Troisième trimestre de grossesse: Préoccupations et conseils

Le troisième trimestre de la grossesse

Pour beaucoup de femmes, le troisième trimestre de la grossesse est un moment anxieux. Vous êtes à la maison et excité de rencontrer votre futur bébé. Mais vous êtes également occupé à préparer votre nouvel ajout tout en essayant de rester en bonne santé et à l'aise.

Voici une liste des principales préoccupations que vous pourriez avoir au sujet du troisième trimestre, ainsi que des conseils pour vous aider à le faire en toute sécurité et confortablement jusqu'au jour de la livraison.

Les préoccupations relatives aux voyagesPuis-je voyager pendant ma grossesse?

Voyager crée des inquiétudes supplémentaires si vous êtes enceinte. Vous avez un risque accru de problèmes médicaux, notamment:

• augmentation de la formation de caillots sanguins en raison d'une assise prolongée
• exposition aux infections
• fausse couche imprévue ou complications de la grossesse

Évitez les longs trajets en voiture et les vols en avion . Si vous devez voyager, étirez vos jambes et marchez au moins toutes les heures ou deux.

Votre médecin vous autorisera généralement à voyager par avion jusqu'à l'âge de 32 à 34 semaines, à moins que vous soyez exposé à un risque élevé de travail prématuré. Passé ce délai, la plupart des compagnies aériennes ne vous permettraient pas d'embarquer si vous apparaissez manifestement enceinte à cause de la possibilité d'une livraison imprévue dans l'avion.

Si vous êtes loin de chez vous pendant une longue période, votre médecin peut vous recommander un médecin local chez qui vous êtes en contact. Assurez-vous de prendre une copie de vos dossiers prénataux avec vous.

Pour les voyages à l'étranger, vérifiez auprès des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) les vaccins recommandés ou les médicaments préventifs pour la région que vous visitez.

Évitez de boire de l'eau non purifiée, du lait non pasteurisé et de la viande ou des légumes insuffisamment cuits.

Mouvement foetal Que dois-je faire si le bébé cesse de bouger?

Le mouvement est un signe important que le fœtus se porte bien. Au fur et à mesure que votre grossesse progresse et que votre fœtus devient de plus en plus gros, le type de mouvement peut changer. Au lieu que votre fœtus vous pique ou fasse des flips, le bébé peut rouler davantage ou lui coller un bras ou une jambe.

Faites attention à ces mouvements. Si votre fœtus ne bouge pas autant que la normale, gardez une trace de ses mouvements. Mangez un repas et puis allongez-vous sur votre gauche. Si le fœtus ne bouge pas 10 fois au cours des deux heures suivantes, appelez votre médecin.

Il y a plusieurs façons de compter les mouvements fœtaux; Demandez à votre médecin comment il veut que vous comptiez. Si le fœtus ne bouge pas, votre médecin vous prescrira un test de résistance, un test de stress de contraction ou un profil biophysique (BPP).

Les ceintures de sécurité sont-elles dangereuses? Les ceintures de sécurité sont-elles dangereuses pendant la grossesse?

Les ceintures abdominales et épaulières doivent être portées en tout temps lorsque vous roulez dans un véhicule à moteur, particulièrement sur le siège avant. Être un passager sans retenue lors d'un accident d'automobile majeur est dangereux, que vous soyez enceinte ou non.

Positions de sommeilPuis-je dormir sur mon dos?

En général, les femmes au troisième trimestre sont encouragées à ne pas dormir sur le dos. Lorsque vous êtes sur le dos, votre utérus lourd peut réduire le flux sanguin vers l'utérus et le fœtus. La plupart des femmes ne sont pas à l'aise à plat sur le dos au cours du troisième trimestre de toute façon. La plupart des experts recommandent de dormir de votre côté.

Le côté gauche est considéré comme le meilleur choix car l'utérus tourne naturellement vers la droite pendant la grossesse et le mensonge gauche l'amènera plus au centre et améliorera la circulation sanguine. Un oreiller placé entre vos jambes et / ou un long coussin pour soutenir votre dos est souvent utile.

Risques professionnels Dois-je cesser de travailler ou de changer d'emploi?

La grossesse n'est généralement pas touchée par la plupart des professions. Les risques professionnels particuliers comprennent une exposition prolongée à des peintures à base de plomb, un travail dans un environnement mal ventilé avec des vapeurs nocives (comme des gaz anesthésiques ou des produits chimiques volatils) et une exposition aux rayonnements non réglementée.

Avant d'arrêter de travailler sur un site potentiellement inquiétant, vous devriez vérifier avec votre superviseur les normes OSHA (sécurité et risques professionnels) pour votre lieu de travail. La grossesse n'est pas un véritable handicap, mais si vous cessez de travailler sans une déclaration valide de votre médecin, l'indemnisation des travailleurs pour invalidité ne paie qu'une fraction de votre salaire normal.

Il peut être difficile de changer d'emploi pendant la grossesse, mais vous voudrez peut-être le faire avant de devenir enceinte. Un employeur compréhensif peut vous réaffecter à un poste comportant moins de risques, mais les employeurs n'ont aucune obligation de le faire.

Certaines conditions obstétricales nécessitent un repos au lit pendant la grossesse, comme un accouchement prématuré, un col de l'utérus, un placenta praevia et une prééclampsie incompétents. Si vous avez l'une de ces conditions, votre médecin peut remplir des formulaires d'invalidité pour vous, afin que vous puissiez prendre congé du travail.

Il n'y a aucune raison médicale d'interdire de travailler jusqu'à l'accouchement, et la plupart des femmes peuvent le faire. Certains employeurs permettent des congés avant votre date d'échéance. La plupart des employeurs accordent six semaines de congé de maternité après l'accouchement par voie basse et huit semaines après l'accouchement par césarienne. Si vous voulez plus de temps, vous devrez peut-être utiliser les vacances ou prendre congé sans solde.

Banque de sang de cordon ombilical Utiliser des banques de sang de cordon?

Au cours des dernières années, plusieurs sociétés commerciales ont annoncé un service permettant aux banques de conserver le sang du cordon ombilical après la naissance afin de l'utiliser éventuellement par le bébé ou d'autres membres de la famille. Ceci est utilisé pour une éventuelle maladie future qui pourrait nécessiter une greffe de cellules souches. Il y a un coût important associé au traitement et à la cryoconservation de ce sang (environ 1 500 $ initialement et ensuite 100 $ par année pour le stockage).

L'American College of Obstetrics and Gynecology considère ceci comme un investissement spéculatif qui ne peut être soutenu par des données scientifiques. On ne sait pas ce qui arrive au sang après un stockage à long terme ou si les quantités de sang économisées seraient suffisantes pour traiter quelqu'un.

Il a également été estimé que la probabilité qu'une personne ait besoin d'une greffe de cellules souches soit extrêmement rare (entre 1 sur 1 000 et 1 sur 200 000 à 18 ans) et que ces entreprises à but lucratif jouent peut-être sur craintes du grand public. Mais dans les familles très rares qui ont certaines anémies héréditaires, il peut être important d'obtenir des cellules souches fraîches à partir de sang de cordon pour un frère ou une sœur du bébé. Cela nécessite un arrangement préalable spécial.

Les rayons X Puis-je recevoir des radiographies pendant ma grossesse?

Les radiographies avec modération et avec un blindage en plomb approprié sur l'abdomen sont tout à fait sans danger pendant la grossesse. Beaucoup de conditions sérieuses peuvent se développer ou empirer pendant la grossesse si les rayons X diagnostiques ne sont pas utilisés, tels que la pneumonie, la tuberculose, ou les os cassés.

Parfois, des radiographies du bassin et du bébé peuvent même être nécessaires pour déterminer si le bébé peut être livré en toute sécurité (par exemple, si le bébé est dans une position de siège).

N'oubliez pas que certains bébés ont besoin de plusieurs radiographies immédiatement après la naissance pour évaluer leur état de santé. L'utilisation prudente des rayons X du bébé à l'intérieur ou à l'extérieur de l'utérus n'est pas une source d'alarme.

Anesthésie péridurale Quand puis-je avoir une anesthésie péridurale?

L'anesthésie péridurale est une excellente option pour la gestion de la douleur. Mais il n'est généralement pas disponible pour une naissance à la maison ou dans un centre de naissance. La prise en charge de la douleur dans ces situations peut inclure des techniques de Lamaze, une focalisation sensorielle, une hypnose ou des narcotiques / sédatifs légers. Si la gestion de la douleur est importante pour vous, le travail et l'accouchement dans un hôpital vous donne accès à l'anesthésie péridurale.

La plupart des médecins décident quand vous devez recevoir une anesthésie épidurale sur une base individuelle. Certains médecins ne placent pas d'anesthésique péridural avant d'avoir dilaté d'au moins 4 centimètres.

Discutez avec votre médecin de vos souhaits et des préférences péridurales de votre médecin à l'approche de votre date d'échéance. Les complications de l'anesthésie épidurale sont rares, mais comprennent des maux de tête, des saignements et une infection.

Il y a désaccord sur le fait de savoir si l'anesthésie épidurale ralentit ou non le travail. Mais ce type de contrôle de la douleur ne traverse pas la circulation sanguine du bébé. D'autres types de médicaments contre la douleur traversent la circulation sanguine et peuvent rendre le bébé somnolent à la naissance.

Allaitement maternelDois-je allaiter?

Le troisième trimestre est un bon moment pour déterminer si vous voulez allaiter ou nourrir votre bébé. Médecins recommandent généralement que vous allaitez votre bébé pour la première année de vie. Les exceptions sont les femmes vivant avec le VIH ou le SIDA, la tuberculose active et certaines formes d'hépatite. Parlez à votre médecin si vous craignez d'être en mesure d'allaiter.

L'allaitement présente des avantages pour la mère, notamment:

• votre utérus et votre estomac reviennent à la taille pré-gestationnelle
• vous retournez plus vite à votre poids avant la grossesse
• pas de flacons à laver ni à emporter ou porter
• pas d'argent dépensé sur la formule
• diminution du risque de cancer du sein et de l'ovaire
• diminution des risques de grossesse (l'allaitement supprime l'ovulation)
• risque diminué d'ostéoporose

avantages pour votre bébé, y compris:

• immunoglobulines qui préviennent la maladie et les infections
• diminue le risque d'allergies
• facile à digérer
• diminue le risque de diarrhée et de constipation
• toujours prêt et à la bonne température > diminution du risque d'obésité et de diabète plus tard dans la vie
• temps passé avec la mère
• Visite de l'hôpital Puis-je voir l'hôpital et la crèche avant le travail?

Appelez le service du travail et de la livraison ou la pépinière de votre hôpital. La plupart des hôpitaux vous permettent de visiter les installations avant votre travail et votre livraison.

Avertissez votre assurance maladieQui dois-je prévenir quand je vais travailler?

En plus d'appeler votre fournisseur de soins de santé, vous devriez également appeler votre compagnie d'assurance maladie. Chaque compagnie d'assurance a ses propres règles à ce sujet. La plupart vous permettent de les notifier dans les 24 heures suivant leur admission. Parlez à votre représentant de compagnie d'assurance maladie pour vérifier leurs exigences.

Séjour à l'hôpital Combien de temps puis-je rester à l'hôpital?

Vous, votre médecin et votre compagnie d'assurance-maladie décidez de ce qui vous convient le mieux. S'il y a une raison médicale pour vous de rester à l'hôpital, votre assurance santé devrait le permettre. De nombreuses compagnies d'assurance encouragent les femmes à quitter l'hôpital 24 heures après l'accouchement. Pour certaines femmes, c'est sûr et approprié; ce n'est pas approprié pour les autres.

Si vous estimez que vous devez rester à l'hôpital plus longtemps que ne le permet votre compagnie d'assurance, appelez l'entreprise et négociez plus de temps. La plupart des compagnies d'assurance maladie couvrent le coût d'une chambre semi-privée après l'accouchement. Vérifiez avec votre hôpital pour voir si vous pouvez passer à une chambre privée et quelle est la différence de coût.