sensibilité à la palpation (toucher) de la zone infectée. Les abcès dentaires peuvent aller de légers à graves. Ils peuvent être associés à aucun symptôme ou à des symptômes sévères. En fonction d’un certain nombre de facteurs, l’abcès peut varier de chronique à aigu, et stable (ne pas changer) à se propager rapidement. Dans certains cas, l’infection peut se propager au-delà des dents et des os par la circulation sanguine jusqu’à d’autres parties du corps où elle peut endommager les organes et même mettre la vie en danger.

Quand devriez-vous consulter un médecin à propos des abcès dentaires?

• Si quelqu'un pense avoir un abcès, appelez un dentiste. Si une personne présente des signes ou des symptômes importants et est incapable d’atteindre un dentiste, consultez un médecin ou le service des urgences de l’hôpital pour évaluation, en particulier si vous vous sentez malade.
• Si une infection devient si douloureuse qu’elle ne peut plus être traitée avec des médicaments en vente libre, consultez immédiatement un médecin ou un dentiste. Drainage peut être nécessaire. Si une personne développe de la fièvre, des frissons, des nausées ou des vomissements à la suite d'un abcès dentaire, consultez un médecin.
• Si vous ressentez une douleur intolérable, une difficulté à respirer ou à avaler, l'un des symptômes d'un abcès dentaire, ou si une personne ne peut pas joindre un médecin ou un dentiste pendant les heures creuses, allez au service des urgences d'un hôpital pour une évaluation et un traitement. En cherchant un traitement avant que les symptômes n'atteignent ce stade, on peut éviter les visites à l'urgence.

Comment les abcès dentaires sont-ils diagnostiqués?

• Un médecin ou un dentiste peut déterminer par un examen physique s'il existe un abcès drainable.
• Les rayons X de la bouche peuvent être nécessaires pour montrer de petits abcès situés au plus profond de la dent.

Y at-il des remèdes à la maison pour les abcès dentaires?

Une fois qu’elle est présente, il n’ya pas de remède à la maison pour une infection dentaire, mais il est possible de gérer les symptômes de malaise et d’enflure.

• Les personnes atteintes de caries ou de maux de dents peuvent prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve), au besoin pour soulager la douleur et l'inflammation. L'acétaminophène (Tylenol) peut également être utilisé en remplacement ou en complément des AINS. Ces médicaments peuvent soulager la douleur, mais ils ne traitent pas l’infection. Un suivi auprès d'un professionnel de la santé est toujours indiqué.
• Si un abcès se rompt tout seul, un rinçage à l'eau tiède aidera à nettoyer la bouche et à favoriser le drainage. Même dans ce cas, une visite de suivi chez un dentiste est importante.
• Un gonflement infectieux accompagnant un abcès dentaire est différent du gonflement inflammatoire, et l'application de glace ou de compresses froides sur la région n'est pas recommandée.

Quel est le traitement pour les abcès dentaires?

• En cas d'abcès dentaire aigu provoquant une douleur ou un gonflement important, le médecin peut inciser et drainer l'abcès et / ou essayer une thérapie aux antibiotiques.
• Les abcès qui menacent éminemment la vie peuvent nécessiter une hospitalisation.
• Des analgésiques sont généralement prescrits jusqu'à ce que les symptômes puissent être contrôlés.
• Ces mesures initiales sont souvent nécessaires pour soulager temporairement les signes et les symptômes d'un abcès aigu; Cependant, un traitement supplémentaire visant à éliminer la source principale de l'infection est nécessaire pour éviter la récurrence. L'emplacement de cette source primaire détermine les options de traitement "définitives", qui peuvent inclure un traitement du canal radiculaire, un traitement parodontal ou l'extraction de la dent.

Quel est le suivi pour un abcès dentaire?

• En cas d'abcès dentaire, comme pour chaque maladie, il est important de suivre les instructions du médecin concernant les soins de suivi.
• Un traitement approprié implique souvent une réévaluation, des visites multiples ou un renvoi à un spécialiste.
• Coopérez avec les médecins en suivant attentivement les instructions pour obtenir les meilleurs résultats possibles.

Quel est le pronostic pour les abcès dentaires?

Le pronostic est bon pour la résolution d'un petit abcès dentaire après une rupture ou un drainage. Si les symptômes s'améliorent, il est peu probable que l'infection s'aggrave. Les grands abcès ont besoin de soins médicaux immédiats, nécessitant souvent un drainage et des antibiotiques. Des soins appropriés avec un dentiste sont indispensables pour la réévaluation de l’infection et le traitement de la dent problématique.

• Les soins peuvent inclure l'extraction de la dent ou la réalisation d'un canal radiculaire.
• Les abcès dentaires qui se sont étendus jusqu'au sol de la bouche ou du cou peuvent menacer les voies respiratoires et la capacité de respirer d'une personne et peuvent mettre la vie en danger, à moins d'être correctement drainés.

Comment prévenir un abcès dentaire?

La prévention joue un rôle majeur dans le maintien d'une bonne santé dentaire. Un brossage quotidien et l'utilisation de la soie dentaire ainsi que des examens dentaires réguliers peuvent prévenir la carie dentaire et les abcès dentaires. Toute personne souffrant d'abcès dentaire fréquents doit être évaluée par un professionnel de la santé afin de déterminer si un problème de santé sous-jacent en est la cause. N'oubliez pas qu'il n'y a pas de remède à la maison une fois que vous développez un abcès, la prévention est donc la meilleure pratique.

• N'oubliez pas de vous brosser les dents et d'utiliser la soie dentaire après chaque repas et au coucher.
• Si la carie dentaire est découverte tôt et traitée rapidement, il est généralement possible de corriger les caries qui pourraient devenir des abcès.
• Éviter le tabac (mastiquer et fumer) peut également aider.