Toxicomanie: types de drogues, symptômes, traitement et prévention

Faits sur l'abus de substances

Les gens abusent de substances telles que l'alcool, le tabac et d'autres drogues pour des raisons diverses et complexes, mais il est clair que notre société paie un coût important. Le bilan de cet abus peut être constaté dans nos hôpitaux et nos services d'urgence, à la fois par des dommages directs à la santé causés par la toxicomanie et par son lien avec un traumatisme physique. Les prisons et les prisons témoignent quotidiennement du lien étroit qui existe entre la criminalité, la toxicomanie et la toxicomanie. Bien que la consommation de certaines drogues telles que la cocaïne ait diminué ces dernières années, celle d’autres drogues telles que l’héroïne, la méthamphétamine en cristaux et les "drogues de club" a augmenté.

• Trouver un traitement efficace et prévenir la toxicomanie et la toxicomanie, qui font maintenant partie du diagnostic de trouble lié à la toxicomanie, a été difficile. Grâce à la recherche, nous comprenons maintenant mieux ce comportement. Des études ont clairement montré que l'éducation et la prévention de la toxicomanie auprès des enfants et des adolescents offraient la meilleure chance de lutter contre la toxicomanie au niveau national.
• L'Enquête nationale auprès des ménages sur la toxicomanie de 2014 a estimé que plus de 16% des répondants aux États-Unis avaient utilisé des drogues illicites au cours de la dernière année. D'autres statistiques tirées de l'enquête indiquent que plus de 22% des Américains de plus de 18 ans ont consommé de l'alcool de façon excessive pendant l'année écoulée et que plus de 20% des Américains ont fumé des cigarettes le mois dernier. La même enquête révèle que 21, 5 millions de personnes âgées de plus de 12 ans aux États-Unis ont eu une forme de trouble lié à l'usage de substances psychoactives au cours de la dernière année.

Les substances maltraitées produisent une forme d'intoxication qui modifie le jugement, la perception, l'attention ou le contrôle physique.

De nombreuses substances peuvent avoir des effets de sevrage dus à l’arrêt du tabac ou à la réduction de la quantité de substance utilisée. Les symptômes de sevrage peuvent aller d'une anxiété légère à des convulsions et des hallucinations. Le surdosage peut également entraîner la mort.

Presque toutes les drogues faisant l’abus peuvent aussi produire un phénomène appelé tolérance, dans lequel il faut en utiliser une plus grande quantité pour produire le même niveau d’intoxication. Les drogues couramment maltraitées sont les suivantes:

• Inhalants: Ce groupe de substances comprend les solvants qui émettent des vapeurs, provoquant une intoxication par inhalation (inhalé). Les personnes qui abusent des substances inhalées inspirent intentionnellement les vapeurs, soit directement dans un récipient, soit dans un sac dans lequel se trouve une telle substance, soit dans un chiffon imbibé de cette substance et ensuite placé sur la bouche ou le nez. L'intoxication par inhalation se produit rapidement et ne dure pas longtemps.
  • L'abus de substances inhalées est également appelé «souffler». Environ 58% des utilisateurs de substances inhalées déclarent l’avoir utilisé pour la première fois à la fin de la neuvième année. Les adolescents qui ont commencé à utiliser des inhalants avant l'âge de 15 ans étaient jusqu'à six fois plus susceptibles que ceux qui ont commencé plus tard à développer une dépendance à ces substances.
  • Les symptômes de l'intoxication par inhalation sont très similaires à ceux de l'alcool, notamment: vertiges, maladresse, élocution, exaltation, fatigue, réflexes ralentis, pensées et mouvements, tremblements, vision floue, stupeur ou coma et / ou faiblesse. Cela peut également entraîner des brûlures chimiques et de la température, ainsi que des symptômes de sevrage, une maladie mentale chronique et même la mort subite.
  • Les dommages à long terme associés à l'utilisation de substances inhalées comprennent les lésions cérébrales et nerveuses ainsi que les insuffisances cardiaques, hépatiques ou rénales.
• Tabac: Les gens invoquent de nombreuses raisons pour faire usage du tabac, notamment le plaisir, l'amélioration des performances et de la vigilance, le soulagement de la dépression, la lutte contre la faim et le contrôle du poids.
  • La nicotine est la principale substance addictive dans les cigarettes. Mais la fumée de cigarette contient des milliers d'autres produits chimiques qui nuisent également à la santé du fumeur et de son entourage. Les risques incluent les maladies cardiaques, le cancer du poumon et l'emphysème, l'ulcère gastroduodénal et les accidents vasculaires cérébraux. Les symptômes de sevrage liés au tabagisme comprennent l'anxiété, la faim, des troubles du sommeil et la dépression.
  • Le tabagisme est responsable de près d’un demi-million de décès chaque année. La consommation de tabac coûte au pays environ 100 milliards de dollars par an, principalement en coûts de soins de santé directs et indirects.
• Alcool: Bien que de nombreuses personnes boivent de l'alcool, l'alcool déprime le cerveau. L'alcool diminue les inhibitions, gêne la parole et diminue le contrôle musculaire et la coordination. Une utilisation prolongée peut conduire à l'alcoolisme.
  • Le sevrage de l'alcool peut causer de l'anxiété, des battements de coeur irréguliers, des tremblements, des convulsions et des hallucinations. Dans sa forme la plus sévère, le sevrage associé à la malnutrition peut entraîner une maladie mortelle appelée delirium tremens (DT). L’abus d’alcool est la cause la plus fréquente d’insuffisance hépatique aux États-Unis. Ce médicament peut provoquer une hypertrophie du coeur et un cancer de l’œsophage, du pancréas et de l’estomac.
  • Outre leurs effets directs sur la santé, les autorités associent l’abus d’alcool à près de la moitié des accidents mortels. En 1992, le coût économique total de l'abus d'alcool était estimé à 150 milliards de dollars.

Quels sont les médicaments couramment maltraités?

• Marijuana (également connue sous le nom d'herbe, de pot, d'herbe, d'herbe): La marijuana, qui provient de la plante Cannabis sativa , est la drogue illicite la plus couramment utilisée aux États-Unis. L'ingrédient actif de la plante, le delta-9-tétrahydrocannabinol (THC), est associé à une intoxication. La résine de marijuana, appelée haschisch, contient une concentration encore plus élevée de THC.
  • Le médicament est généralement fumé, mais il peut également être consommé. Sa fumée irrite davantage vos poumons et contient plus de produits chimiques cancérigènes que la fumée de tabac. Les effets courants de la consommation de marijuana comprennent le plaisir, la relaxation, ainsi que des troubles de la coordination et de la mémoire.
  • La marijuana est souvent la première drogue illicite consommée par les personnes, elle est associée à un risque accru de consommation de drogues plus puissantes et dangereuses telles que la cocaïne et l'héroïne. Le risque de consommation de cocaïne est 104 fois plus élevé si vous avez fumé de la marijuana au moins une fois que si vous n'avez jamais fumé de la marijuana.
  • Les formes synthétiques (artificielles) de la marijuana (souvent appelées K2, Spice, Black Mamba, Blaze et Red X) peuvent être fumées ou autrement inhalées. Il s'agit d'un risque croissant pour la santé, dans la mesure où il peut entraîner les mêmes altérations du jugement, de la dépendance et de l'incapacité de fonctionner comme de la marijuana et de ne pas être détectés par les tests de dépistage de drogues classiques. Certaines préparations de marijuana synthétique sont beaucoup plus puissantes que la marijuana traditionnelle, entraînant un risque plus élevé de délire, de crises d'épilepsie ou d'accident vasculaire cérébral.
• Cocaïne (également connue sous le nom de crack, coke, neige, coup, rock): en 2010, environ 1, 5 million de personnes de plus de 12 ans ont consommé de la cocaïne aux États-Unis.
  • Dérivée de la plante de coca d'Amérique du Sud, la cocaïne peut être fumée, injectée, sniffée ou avalée. L'intensité et la durée des effets du médicament dépendent de la façon dont vous le prenez. Les effets souhaités incluent le plaisir et une vigilance accrue.
  • Les effets à court terme incluent également la paranoïa, la constriction des vaisseaux sanguins entraînant des lésions cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux, un rythme cardiaque irrégulier et la mort. Une dépression sévère et une énergie réduite accompagnent souvent le sevrage. La consommation de cocaïne à court et à long terme a été associée à des lésions du cœur, du cerveau, des poumons et des reins.
• Héroïne (aussi appelée dope, smack, horse): une enquête nationale auprès des ménages sur l'abus de drogues réalisée en 2010 indiquait que l'âge moyen d'utilisation de cette drogue par les Américains était d'environ 21 ans, dont 140 000 ont déclaré en consommer pour la première fois l’année précédant l’enquête.
  • Les effets de l'intoxication à l'héroïne comprennent la somnolence, le plaisir et une respiration ralentie. Le sevrage peut être intense et peut inclure vomissements, crampes abdominales, diarrhée, confusion, courbatures et transpiration.
  • Le surdosage peut entraîner une diminution de la respiration jusqu'au point d'arrêt de la respiration et la mort. Étant donné que l’héroïne est généralement injectée, souvent avec des aiguilles sales, son utilisation peut entraîner d’autres problèmes de santé, notamment la destruction des valvules cardiaques, du tétanos et du botulisme, ainsi que des infections telles que le VIH / sida ou l’hépatite.
• Méthamphétamines (également appelées méthamphétamine, manivelle, glace, vitesse, cristal): L’utilisation de cette drogue a également augmenté, en particulier dans les pays occidentaux. La méthamphétamine est un puissant stimulant qui augmente la vigilance, diminue l'appétit et procure une sensation de plaisir.
  • Le médicament peut être injecté, sniffé, fumé ou consommé. Il partage bon nombre des mêmes effets toxiques que la cocaïne: crises cardiaques, hypertension artérielle dangereuse et accidents vasculaires cérébraux.
  • Le sevrage provoque souvent une dépression, des crampes abdominales et une augmentation de l'appétit. La paranoïa, les hallucinations, la perte de poids, la destruction des dents et des lésions cardiaques sont d'autres effets à long terme.
• Stéroides anabolisants:
  • Ce groupe de médicaments comprend la testostérone, qui est l'hormone masculine naturelle. Il comprend également un certain nombre d'autres formes synthétiques de testostérone. Les bodybuilders ou d'autres athlètes abusent souvent des stéroïdes pour augmenter la masse musculaire ou améliorer les performances.
  • Ces types de substances semblent être associés à un certain nombre d’effets sur la santé mentale, tels que la dépendance à la substance, les problèmes d’humeur et le développement d’autres types de toxicomanie.
• Médicaments de club: La scène de club et les soirées rave ont popularisé un assortiment d'autres médicaments. Beaucoup de jeunes croient que ces drogues sont inoffensives, voire saines. Les médicaments les plus populaires dans les clubs sont les suivants:
  • Ecstasy (également appelée MDMA, pilules E, X, E, Adam, STP): il s'agit d'un stimulant et d'un hallucinogène utilisé pour améliorer l'humeur et maintenir l'énergie, souvent lors de soirées dansantes toute la nuit. Même une utilisation ponctuelle peut provoquer de fortes fièvres au point de provoquer une crise convulsive. L'utilisation à long terme peut endommager la capacité du cerveau à réguler le sommeil, la douleur, la mémoire et les émotions.
  • GHB (également appelé Liquid XTC, G, Blue Nitro): une fois vendus dans les magasins d’aliments naturels, les effets du GHB sont liés à la dose. Les effets vont de la relaxation légère au coma ou à la mort. Le GHB est souvent utilisé comme drogue du viol par la date, car il est insipide, incolore et agit comme un sédatif puissant.
  • Rohypnol (aussi appelé roofies, roche): Ceci est un autre sédatif qui a été utilisé comme drogue du viol. Les effets incluent une pression artérielle basse, des étourdissements, des crampes abdominales, de la confusion et une altération de la mémoire.
  • Kétamine (également appelée Special K, K): il s'agit d'un anesthésique qui peut être pris par voie orale ou par injection. La kétamine (Ketalar) peut altérer la mémoire et attirer l’attention. Des doses plus élevées peuvent provoquer une amnésie, une paranoïa et des hallucinations, une dépression et des difficultés respiratoires.
  • LSD (également appelé acide, micro-pointes) et champignons (également appelés champignons, champignons magiques, peyotl, boutons): populaire dans les années 1960, le LSD a été ravivé dans les clubs. Le LSD et les champignons hallucinogènes peuvent provoquer des hallucinations, un engourdissement, des nausées et une augmentation du rythme cardiaque. Les effets à long terme comprennent les «flashbacks» non désirés et les psychoses (hallucinations, délires, paranoïa et troubles de l'humeur).
  • PCP (également connu sous le nom de poussière d'ange, porc, lait, bateau d'amour): le PCP est un puissant anesthésique utilisé en médecine vétérinaire. Ses effets sont similaires à ceux de la kétamine mais souvent plus forts. Les effets anesthésiques sont si puissants que vous pouvez vous casser le bras sans ressentir de douleur. Habituellement, les cigarettes de tabac ou de marijuana sont trempées dans du PCP, puis fumées.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de l'abus de substances?

L'utilisation et l'abus de substances telles que la cigarette, l'alcool et les drogues illicites peuvent commencer dès l'enfance ou l'adolescence. Certains facteurs de risque peuvent augmenter le risque d'abus de substances.

• Il a été démontré que les facteurs liés aux antécédents familiaux qui influent sur le développement précoce d'un enfant sont liés à un risque accru de toxicomanie, notamment:
  • environnement familial chaotique,
  • parentage inefficace,
  • manque de soutien et d'attachement parental,
  • consommation de drogue par les parents ou dépendance.
• D’autres facteurs de risque liés à la toxicomanie sont liés à la personne qui en souffre, comme
  • sexe masculin,
  • le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention de l'enfance (TDAH),
  • antécédents d'anxiété ou d'autres troubles de l'humeur,
  • trouble de la conduite ou trouble de la personnalité antisociale.
• Les facteurs liés à la socialisation d'un enfant en dehors de la famille peuvent également augmenter le risque de toxicomanie, notamment:
  • comportement inapproprié ou agressif en classe,
  • faibles habiletés sociales d'adaptation,
  • faible performance scolaire,
  • association avec un groupe de pairs déviants ou s'isoler totalement de ses pairs,
  • perception de l'approbation du comportement lié à l'usage de drogues.

Quels sont les symptômes et les signes de toxicomanie?

Les amis et la famille peuvent être parmi les premiers à reconnaître les signes de toxicomanie. Une reconnaissance précoce augmente les chances de succès du traitement. Les signes à surveiller sont les suivants:

• Abandonner des activités passées telles que le sport, les devoirs ou passer du temps avec de nouveaux amis
• Notes en baisse
• Agressivité et irritabilité
• Un changement significatif d'humeur ou de comportement
• L'oubli
• Disparition d'argent ou d'objets de valeur
• Se sentir délabré, sans espoir, déprimé ou même suicidaire
• Paraissant égoïste et ne se souciant pas des autres
• Utilisation de désodorisants et d'encens
• Accessoires tels que sacs, petites boîtes, pipes et papier à rouler
• Problèmes physiques dont la cause n'est pas claire (par exemple, yeux rouges et troubles de la parole)
• Se saouler ou se droguer régulièrement
• Mentir, en particulier sur la quantité d'alcool ou d'autres drogues qu'il consomme
• Éviter les amis ou la famille afin de se saouler
• Planifier boire à l'avance, cacher de l'alcool et boire ou utiliser d'autres drogues seulement
• Avoir à boire plus pour avoir le même high
• Croire que pour s'amuser, il faut boire ou utiliser d'autres drogues
• Gueule de bois fréquente
• Faire pression sur les autres pour qu'ils boivent ou utilisent d'autres drogues
• Prendre des risques, y compris des risques sexuels
• Avoir des "pannes d'électricité", en oubliant ce qu'il a fait la nuit précédente
• Parler constamment de boire ou d'utiliser d'autres drogues
• Avoir des ennuis avec la loi
• Boire et conduire
• Suspension ou autres problèmes à l'école ou au travail pour un incident lié à l'alcool ou à la drogue

Quel est le traitement pour la toxicomanie?

La plupart des toxicomanes pensent pouvoir arrêter de consommer de la drogue par eux-mêmes, mais la majorité de ceux qui essaient ne réussissent pas. Avant que le traitement de la dépendance ne puisse être directement pris en charge, le toxicomane peut avoir besoin d’aide pour réduire le sevrage physique à l’alcool ou à d’autres drogues qu’il a consommées. Cette phase initiale du traitement s'appelle la désintoxication ou «désintoxication». Il nécessite souvent un traitement hospitalier.

Les recherches montrent que la consommation de drogues à long terme altère le fonctionnement du cerveau et renforce la compulsion à la consommation de drogues. Ce besoin persiste même après l'arrêt de la consommation de drogue.

En raison de ces envies persistantes, la composante la plus importante du traitement, également appelée récupération, est la prévention des rechutes. Traiter la toxicomanie nécessite souvent un traitement dans le cadre d'un programme de rééducation (rééducation) et dépend à la fois de la personne et de la substance utilisée. Dans le traitement comportemental, un conseiller (comme un travailleur social, un psychologue, un psychiatre, une infirmière psychiatrique ou une infirmière praticienne) fournit des stratégies pour faire face aux envies de drogue et des moyens d'éviter les rechutes. Le traitement comprend souvent une thérapie individuelle et de groupe.

Une fois qu'ils ont effectué une évaluation approfondie de l'état d'une personne, un médecin ou une infirmière praticienne peut vous prescrire des médicaments, tels que des timbres à la nicotine et de la méthadone, pour contrôler les symptômes de sevrage et les envies de drogue. Les tests de dépistage aléatoires de drogues font souvent partie intégrante de l’encouragement de la personne ayant des problèmes de toxicomanie à s’abstenir de consommer de nouvelles drogues. Les lignes d'assistance en cas d'abus de drogues peuvent être une ressource inestimable pour les personnes qui souhaitent commencer un traitement et prévenir les rechutes.

Souvent, un toxicomane a un trouble du comportement sous-jacent ou une autre maladie mentale qui augmente le risque de toxicomanie. Lorsqu'une personne souffre d'un trouble lié à l'utilisation de substances en plus d'un autre trouble lié à la santé mentale, on parle de double diagnostic. Ces troubles doivent être traités médicalement et par le biais de conseils ainsi que du traitement de la toxicomanie.

Quand demander des soins médicaux

Si vous reconnaissez qu'une personne a un problème de toxicomanie et veut arrêter de fumer, un médecin peut la renvoyer vers des ressources communautaires où elle peut recevoir un diagnostic formel et le traitement d'un problème de toxicomanie. Un médecin peut également prescrire des médicaments pour contrôler les fringales et le sevrage ou pour aider à gérer les complications médicales résultant d'une toxicomanie. Dites à votre médecin quels médicaments sont utilisés et comment ils sont pris. L’un des symptômes suivants justifie un appel au médecin:

• Tremblements légers ou une crise de sevrage alcoolique non accompagnée d'hallucinations ou de confusion
• Jaunisse (peau et yeux jaunes)
• Augmentation de la circonférence abdominale
• Gonflement des jambes
• Une toux, une congestion ou des reniflements qui ne vont pas disparaître
• Sentiments de tristesse ou de dépression persistants
• Douleur au site d'injection
• Fièvre

Dans l’un des cas suivants, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement au service des urgences d’un hôpital:

• Pensées de se faire du mal ou de blesser les autres
• Douleur thoracique, rythme cardiaque rapide, difficulté à respirer ou sensation de tête légère
• Douleur abdominale sévère
• Confusion ou hallucinations en cours
• Tremblements graves ou convulsions récurrentes
• Difficulté à parler, engourdissement, faiblesse, mal de tête grave, changements visuels ou difficulté à maintenir l'équilibre
• Douleur intense au site d'injection (peut être accompagnée de rougeur, gonflement, écoulement et fièvre)
• Urine foncée, couleur cola
• Toute suspicion d'agression sexuelle sous l'influence

Dépistage et évaluation de l'abus de substances

Bien qu'aucun test ne permette d'établir avec certitude le diagnostic d'un trouble lié à l'utilisation de substances, il existe des outils de dépistage, y compris des tests en ligne, qui peuvent aider à identifier les personnes susceptibles de présenter un problème lié à l'utilisation de substances. Par conséquent, les professionnels de la santé évaluent ce groupe de maladies en collectant des informations approfondies sur la santé mentale, la santé et la famille. Le praticien demandera probablement aussi à son médecin de soins primaires de réaliser un examen physique, y compris des tests de laboratoire pour évaluer son état de santé et déterminer s'il présente ou non un problème de santé pouvant produire les mêmes symptômes qu'un problème de santé mentale. problème.

Pour rechercher la présence de symptômes liés à la santé mentale, il faut déterminer si la personne souffre d'un trouble lié à l'utilisation de substances, d'un trouble de l'humeur tel que la dépression et / ou la manie ou l'anxiété, ou si elle souffre d'hallucinations ou de délires associés à la schizophrénie, au trouble schizo-affectif ou autres troubles psychotiques. La présence possible de troubles de la personnalité ou de comportement tels que le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) est également généralement explorée. Les praticiens peuvent utiliser un questionnaire ou un auto-test comme outil de dépistage des troubles liés à l'utilisation de substances.

Comment prévenir l'abus de substances?

La toxicomanie peut commencer dans l'enfance ou l'adolescence. Les efforts de prévention des abus dans les écoles et les communautés se concentrent désormais sur les groupes d’âge scolaire. Les programmes visent à accroître la communication entre les parents et leurs enfants, à enseigner les techniques de résistance et à fournir des informations permettant de corriger les idées fausses des enfants sur la cigarette, l'alcool, les drogues et les conséquences de leur consommation. Plus important encore, les responsables cherchent à développer, par le biais de l'éducation et des médias, un climat de désapprobation sociale de l'usage de drogues par les pairs et les familles des enfants.

Quel est le pronostic pour l'abus de substances?

Les personnes qui souffrent de toxicomanie ont tendance à mieux se rétablir lorsqu'elles sont très motivées pour suivre un traitement, qu'elles participent activement à leur rétablissement et bénéficient de services de traitement intensifs. Le pronostic relatif au rétablissement de la toxicomanie est encore amélioré grâce à la possibilité d'accéder facilement à des soutiens sociaux basés sur la communauté.

Coûts pour la société

En 2006, les autorités estimaient que l’abus d’alcool et de drogues aux États-Unis coûtait plus de 246 milliards de dollars. Voici quelques faits importants sur l’impact négatif de la consommation de drogue et d’alcool aux États-Unis:

• Criminalité: plus de la moitié du coût économique de l'alcool et des autres drogues est due à la criminalité. Un toxicomane est 18 fois plus susceptible d'être impliqué dans une activité illégale qu'une personne qui ne consomme pas d'alcool ni d'autres drogues. De nombreux crimes violents ont été liés aux effets psychotropes de la drogue. Les toxicomanes commettent souvent des vols pour soutenir leurs habitudes de consommation de drogue. La drogue et l'alcool ont été associés à la violence domestique et à l'agression sexuelle. Dans les collèges, 75% des viols à date sont liés à l'alcool. 43% des délinquants sexuels emprisonnés se disent sous l'influence de drogues ou d'alcool au moment de leur crime.
• Maladie: La plupart des substances maltraitées ont des effets nocifs sur la santé. Pour certaines substances, telles que le tabac, les effets sont causés par une utilisation à long terme. Pour les autres médicaments, un seul usage peut entraîner la mort, une invalidité ou une maladie grave.
• Comportement: En plus de leurs effets directs sur la santé, les médicaments produisent d’autres effets indirects. De nombreux médicaments diminuent les inhibitions et augmentent les chances qu'une personne adopte un comportement à risque. Des études montrent que la consommation d’alcool et de drogues chez les adolescents augmente les risques de grossesse chez les adolescentes et de contracter le VIH / sida ou d’autres maladies sexuellement transmissibles. Toute drogue injectée est associée au VIH / SIDA et aux hépatites B et C.
• Traumatisme: Jusqu'à 75% des blessés traités aux services d'urgence ont un résultat positif au test de dépistage de drogues illicites ou de médicaments sur ordonnance. L'alcool est fortement associé aux blessures intentionnelles et non intentionnelles. La consommation de drogues expose également les personnes à la violence. Près de la moitié des victimes d'agression sont des consommateurs de cocaïne.