Comment traiter l'oreille du nageur, ses symptômes, sa prévention, ses remèdes maison et ses causes

Définition et faits sur l'oreille du nageur

• La définition de l'oreille du nageur est une infection, une inflammation ou une douleur dans l'oreille causée par de l'eau emprisonnée dans le canal auditif. Cette condition survient fréquemment chez les nageurs. C'est pourquoi on l'appelle l'oreille du nageur, mais elle peut survenir chez tout le monde, même après la douche.
• La principale cause de l'oreille du nageur est une fracture de la peau qui tapisse l'oreille externe ou le conduit auditif qui permet aux bactéries ou aux champignons d'envahir l'oreille externe. Une lésion de la peau peut être provoquée par une éraflure sur la région de l’oreille, une dermatite séborrhéique ou un psoriasis, un nettoyage inapproprié des oreilles à l’aide de cotons-tiges ou d’autres objets insérés dans l’oreille, à l’aide de dispositifs insérés dans l’oreille (bouchons aides auditives, écouteurs, oreillettes et autres appareils) ou de produits chimiques (teintures capillaires, agents de blanchiment, certains shampooings, fixatifs pour cheveux).
• Les symptômes de l'oreille du nageur incluent
  • douleur,
  • démangeaisons
  • rougeur,
  • gonflement,
  • fluide drainant ou pus,
  • difficulté à entendre,
  • sonner dans l'oreille,
  • des vertiges ou
  • vertige.
• On diagnostique à l'oreille du nageur des antécédents et un examen physique de l'intérieur de l'oreille. Tout drainage peut être examiné au microscope pour déterminer le type d'infection.
• Les remèdes à la maison pour traiter et guérir l'oreille du nageur consistent à éviter l'exposition à l'eau (y compris la baignade), à ​​chauffer l'oreille affectée pour contrôler la douleur et à soulager la douleur en vente libre.
• Le traitement médical de l'oreille du nageur comprend les médicaments prescrits pour soulager les symptômes, le nettoyage de l'oreille affectée, des antibiotiques, des remèdes topiques pour l'oreille ou des agents acidifiants, antiseptiques ou anti-inflammatoires.
• Vous pouvez éviter l'oreille du nageur en nageant, en appliquant des gouttes après la nage pour aider à assécher le conduit auditif, en évitant de placer dans l'oreille des objets susceptibles de rayer la peau du conduit auditif et de provoquer une infection, en n'utilisant pas de coton-tige pour les enlever. le cérumen des oreilles et le séchage complet des oreilles après la baignade ou la douche.
• Le pronostic pour l'oreille du nageur est bon. La douleur à l'oreille du nageur disparaît généralement dans les 24 heures suivant le début du traitement médical, et l'infection disparaît généralement en une semaine.

Qu'est-ce que l'oreille du nageur (otite externe)?

L'oreille du nageur (également appelée otite externe) est une affection douloureuse de la partie visible ou externe de l'oreille et du canal auditif (oreille externe). Le canal auditif est une structure en forme de cylindre qui s'étend de la partie externe de l'oreille, au-dessus du lobe de l'oreille, jusqu'au tympan (membrane tympanique). La taille typique du canal est d'environ 2, 5 centimètres de long et 7 à 9 millimètres de large.

La fonction principale du conduit auditif est de protéger l'oreille moyenne contre les infections et la pénétration de corps étrangers. Cette fonction est accomplie par la longueur du canal, ce qui rend difficile l'entrée d'objets. De plus, la partie externe du canal produit de la cire d'oreille (cérumen) qui aide à piéger les débris qui pénètrent dans l'oreille. Il crée également un environnement acide pouvant nuire aux bactéries pénétrant dans l'oreille. Il y a également des poils dans le canal auditif qui constituent une barrière supplémentaire contre les débris qui pénètrent dans l'oreille.

Les hommes et les femmes de tous les âges sont également atteints d'otite externe, mais ce sont généralement les enfants et les adolescents qui développent ce type d'infection de l'oreille. On estime que l'oreille du nageur est responsable de 2, 4 millions de visites chez le médecin aux États-Unis. Les enfants sont le plus souvent touchés, car ils passent habituellement plus de temps dans l'eau à nager, etc. pendant les périodes de vacances que les adultes. Cependant, les nageurs de compétition et les adultes qui sont des nageurs fréquents sont également touchés de manière disproportionnée.

Infection de l'oreille du nageur contre l'oreille

Il existe de nombreux types d'infections de l'oreille et l'oreille du nageur peut être un type d'infection de l'oreille causé par une bactérie ou un champignon qui est piégé dans le conduit auditif. L'oreille du nageur peut également se rapporter à une simple inflammation et à une douleur dans l'oreille qui survient après que de l'eau est restée piégée dans le conduit auditif. Les bactéries les plus communes responsables des infections de l'oreille chez les nageurs sont Staphylococcus aureus et Pseudomonas aeruginosa . Dans moins de 10% des cas, un champignon cause l'oreille du nageur

Quels sont les symptômes de l'oreille du nageur?

Premiers symptômes de l'oreille du nageur

• Le symptôme le plus courant de l'oreille du nageur est une douleur à l'oreille ou un mal d'oreille. La douleur commence progressivement sur un jour ou deux. La douleur à l'oreille ne concerne presque toujours qu'une oreille. La douleur est particulièrement intense lorsque l’oreille est touchée ou tirée, ou lors de la mastication.
• Le canal auditif peut démanger.
• L'oreille externe peut être rouge.
• Dans les cas graves, le conduit auditif peut être enflé et fermé.
• L'oreille peut drainer du liquide ou du pus. Ce drainage peut être clair, blanc, jaune ou parfois sanglant et nauséabond. Certains fluides peuvent former une croûte à l’ouverture du conduit auditif.
• En cas de gonflement ou de drainage important, la personne peut avoir des difficultés à entendre.
• Des bourdonnements dans les oreilles (acouphènes) et des vertiges ou des sensations de rotation (vertiges) peuvent également être présents.
• La fièvre n'est généralement pas présente. S'il y a de la fièvre, elle n'est généralement pas élevée.

Les autres symptômes de l'oreille du nageur incluent:

• Une sensation de plénitude dans l'oreille.
• Dans les cas graves, douleur qui s'étend sur les côtés du visage ou du cou.
• Ganglions lymphatiques enflés si l'infection est présente.

Quelles sont les causes de l'oreille du nageur?

La peau qui tapisse le canal auditif et l’oreille externe sert de barrière contre les infections causées par des bactéries et des champignons. L'oreille est protégée contre les infections car la muqueuse est légèrement acide. La doublure est également une barrière physique qui protège contre l'humidité excessive.

Toute lésion de la muqueuse de la peau peut entraîner une infection, permettant à des bactéries ou des champignons d'envahir l'oreille externe.

La barrière peut être brisée et entraîner une infection des manières suivantes:

• Lorsque vous essayez de nettoyer vos oreilles avec des cotons-tiges ou d'autres objets insérés dans l'oreille, la peau qui recouvre le conduit auditif peut se briser. Cela peut également éliminer la cire protectrice du conduit auditif. La rupture de la peau permet le démarrage d'une infection.
• Une humidité excessive dans le canal auditif due à la douche ou à la nage modifie l’environnement acide du canal auditif et permet l’invasion de bactéries ou de champignons. C'est la raison pour laquelle cette maladie survient principalement pendant les mois d'été et s'appelle l'oreille du nageur. Ceci est particulièrement important lors de l'échange d'écouteurs avec d'autres personnes. Si une personne a une oreille infectée, elle peut être transmise par des oreillettes.
• Les bouchons d'oreille, appareils auditifs, casques d'écoute et autres appareils susceptibles d'être insérés dans le conduit auditif peuvent augmenter le risque d'oreille du nageur.
• Les produits chimiques tels que les teintures capillaires, les agents de blanchiment et les shampooings peuvent irriter le conduit auditif et en altérer les propriétés protectrices. Une infection peut en résulter.
• Les affections cutanées, telles que la dermatite séborrhéique et le psoriasis, peuvent provoquer des fissures dans la peau qui permettent l’introduction de bactéries ou de champignons.

En règle générale, toute inflammation du conduit auditif externe, telle que les infections, les allergies ou les affections cutanées, peut conduire à l'oreille du nageur.

Les bactéries les plus communes responsables de l'infection de l'oreille externe sont Staphylococcus aureus et Pseudomonas aeruginosa . Les autres bactéries sont moins courantes. Dans moins de 10% des cas, les champignons causent l'oreille du nageur.

Images de l'anatomie d'une infection de l'oreille

Pouvez-vous nager avec l'oreille du nageur?

Vous ne devriez pas nager si vous avez l'oreille du nageur. Même si vous portez des bouchons d'oreilles, ils ne sont pas suffisamment étanches pour empêcher toute pénétration d'eau, et vos oreilles doivent rester sèches pour guérir. La plongée sous-marine et les autres activités nautiques doivent également être évitées.

Quels types de médecins traitent l'oreille du nageur?

Un médecin de famille, un interniste ou un pédiatre peut initialement diagnostiquer et traiter l'oreille du nageur. Dans un service d'urgence, vous verriez un spécialiste en médecine d'urgence. Si la maladie est grave, les patients peuvent être dirigés vers un oto-rhino-laryngologiste (ORL, également appelé ORL) pour traiter l'oreille du nageur.

Quand devrais-je voir un médecin pour l'oreille du nageur?

Appelez immédiatement un professionnel de la santé dans l’une des situations suivantes:

• La douleur n'est pas contrôlée avec les médicaments en vente libre qui sont pris conformément aux recommandations sur l'étiquette. Toute pression sur l'oreille externe peut causer de grandes douleurs, il est donc souvent difficile de s'allonger avec le côté affecté contre un oreiller. Beaucoup de personnes ayant l'oreille du nageur ont du mal à dormir jusqu'à ce qu'elles obtiennent des soins médicaux.
• La personne a la tête qui tourne.
• La personne présente des signes de faiblesse faciale ou de vision double.
• La personne souffre de diabète ou de tout autre trouble empêchant le système immunitaire de fonctionner normalement.
• Si une rougeur ou un gonflement associé s'étend au cou ou au visage à partir de l'oreille, vous devez consulter un médecin immédiatement.
• Si l'oreille du nageur ne s'améliore pas après une semaine de traitement médical.
• Les symptômes de l'oreille du nageur s'aggravent.

L'oreille du nageur, en général, n'est pas une urgence. Cependant, une personne devrait se rendre aux urgences de l'hôpital si elle présente des symptômes de l'oreille du nageur et si son diabète, son système immunitaire est compromis, si elle a de la fièvre, des vertiges ou une faiblesse du visage, ou si elle a déjà subi une chirurgie de l'oreille. .

Comment l'oreille du nageur est-elle diagnostiquée?

Le médecin peut facilement poser un diagnostic à l'oreille du nageur après avoir pris un bref historique et effectué un examen physique limité. La douleur produite en tirant doucement sur l'oreille pendant que le médecin tente d'examiner le conduit auditif est un signe probable de l'oreille du nageur.

• Le médecin peut regarder le canal auditif avec un oscilloscope appelé otoscope. En présence de l’oreille du nageur, le médecin peut voir si le conduit auditif est gonflé, rouge ou parfois recouvert d’un matériau blanchâtre appelé exsudat.
• Le médecin peut examiner le drainage de l'oreille sous un microscope pour déterminer si des bactéries ou des champignons causent l'infection. Cela permet au médecin de prescrire un médicament antibactérien ou antifongique.
• Les rayons X et les analyses de sang sont rarement nécessaires.

Comment vous débarrasser de l'oreille du nageur?

Le traitement de l'oreille du nageur comprend des remèdes à la maison, comme éviter l'exposition à l'eau (comme la natation), chauffer l'oreille affectée pour contrôler la douleur et les analgésiques en vente libre tels que l'aspirine, l'ibuprofène ou l'acétaminophène.

Le traitement médical de l'oreille du nageur comprend les médicaments prescrits pour soulager les symptômes; nettoyer l'oreille affectée; et parfois, des antibiotiques, des remèdes topiques pour l’oreille, ou des agents acidifiants, antiseptiques ou anti-inflammatoires.

Quels remèdes à la maison traitent la douleur d'oreille et d'autres symptômes?

Les soins à domicile pour l'oreille du nageur peuvent être utilisés pour contrôler temporairement la douleur. Cependant, comme les gouttes auriculaires en vente libre ne sont pas assez puissantes pour guérir l'infection, vous devez consulter un professionnel de la santé pour obtenir des médicaments spécifiques. L'oreille du nageur n'est généralement pas une situation d'urgence dans la plupart des cas, alors contactez votre médecin pour un rendez-vous et utilisez un remède à la maison pour soulager les symptômes entre-temps.

• Évitez tout traumatisme supplémentaire à l'oreille. N'essayez pas de retirer les débris visibles ou le drainage de l'oreille.
• Arrêtez de nager ou d'exposition à l'eau jusqu'à ce que la situation s'améliore.
• Appliquez de la chaleur à l'oreille pour contrôler la douleur à la maison. La chaleur dégagée par un coussin chauffant peut procurer un certain soulagement. Pliez une serviette en deux et placez-la entre le coussin chauffant et l'oreille. Limitez l'utilisation du coussin chauffant à de courtes périodes. La serviette pliée devrait aider à prévenir les brûlures d’oreille accidentelles si le coussin chauffant est trop chaud.
• Un rinçage au vinaigre blanc peut être utilisé dans les cas bénins de l'oreille du nageur pour aider à rétablir le pH naturel du conduit auditif et à réduire l'enflure. Diluer le vinaigre blanc avec des quantités égales d'eau ou d'alcool à friction. N'utilisez pas de vinaigre non dilué, car il est trop acide et pourrait causer une irritation supplémentaire. Allongez-vous avec l'oreille affectée vers le haut et remplissez le canal auditif (idéalement, quelqu'un d'autre le fera pour vous). Laissez la solution de vinaigre diluée dans de l'eau ou de l'alcool pendant 5 minutes, puis tournez la tête et déplacez l'oreille pour drainer la solution. Remarque: NE faites PAS ceci s'il y a un trou dans le tympan ou si vous avez des tubes d'oreille qui ont été insérés.
• L'American Academy of Otolaryngology ne recommande pas l'utilisation de bougies auriculaires comme remède à la maison pour l'oreille du nageur, car elles pourraient causer davantage de blessures à l'oreille.

Quels médicaments en vente libre aident les douleurs d'oreille?

• Des analgésiques en vente libre tels que l'aspirine, l'ibuprofène (tel que Advil) ou l'acétaminophène (tel que Tylenol) peuvent être utilisés pour le soulagement de la douleur à l'oreille du nageur.
• Les gouttes pour les oreilles sans ordonnance ne sont généralement pas assez efficaces pour guérir l'oreille du nageur. Ces gouttes ne sont utiles que pour la prévention des épisodes après une exposition à l'eau. Les gouttes auriculaires utilisées pour le traitement de l'oreille du nageur doivent être obtenues avec une ordonnance d'un médecin.
• N'essayez pas de traiter l'infection de l'oreille avec des gouttes achetées en vente libre. Cela peut aggraver l'oreille affectée et prolonger la récupération. Consultez votre professionnel de la santé avant d'utiliser des gouttes pour les oreilles du nageur.

Quelle médecine sur ordonnance aide la douleur à l'oreille du nageur?

Les médicaments visent généralement à soulager les symptômes et à guérir l'oreille du nageur. Les principales étapes pour traiter l'oreille du nageur et comprennent:

• Nettoyer l'oreille à fond
• Traiter l'inflammation et l'infection
• Contrôler la douleur
• Prélevez un échantillon de tout liquide de drainage et mettez-le en culture (pour voir si des bactéries se développent)
• Évitez les facteurs susceptibles de favoriser l'inflammation ou l'infection

S'il y a beaucoup de drainage ou de débris dans l'oreille, le médecin nettoyera le conduit auditif avant que le médicament ne soit placé dans l'oreille.

• Le canal auditif peut être nettoyé à l'aide d'un instrument à boucle en fil ou en plastique ou sous vision directe à l'aide d'un dispositif d'aspiration.
• Après le nettoyage de l'oreille, le médecin peut placer une mèche en mousse dans le canal. Cela permet de déposer des gouttes auriculaires antibiotiques ou antifongiques sur la mèche. La mèche gonfle à l'intérieur du canal auditif, maintenant ainsi le médicament contre la muqueuse de la peau.
• Des analgésiques oraux peuvent être prescrits si les médicaments en vente libre ne sont pas assez puissants. Les antibiotiques oraux ne sont souvent prescrits que si l'infection est grave (otite externe compliquée comprenant l'extension de l'infection sur la peau adjacente).

Remèdes topiques

Les remèdes topiques ou les gouttes auriculaires du nageur sont généralement dirigés vers le traitement de l'inflammation et de l'infection.

Drogues acidifiantes

Les agents acidifiants sont efficaces car les bactéries communes responsables de l'infection de l'oreille externe ne peuvent pas survivre dans un environnement très acide. Les exemples incluent l'acide acétique (vinaigre), l'acide chlorhydrique, l'acide salicylique, l'acide borique, l'acide sulfurique et les solutions d'acide citrique.

Médicaments antiseptiques

Les agents antiseptiques agissent potentiellement en tuant les bactéries incriminées. Certaines de ces solutions antiseptiques sont l'alcool, le violet de gentiane, l'acétate de m-crésyle, le thimérosal et le thymol. La plupart d'entre eux sont généralement appliqués dans le canal auditif par un spécialiste de l'oreille (oto-rhino-laryngologiste).

Anti-inflammatoires

Les agents anti-inflammatoires aident à l’inflammation et peuvent réduire la douleur. Certaines études ont montré que la combinaison d'agents anti-inflammatoires et acidifiants était supérieure aux agents acidifiants seuls pour réduire la durée des symptômes et soulager la douleur de l'oreille du nageur. Les stéroïdes anti-inflammatoires tels que l'hydrocortisone (Acétasol HC, Vosol HC) ou la dexaméthasone / ciprofloxacine (Ciprodex) sont généralement présents dans les produits en association avec des antibiotiques, des agents acidifiants et des antiseptiques.

Antibiotiques

De nombreux antibiotiques topiques sont disponibles pour le traitement de l'oreille du nageur (otite externe). Ceux-ci sont généralement associés aux trois autres groupes de médicaments pour augmenter l'efficacité du traitement.

Voici quelques exemples courants de gouttes pour les oreilles du nageur, qui incluent les quatre classes d'antiseptique, d'agent acidifiant, d'anti-inflammatoire et d'antibiotiques:

• néomycine / polymyxine / hydrocortisone (Cortisporin Otic Suspension)
• néomycine / polymyxine / hydrocortisone (Cortisporin Otic Solution)
• néomycine / colistine / hydrocortisone (Néomycine Coly-Mycin S Otic
• tobramycine et dexaméthasone (Tobradex)
• ciprofloxacine / hydrocortisone (Cipro HC Otic)
• gentamicine et acétate de prednisolone (Pred-G)

Les antibiotiques oraux ou intraveineux ne sont généralement pas utilisés dans le traitement de l'oreille du nageur non compliqué (simple). Cependant, ils peuvent être appropriés en cas d'infection grave chez les diabétiques ou ceux dont le système immunitaire est affaibli. Ils peuvent également être utilisés si l'application de gouttes auriculaires topiques n'est pas possible en raison d'un gonflement important et de la fermeture du canal de l'oreille. En cas d'otite externe compliquée (rougeur et gonflement du cou et du visage), des antibiotiques par voie orale peuvent être utiles.

Moins fréquemment, une infection de l'oreille externe peut être liée à une infection fongique (otomycose). En règle générale, cette affection est suspectée chez les personnes qui ne répondent pas au traitement habituel de l'oreille du nageur, celles qui se trouvent dans des climats tropicaux ou chez les personnes présentant plusieurs infections précédentes. L'infection fongique peut également causer plus de démangeaisons et moins de douleur que les infections bactériennes. L'examen de l'oreille peut révéler un aspect blanc ressemblant à une moisissure.

Le traitement des infections fongiques du canal de l'oreille externe est également axé sur la combinaison d'antiseptiques topiques, d'agents acidifiants, d'agents anti-inflammatoires et de médicaments antifongiques. Le clotrimazole (Lotrimin, Mycelex) et le miconazole (M-Zole, Micatin, Lotrimin) sont les médicaments antifongiques les plus couramment utilisés pour traiter les otites fongiques.

Les gouttes sont généralement placées dans le conduit auditif deux à trois fois par jour. Il est utile de demander à une autre personne de mettre les gouttes dans les oreilles pendant que le patient est couché sur le côté, l’oreille affectée tournée vers le haut. La personne doit s'allonger du côté opposé de la tête lorsque les gouttes sont placées pour permettre aux gouttes de s'imprégner dans l'oreille et de ne pas sortir du conduit auditif (si le patient se lève prématurément).

L'oreille du nageur s'éclaircit en une semaine pour la plupart des gens. La douleur disparaît généralement dans les 24 heures si un traitement approprié est utilisé.

L'incapacité à réduire rapidement la douleur et l'enflure est souvent causée par un excès de débris dans le canal qui doit être retiré par le médecin.

Quelles sont les complications de l'oreille du nageur?

Les personnes atteintes de diabète ou celles dont le système immunitaire est affaibli peuvent développer une forme de trouble plus inquiétante pouvant nécessiter une hospitalisation pour un traitement médical intensif. Ceci est appelé une otite externe maligne et n'est pas lié à l'oreille du nageur, en soi. Si une personne est préoccupée par une otite externe maligne, une évaluation par un professionnel de la santé ou un service des urgences est impérative car il peut s’agir d’une affection grave. Bien que les deux entités sonnent de la même façon, elles sont nettement différentes et gérées différemment.

Combien de temps faut-il pour traiter l'oreille du nageur?

Dans la plupart des cas, aucun soin supplémentaire ni visite chez le médecin n'est nécessaire une fois que le médicament a été prescrit et que les instructions du médecin sont suivies. Si la douleur augmente et que le gonflement ou le drainage ne diminuent pas dans les 48 heures, contactez un médecin pour un rendez-vous de suivi. Lorsque vous placez une mèche en mousse, il est important de faire un suivi auprès d'un médecin pour vous assurer qu'elle est correctement et complètement retirée. Évitez les traumatismes ultérieurs ou le risque d'obtenir de l'humidité dans l'oreille pendant quelques semaines après une infection.

• La natation, la plongée sous-marine et l'avion devraient être restreints jusqu'à ce que toute douleur et tout gonflement disparaissent et qu'il ne reste plus aucun débris dans le conduit auditif.
• L'oreille du nageur sévère, récurrente ou difficile à traiter peut être référée à un spécialiste de l'oreille (oto-rhino-laryngologiste).
• Les personnes qui ont subi une chirurgie aux oreilles, telle que la chirurgie du tympan (membrane du tympan) et la mastoïdectomie (enlèvement d'une partie de l'os derrière l'oreille ou des espaces aériens dans cet os) devraient discuter des sports nautiques et de la protection de l'oreille avec leur spécialiste des oreilles.
• Les personnes qui ont des tubes dans les oreilles (une technique couramment utilisée pour prévenir les infections de l’oreille chez les enfants plus petits) peuvent également discuter avec leur spécialiste des oreilles du meilleur moyen de nager et de protéger leurs oreilles en même temps.

Comment prévenir l'oreille du nageur?

• L'utilisation de bonnets de douche pendant le bain et de bouchons d'oreille lorsque vous nagez contribuera à empêcher l'eau d'entrer dans le conduit auditif.
• Les meilleurs bouchons d'oreilles sont souvent des boules molles de cire spéciale. La cire peut être achetée dans la plupart des pharmacies. Il suffit de rouler une petite boule de cire dans les mains et de l’appuyer dans l’oreille externe.
• De nombreuses personnes fabriquent leurs propres bouchons d'oreilles en plaçant une boule de coton enduite de vaseline dans l'oreille.
• Les gouttes d'oreilles maison aident également à prévenir l'oreille du nageur après une exposition à l'eau.
  • Préparez un mélange 50:50 de vinaigre blanc et d’alcool à brûler pour une utilisation après la baignade ou une exposition à l’eau. Appliquez 3-4 gouttes dans chaque canal auditif après la baignade. Cela aide à assécher le canal et à maintenir l'environnement acide du canal auditif.
• Évitez de placer dans l'oreille des objets pouvant rayer ou gratter la peau du canal car cela pourrait provoquer une infection.
• N'utilisez pas de coton-tige pour éliminer le cérumen des oreilles. Le plus souvent, cela finit par pousser le père en cire dans le conduit auditif et aggraver les problèmes.
• Séchez soigneusement les oreilles après la baignade ou la douche avec une serviette fraîche et sèche.