VBAC après 2 sections-C: est-ce possible?

Pendant des années, on a cru que Selon le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG), un accouchement vaginal après une césarienne, également connu sous le nom de VBAC, peut être un choix sûr. VBAC peut fonctionner pour de nombreuses femmes qui ont eu une, ou même deux, accouchements par césarienne.

Votre médecin peut vous aider à déterminer la meilleure ligne de conduite à suivre.

Quels sont les avantages de l'AVAC?

L'AVAC est un terme utilisé pour décrire l'accouchement vaginal d'une femme après l'accouchement par césarienne. Les avantages de l'AVAC peuvent inclure:

Une récupération plus rapide

• . Si vous accouchez par voie vaginale, vous passerez moins de temps à l'hôpital, ce qui signifie moins de dépenses. se sentir mieux physiquement plus tôt. Un plus grand sentiment d'implication dans la naissance.
• L'accouchement par voie vaginale peut vous donner l'impression d'être plus actif dans la naissance de votre bébé. Moins de risque lors de grossesses ultérieures.
• Les risques d'infection, de lésion des organes et de perte de sang peuvent augmenter avec la fréquence des accouchements par césarienne programmés. Si vous planifiez une grande famille, un AVAC peut être une bonne option pour vous.

Les National Institutes of Health (NIH) indiquent qu'un AVAC réussi est en fait le moyen le plus sûr pour une femme qui a déjà accouché par césarienne. Les taux de réussite chez les femmes qui tentent l'AVAC avec un essai de travail se situent entre 60 et 80%, le reste des bébés étant opérés.

Quels sont les risques de l'AVAC?

Le scénario le plus risqué est une césarienne d'urgence après un AVAC échoué. Un AVAC peut échouer à cause d'une rupture utérine. C'est là que les déchirures de l'utérus s'ouvrent le long de la ligne de cicatrice d'une césarienne précédente.

En cas de rupture utérine, une césarienne d'urgence serait nécessaire pour éviter des complications dangereuses, notamment des saignements abondants, une infection de la mère et des lésions cérébrales chez le bébé.

Une hystérectomie ou l'ablation de l'utérus peuvent également être nécessaires. Cela signifie que vous seriez incapable de tomber enceinte à nouveau. Heureusement, l'ACOG note que le risque de rupture utérine chez les femmes qui ont eu de faibles incisions transversales au cours de leur accouchement par césarienne est faible, environ 1 sur 500.

Suis-je candidat à l'AVAC?

Vos chances de réussir votre accouchement par voie vaginale après une ou deux césariennes peuvent être affectées par quelques facteurs, dont les suivants.

Votre bébé a la tête baissée.

• Votre bébé n'est pas considéré comme grand. Les bébés pesant moins de 7 livres, 11 onces ont les meilleures chances de succès VBAC.
• Vous avez déjà eu un accouchement vaginal réussi.Un accouchement vaginal antérieur peut améliorer de plus de 90% vos chances de réussite d'un AVAC.
• Votre raison d'avoir déjà accouché par césarienne n'est pas un problème avec cette grossesse.
• Vous avez eu une incision utérine transversale basse, donc vous n'avez pas de cicatrice verticale ou en forme de T.
• Votre travail commence spontanément. Lorsque vous êtes induit, les contractions peuvent être plus fortes et plus rapides, augmentant les chances de rupture utérine.
• Vos chances de réussite d'un AVAC peuvent diminuer si vous passez votre date d'échéance ou si vous avez eu plus de deux accouchements par césarienne.

Dans certains cas, VBAC peut ne pas être sûr pour vous. Si vous avez subi une rupture utérine lors d'une grossesse précédente, ou si vous avez une incision verticale d'une césarienne antérieure, l'AVAC n'est pas recommandé.

Comment puis-je me préparer pour un AVAC?

Apprenez tout ce que vous pouvez sur VBAC. Parlez avec votre médecin de vos chances de succès en fonction de vos antécédents médicaux et de votre grossesse actuelle. Vous devriez également envisager de rechercher et de choisir un fournisseur qui est à la fois favorable aux AVAC et qui a un faible taux de césarienne.

Cherchez un cours d'accouchement couvrant VBAC, et assurez-vous que votre partenaire est également impliqué dans l'idée.

Choisissez votre hôpital avec soin. Au cours d'un AVAC, une surveillance attentive de vous et de votre bébé sera importante pour réduire le risque de complications. En cas d'accouchement par césarienne d'urgence, vous voudrez être dans un établissement bien équipé et capable de prendre en charge la chirurgie.

Si possible, attendez que le travail commence par lui-même. Rappelez-vous que les médicaments utilisés pour induire le travail peuvent provoquer des contractions plus fortes et plus rapides. Cela augmente le risque de rupture utérine.

Vous n'avez pas besoin de faire quelque chose de spécial si vous choisissez de livrer via VBAC. Vos soins prénataux seront les mêmes que pour toute grossesse en santé, et le processus de livraison se déroulera normalement. Attendez-vous à être étroitement surveillé pendant que vous travaillez.

Rappelez-vous, votre santé et la santé de votre bébé sont l'objectif ultime, même si cela signifie qu'il faut renouveler l'accouchement par césarienne. Même si vous avez le coeur sur le vagin, préparez-vous pour des complications qui pourraient nécessiter une autre chirurgie. Votre travail pourrait caler, la position de votre bébé pourrait poser un risque, ou il pourrait y avoir un problème avec le placenta ou le cordon ombilical.

Gardez à l'esprit: Tout ce qui compte, c'est une mère et un bébé en bonne santé.

The Takeaway

Si vous souhaitez en savoir plus sur vos chances d'accouchement par voie basse après une ou deux accouchements par césarienne, parlez-en à votre médecin. Ensemble, vous pouvez passer en revue vos grossesses antérieures et les facteurs qui ont incité la décision de livrer chirurgicalement. Votre médecin peut vous aider à évaluer votre grossesse actuelle afin que vous puissiez prendre la décision la plus sûre concernant l'AVAC ou une nouvelle césarienne.