Causes, symptômes et traitement du tennis elbow

Qu'est-ce que le tennis elbow?

L'inflammation des tendons qui attache l'extenseur radial du carpe radial à la saillie osseuse externe (épicondyle latéral) du coude est à l'origine de la maladie du coude du tennis. Certains mouvements répétitifs du poignet peuvent être à l'origine de cette affection. Le coude de tennis peut survenir chez quiconque tend les tendons de l'avant-bras et ne se limite pas aux joueurs de tennis. Par exemple, il n’est pas inhabituel que le coude de tennis soit provoqué par des blessures dues à une utilisation excessive chez les golfeurs dont le backswing est mal orienté ou chez les préposés à la réparation de la maison qui doivent serrer les vis de manière répétitive en serrant les vis. L'épicondylite latérale est un autre nom du tennis elbow. L'épicondylite latérale est un terme plus précis pour désigner une blessure au tendon externe du coude résultant d'activités autres que le tennis.

Quelles sont les causes Tennis Elbow?

• Tout mouvement répétitif du poignet, y compris le tennis, la taille d'une haie, l'utilisation excessive d'un marteau ou d'un tournevis, la peinture ou toute activité nécessitant une prise ou une compression excessive du pincement, peut causer un tennis elbow.
• Dans le jeu de tennis, les manœuvres suivantes peuvent mener au tennis elbow:
  • Dos à une main avec une mauvaise forme ou technique avec extension du poignet
  • Un coup de poing tardif entraînant une flexion importante du poignet
  • Claquer et tourner le poignet tout en servant à pleine puissance

Quels sont les symptômes et les signes du tennis elbow?

• Tendresse à l'extérieur du coude
• Raideur matinale du coude avec douleurs persistantes
• Douleur des muscles de l'avant-bras
• La douleur au coude s'aggrave lorsque vous saisissez ou tenez un objet (signe qu'une inflammation active est présente en raison de la tendinite)

Quand faut-il avoir recours à des soins médicaux pour le tennis elbow?

Le coude de tennis n'entraîne généralement pas de problèmes graves. Toutefois, si la maladie persiste et n'est pas traitée, une perte de mouvement ou une perte de fonction du coude et de l'avant-bras peut se développer.

Appelez votre professionnel de la santé si les conditions suivantes se développent:

• Une douleur qui limite votre activité quotidienne
• Douleur qui dure malgré la glace, le repos et les analgésiques anti-inflammatoires en vente libre
• Toute faiblesse ou engourdissement dans la main, ce qui peut signifier que vous avez un autre type de blessure au poignet ou au coude

Comment les professionnels de la santé diagnostiquent-ils le tennis elbow?

Votre médecin peut utiliser tout ou partie des éléments suivants pour diagnostiquer l'épicondylite latérale:

• En prenant vos antécédents médicaux, le médecin peut vous poser des questions sur votre niveau d'activité, votre profession, vos activités de loisirs récentes, vos médicaments et autres problèmes médicaux.
• Lors de l'examen physique, votre médecin ressentira votre coude et éventuellement d'autres articulations. Vos nerfs, muscles, os et peau sont également examinés.
• Une radiographie peut être nécessaire si les symptômes suggèrent un autre problème au coude.
• Des études nerveuses peuvent être nécessaires pour détecter le nerf radial coincé dans l'articulation du coude (syndrome du tunnel radial) si vos symptômes persistent malgré un traitement agressif.
• Il est peu probable que votre médecin ait besoin d'effectuer des tests sanguins, un scanner ou une IRM pour établir le diagnostic, mais ces tests peuvent être utilisés pour exclure d'autres affections dans certains cas.

Y at-il des remèdes à la maison pour Tennis Elbow?

• Les remèdes à la maison incluent le glaçage de la région pendant 20 minutes deux fois par jour pour aider à réduire l’inflammation et à soulager la douleur. Congeler de l’eau dans un gobelet en papier et déchirer le bord supérieur à mesure que la glace fonde est un moyen facile d’utiliser la glace. Ne mettez pas de glace directement sur la peau. Enveloppez-le dans une serviette.
• Reposez la zone douloureuse pour éviter toute blessure supplémentaire et réduire la douleur.
• Les autres options de traitement, telles que les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin), l'aspirine ou le naproxène (Aleve) peuvent contribuer à réduire la douleur et l'enflure, ainsi qu'à favoriser la guérison.

Que sont les traitements des coudes de tennis?

Les soins à domicile avec de la glace, du repos et des anti-inflammatoires en vente libre sont les piliers du traitement. Si ceux-ci ne produisent pas le résultat souhaité, le médecin peut choisir de commencer une seconde ligne de traitement.

• Une courroie ou une attelle peut aider à soulager le tendon enflammé.
• Un physiothérapeute peut demander à un patient de faire différents exercices pour les muscles et les tendons de l'avant-bras afin d'accroître la flexibilité et la force. Les patients effectuent généralement ces exercices à la maison. La physiothérapie permet des exercices progressifs et des étirements suivis d'applications froides pouvant accélérer la récupération du tennis elbow. La physiothérapie peut également fournir des méthodes permettant d'éviter des blessures récurrentes au coude par des exercices préventifs et des étirements, ainsi que d'évaluer les facteurs de risque pour l'avant-bras et le coude du tennis.
• Les médecins en médecine sportive évaluent le plus souvent les blessures au coude au tennis.

Quels médicaments traitent le tennis elbow?

Des injections de corticostéroïdes peuvent être effectuées dans la zone enflammée. Bien que les injections de stéroïdes soient sans danger, elles sont généralement limitées à deux à trois fois par an. Avoir des injections de stéroïdes plus fréquemment que cela affaiblira le tendon et le rendra plus susceptible de se rompre. Si les résultats ne sont pas positifs lors de la première injection, il est également peu probable que des injections supplémentaires fonctionnent.

Un nouveau traitement consiste à injecter plusieurs millilitres du sang du patient dans la région enflammée du tendon. Ceci est appelé injection de sang autologue. Il a été rapporté que cela aiderait à soigner plus rapidement le tendon enflammé, et son efficacité est toujours à l’étude.

Quand les professionnels de la santé recommandent-ils une intervention chirurgicale pour le tennis elbow?

• La chirurgie est généralement un dernier recours, mais réussit à soulager la douleur au coude chez la plupart des gens.
• L'opération pour l'épicondylite latérale consiste en une petite incision au coude pour couper le tendon ou parfois pour relâcher le tendon et le rattacher à l'os. Il peut généralement être effectué en ambulatoire prenant plusieurs heures.
• Un orthopédiste effectue généralement l'opération pour l'épicondylite latérale.
• Les candidats à une intervention chirurgicale sont généralement ceux qui présentent des symptômes depuis plus de six à douze mois, malgré des traitements non chirurgicaux.
• Plusieurs mois de rééducation à domicile et de travail avec un kinésithérapeute sont nécessaires et commencent environ six semaines après la chirurgie.
• Comme pour tout traitement chirurgical, il existe des risques dont vous devriez parler avec votre médecin.

Tennis Elbow Suivi

• Les patients doivent poursuivre le plan de traitement pour la durée prescrite. Mettre fin à un plan de traitement trop tôt augmente le risque de lésion au tendon.
• Si, après une période de soulagement, votre douleur réapparaît, reprenez un plan de traitement ou consultez à nouveau votre médecin.

Quel est le pronostic de Tennis Elbow?

• Une vaste majorité de personnes soulagent la douleur dans les 12 mois suivant un traitement conservateur non chirurgical (médicaments contre la glace, le repos et les anti-inflammatoires).
• Ceux qui ne sont pas soulagés par la thérapie conservatrice passent à d’autres traitements, également très efficaces.
• L'absence de suivi d'un plan de traitement entraîne souvent une récidive.

Est-il possible d'empêcher le tennis elbow?

• Pour les joueurs de tennis:
  • Ajustez la taille de la raquette: Utilisez une raquette de taille moyenne. Des raquettes surdimensionnées peuvent exercer une tension excessive sur le bras et augmenter le risque de blessure.
  • Relâchement de la tension des cordes: une tension plus élevée des cordes peut augmenter le couple et les vibrations subies par le bras, augmentant ainsi le risque de blessure.
  • Ajustez la taille de la poignée: une poignée trop petite ou trop grande diminue le contrôle de la raquette et augmente le risque de blessure.
  • Vérifiez le matériau de la raquette: les raquettes en graphite et les cordes en nylon semblent réduire le couple et les vibrations subis par le bras, réduisant ainsi le risque de blessure.
  • Utilisez une courroie de tennis ou une attelle de tennis pendant le jeu jusqu'à ce que votre blessure soit complètement guérie.
  • Veillez à ne pas tendre le poignet lorsque vous frappez le revers.
  • Prenez un cours avec un professionnel du tennis pour améliorer votre technique et expliquer vos difficultés et vos symptômes.
• Global:
  • Facilitez toute activité de mouvement répétitif autour de la maison et au travail et reposez-vous dès les premiers signes de douleur ou de douleur.
  • Évitez de vous blesser de nouveau au tendon du coude.
  • Continuez les exercices de force et de souplesse même après que votre douleur s'est dissipée avant de vous engager dans le tennis ou toute autre activité de mouvement répétitif.