La «maison médicale centrée sur le patient»: trop belle pour être vraie?

Ceux d'entre vous qui me suivent sur Twitter savent peut-être que je me suis rendu à Washington DC la semaine dernière pour participer à une «table ronde» sur les meilleurs moyens d'améliorer le diabète. Maintenant, je ne suis pas un décideur, et certainement pas un expert du système de remboursement fou et mélangé de ce pays. J'étais là, encore une fois, pour parler de ce qui ne va pas avec la façon dont la plupart des patients diabétiques sont traités maintenant, et de ce qui est nécessaire pour l'améliorer.

Une fois de plus, mon appel était pour une meilleure coordination des soins («équipe soignante», mon oreille!) Et pour fournir aux patients l'éducation et le coaching continu dont ils ont si désespérément besoin. Nous avons beaucoup parlé de la façon dont les patients et leurs médecins pourraient utiliser tous les nouveaux outils de santé en ligne (Santé 2.0) pour réellement aider les patients à faire mieux dans la vie réelle (souvenez-vous, docteur?)

La chose la plus révélatrice pour moi au sujet de cette réunion était d'apprendre ce que l'on appelle la «maison médicale centrée sur le patient».

J'avais entendu le terme plusieurs fois auparavant, et j'avoue que je n'y prêtais que peu d'attention parce que je supposais que cela avait à voir avec les soins de santé à domicile pour les personnes âgées. En fait, c'est un mouvement - une initiative radicale pour améliorer les soins médicaux au pays en créant des cliniques inclusives où les docteurs en soins primaires offrent non seulement des conseils de santé préventifs, des dépistages et des immunisations, mais et coordonner les soins avec des spécialistes sur place - le tout à des prix incroyablement raisonnables. Ces cliniques-miracles deviendraient la «maison médicale» du patient.

Consultez cette liste de principes directeurs:

• Médecin personnel : «chaque patient a une relation continue avec un médecin personnel formé pour fournir un premier contact, continu et complet soins. "

• Médecine dirigée par un médecin :" le médecin personnel dirige une équipe de personnes au niveau de la pratique qui assument collectivement la responsabilité des soins continus des patients. "

• Orientation de la personne entière : «le médecin personnel est responsable de répondre à tous les besoins de santé du patient ou de prendre soin d'organiser convenablement les soins avec d'autres professionnels qualifiés.»

• Les soins sont coordonnés et / ou intégrés , par exemple pour les spécialistes, les hôpitaux, les agences de santé à domicile et les maisons de soins infirmiers. •

Qualité et sécurité sont assurées par un processus de planification des soins, médecine factuelle, outils d'aide à la décision clinique, mesure du rendement, participation active des patients à la prise de décision, technologie de l'information, reconnaissance volontaire processus, activités d'amélioration de la qualité et autres mesures. •

L'accès amélioré aux soins est disponible (e.g. , via "programmation ouverte, heures élargies et de nouvelles options de communication"). •

Le paiement doit «reconnaître de façon appropriée [s] la valeur ajoutée offerte aux patients qui ont un foyer médical centré sur le patient». Par exemple, le paiement devrait refléter la valeur du «travail hors visite en face», «soutenir l'adoption et l'utilisation de la technologie de l'information de santé pour l'amélioration de la qualité» et «reconnaître les différences de cas dans la population de patients être traité dans la pratique. " Cela semble trop beau pour être vrai? Bien sûr pour moi. Selon le Patient-Centred Primary Care Collaborative, une vaste collaboration nationale dont le directeur exécutif a pris part à la table ronde, des douzaines de sites pilotes ont été mis en place dans tout le pays.

Le PCPCC a été fondé par IBM en 2005 et est soutenu par quelque 500 grands employeurs, assureurs, groupes de consommateurs et médecins, y compris l'American College of Physicians et l'Academy of Family Physicians (qui savait?)

Sons Comme nous devrions tous profiter de ce «nouveau modèle de soins» maintenant, mais nous ne le sommes pas. En fait, je n'ai jamais rencontré une seule personne qui … Je suppose que vous devez être assez chanceux pour être au bon endroit avec le bon employeur (histoire de nos vies, oui?)

Je devrais noter que le site Web du PCPCC lui-même contient beaucoup de bonnes informations. Vous pouvez regarder une vidéo sur les soins de santé centrés sur le patient ou télécharger un guide du consommateur sur la prescription électronique.

En observant la blogosphère, j'ai remarqué qu'il y avait une certaine discorde institutionnelle sur la façon d'évaluer les sites d'accueil médical qui sont opérationnels, i. e. les autorités semblent utiliser d'anciennes méthodes fondées sur les données pour les examens, plutôt que de demander directement aux patients ce qu'ils ont vécu (ce qui n'est pas un bon signe).

Voici donc ma question:

Y a-t-il des personnes handicapées qui ont de l'expérience dans un environnement médical centré sur le patient? Est-ce vraiment aussi incroyable que ça en a l'air? Ou s'agit-il principalement de consultations verbales sur des cliniques légèrement plus coordonnées que celles auxquelles nous sommes habitués?

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