Demander à D: trop ...

Vous avez des questions sur la vie avec le diabète? Nous aussi! C'est pourquoi nous offrons notre chronique hebdomadaire sur le diabète, Ask D'Mine , animée par le vétéran de type 1, l'auteur du diabète et l'éducateur communautaire Wil Dubois.

Cette semaine, Wil répond à des questions sur le mélange de l'exercice et de la metformine, et aborde ce que vous pouvez faire lorsque les tests de glycémie et le dosage de l'insuline semblent trop … Lisez la suite.

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Robert, type 2 de Louisiane, demande: Est-ce que trop d'exercice et la metformine peuvent être nocifs?

Wil @ Ask D'Mine répond: Absolument! Trop de n'importe quoi est nuisible. Si vous faites trop d'exercice, vous allez tirer un muscle, vous déshydrater ou tomber mort d'une crise cardiaque. Chacun d'eux suce exponentiellement plus que le précédent.

OK, je m'excuse si on se moque de toi, ta question est vraiment excellente.

Un bon nombre de médicaments contre le diabète ne fonctionnent pas bien avec l'exercice, notamment les pilules de la classe des sulfonylurées et toutes les insulines. Pour le fond, les sulfonylurées agissent en attrapant votre pancréas et en l'essorant comme une éponge. Si vous êtes sur la bonne dose pour votre activité normale et que vous l'intensifiez avec un nouveau programme d'exercice, ces pilules peuvent déclencher des dépressions spectaculaires. C'est également vrai de l'insuline, et pour la même raison: Les muscles en action utilisent plus de sucre que les muscles assis devant la télé. Si vous avez été assis devant le téléviseur et que votre médecin a finalement pris vos doses de médicaments pour contrôler votre diabète, et que vous commencez à vous entraîner, vous aurez soudainement plus de médicaments dans votre sang que de sucre, et c'est la recette de l'hypoglycémie.

L'essentiel ici est que si vous décidez de commencer à faire trop d'exercice, ou même beaucoup plus que vous ne l'avez fait auparavant, vos médicaments auront besoin d'un ajustement

. Au moins dans la plupart des cas. La metformine, cependant, est une exception à cette règle. C'est parce que rencontré ne fonctionne pas sur la fin de l'insuline du contrôle du diabète: Il a plus à voir avec l'absorption de glucides et la libération de sucre du foie pendant le jour et la nuit. L'hypoglycémie est très rare chez les personnes prenant de la metformine seule, peu importe l'activité, alors je ne vois pas que vous aurez des problèmes dans ce département. En fait, cette étude a révélé que la combinaison de l'exercice et de la metformine rendait la résistance à l'insuline un peu pire, ce qui réduirait encore plus le risque d'hypoglycémie. Donc, si la metformine est tout ce que vous prenez pour votre diabète, l'ajout d'exercice ne présente aucun risque. Au moins sur le côté des médicaments contre le diabète de votre monde.

Bien sûr, il ne vous reste plus qu'à penser à vos pilules contre le diabète lorsqu'il s'agit d'intensifier votre exercice. Prenez-vous d'autres médicaments? Les personnes qui prennent des bêta-bloquants ont tendance à se fatiguer facilement, les personnes qui se plaignent de la douleur se blessent parfois en manquant les signes avant-coureurs de la tension musculaire et les antihistaminiques sont connus pour somnoler et laisser tomber les haltères.

OK, j'ai inventé la partie sur les haltères.

Mais il y a plus à faire que de simples médicaments. Comment va ton coeur? Êtes-vous en assez bonne forme cardiaque pour frapper le gymnase dur? Comment vont tes poumons? Tout asthme à s'inquiéter?

Chaque fois que quelqu'un d'entre nous voudrait ajouter de l'exercice sérieux, c'est une bonne idée de vérifier avec notre doc avant d'appeler notre formateur.

Josef, type 2 de Floride, écrit: En tant que T2 qui a récemment reçu un diagnostic de cancer de la prostate et qui va bientôt subir une radiothérapie, je commence à souffrir d'un peu d'épuisement professionnel. Normalement, je teste 3 fois par jour, mais je l'ai laissé tomber à 2x et j'oublie généralement ou je ne me soucie pas de prendre mon Humalog habituel au déjeuner. Est-ce une mauvaise chose?

Wil @ Ask D'Mine répond: Oui. C'est une mauvaise chose. Mais soyons clairs sur le fait que cela ne fait pas de vous une mauvaise personne. Un des problèmes avec le diabète est que la vie l'entrave parfois. Je veux dire, hé, le diabète est un sacré boulot, et quand d'autres choses dans la vie commencent à devenir accablantes - comme un diagnostic de cancer et un traitement imminent - parfois le diabète tombe à la trappe

Mais voici le problème: sur le point de s'engager dans un combat pour votre vie. Littéralement. Voulez-vous vraiment entrer dans cela en moins de forme de combat? La radiation va vous donner un coup de pied dans le cul et vous donner un coup de pied. Tu ne veux pas que le diabète te donne un coup de pied de l'autre côté de ton cul, n'est-ce pas?

Je pense que des deux choses que tu as relâchées, le manque de test me dérange moins que de me relâcher sur la prise d'insuline. Non attends. C'est un mensonge. Vous avez réellement fait ce qui me rend le plus fou de tout ce qui existe dans le monde (d'un point de vue clinique). Vous avez arrêté vos médicaments et vos tests au même moment.

Excusez-moi pendant que je vais frapper ma tête contre le mur …

OK. Je suis revenu. Maintenant, considérons ceci pour un moment. Si vous venez d'arrêter vos médicaments, mais que vous continuez à tester votre sucre, au moins vous saurez à quel point votre décision a eu un impact sur votre corps. D'un autre côté, si vous continuiez à prendre vos médicaments, mais que vous aviez abandonné les tests, il y a fort à parier que tout irait bien ou que vous maintiendriez au moins le statu quo. Ce serait le meilleur choix tant que vous n'êtes pas sujet aux bas et peut les sentir OK.

Mais, comme toute autre chose qui berce le vaisseau de sucre dans le sang, la radiothérapie peut faire de la glycémie la danse du poulet funky. De plus, un cancer n'est pas différent d'une infection. Dans ce cas, c'est plutôt une infection de bas grade à long terme, mais comme le rayonnement le tue, vous pouvez vous attendre à des changements dans vos taux de sucre dans le sang. Je pense qu'à long terme, vous aurez besoin de doses plus faibles de vos médicaments pour contrôler votre diabète (mais vous aurez probablement besoin de doses plus élevées pendant le traitement), et si vous n'êtes pas sur la balle lors de vos tests pendant cette progression vous finirez d'abord sous-médicamenté et ensuite sur-médicamenté.

Maintenant, quand j'ai parlé de burn-out l'autre jour, nous nous sommes concentrés sur les façons d'alléger le fardeau en prenant une pause comme clé pour combattre l'épuisement professionnel.Mais vous, Monsieur, ne pouvez pas vous permettre de faire une pause. À ce stade, une pause pourrait vous briser. Au lieu de cela, je pense que nous devons nous concentrer sur une thérapie additive au lieu d'essayer d'alléger votre charge. Qu'est-ce que je veux dire par là? Nous devons ajouter quelque chose à votre vie qui va aspirer une partie de l'épuisement professionnel de votre sang.

Alors …

Vous avez besoin d'un soulagement du stress lié au diabète.

Qu'est-ce que tu aimes? Est-ce qu'il y a quelque chose qui vous apporte de la joie que vous ne faites plus? Aviez-vous l'habitude de piloter des avions radiocommandés, de planter des fleurs ou de faire du bénévolat à l'abri pour animaux? Y a-t-il quelque chose que vous avez toujours voulu faire mais que vous n'avez jamais eu l'occasion de faire? Avez-vous toujours rêvé de construire une cabane dans les arbres, de peindre un paysage ou de suivre des cours de danse de salon?

Au bord de l'épuisement professionnel, prendre quelque chose de nouveau, eh bien, fou-stupide, mais ce n'est vraiment pas le cas. Ce dont vous avez besoin est une soupape de surpression. Dans votre cas, je ne pense vraiment pas que vous osez abandonner ce qui vous brûle, mais je pense qu'une dose de joie pourrait être la meilleure chose à faire après une pause. Cela va changer l'équilibre du stress dans votre vie. Cela vous donnera un exutoire.

Si vous n'en avez pas l'énergie, une autre thérapie qui aide beaucoup de gens est la ST ou Shopping Therapy. Personnellement, il fait des merveilles pour mon âme, bien que je sois un peu choqué quand je me suis promené hier soir dans un magasin Eddie Bauer (portant une chemise Eddie Bauer, un jean Eddie Bauer, une veste Eddie Bauer et mes fournitures pour le diabète dans un Eddie Bauer) et tout le personnel a crié: «Salut, Wil! "

Hé, leurs vêtements me paraissent beaux, et ils sont vraiment bien faits. Mais quand tout le monde connaît votre nom et que vous n'êtes pas dans le bar Cheers, vous dépensez probablement trop d'argent là-bas.

Désolé, je me suis laissé distraire.

Bien sûr, l'OLST, ou thérapie en ligne, n'est pas aussi bonne dans le département des exercices, elle peut aussi être bénéfique pour l'âme et prend très peu d'énergie si le rayonnement vous laisse trop caca. De plus, attendre les chauffeurs de FedEx et d'UPS peut aussi être amusant. Et tandis que eBay vient de devenir un centre commercial géant ennuyeux avec tout le monde vendant la même chose, les sites d'art comme Etsy sont remplis de trouvailles uniques et étonnantes. Cela ajoute le "frisson de la découverte" à l'expérience de magasinage.

Alors, oui, je pense que ce que vous faites est une mauvaise chose. Alors sortez-en, rassemblez-vous, et ajoutez une dose d'amusement pour garder les bleus burnout à la baie.

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