L'insomnie est-elle un symptôme du cancer? traitement

Obtenir suffisamment de sommeil est nécessaire pour la santé physique et mentale

Le sommeil est une partie importante de la santé physique et mentale. Pendant que nous dormons, le cerveau et le corps font un certain nombre de
emplois importants qui nous aident à rester en bonne santé et à fonctionner au mieux de nos capacités.

Obtenir le sommeil dont nous avons besoin:

• Améliore notre capacité à apprendre, à nous souvenir et à résoudre des problèmes.
• Abaisse la tension artérielle et donne au coeur et aux vaisseaux sanguins le repos dont ils ont besoin.

Aide certaines hormones à contrôler ce qui suit:

• Croissance.
• La réparation des cellules et des tissus.
• Le système immunitaire (pour combattre l'infection).
• Les niveaux de sucre dans le sang (qui affectent l'énergie).
• Appétit.

Le sommeil a deux phases principales qui se répètent pendant la période de sommeil

Il y a deux phases principales de sommeil et les deux sont nécessaires pour obtenir "une bonne nuit de sommeil". Les deux phases principales du sommeil sont les mouvements oculaires rapides (REM) et les mouvements oculaires non rapides (NREM):

• Le sommeil paradoxal, également appelé «sommeil de rêve», est la phase de sommeil dans laquelle le cerveau est actif.
• NREM est la phase de sommeil calme ou reposant. Il comporte quatre étapes, du sommeil léger au sommeil profond.

Les phases de sommeil se répètent pendant la nuit dans un cycle d'une phase non REM suivi d'une phase REM. Chaque cycle dure environ 90 minutes et est répété 4 à 6 fois pendant 7 à 8 heures de sommeil.

Comment les troubles du sommeil affectent-ils les habitudes de sommeil normales?

Les habitudes de sommeil normales diffèrent d'une personne à l'autre. La quantité de sommeil dont vous avez besoin pour vous sentir reposé peut être inférieure ou supérieure à celle dont les autres ont besoin. Si le sommeil est interrompu ou ne dure pas assez longtemps, les phases du sommeil ne sont pas terminées et le cerveau ne peut pas terminer toutes les tâches qui aident à restaurer le corps et l'esprit. Il existe cinq principaux types de troubles du sommeil qui affectent le sommeil normal.

• Insomnie : être incapable de s'endormir et de rester endormi.
• Apnée du sommeil : Trouble respiratoire dans lequel la respiration s'arrête pendant 10 secondes ou plus pendant le sommeil.
• Hypersomnie : être incapable de rester éveillé pendant la journée.
• Troubles du rythme circadien : problèmes liés au cycle veille-sommeil, vous empêchant de dormir et de vous réveiller au bon moment.
• Parasomnie : Agir de manière inhabituelle en tombant endormi, en dormant ou en sortant du sommeil, comme marcher, parler ou manger.

Les troubles du sommeil vous empêchent de bien dormir. Cela peut vous empêcher de rester alerte et de participer aux activités de la journée. Les troubles du sommeil peuvent causer des problèmes aux patients atteints de cancer. Vous ne pourrez peut-être pas vous souvenir des instructions de traitement et aurez du mal à prendre des décisions. Être bien reposé peut améliorer votre énergie et vous aider à mieux faire face aux effets secondaires du cancer et des traitements.

Les problèmes de sommeil qui durent longtemps peuvent augmenter le risque d'anxiété ou de dépression.

Ce résumé concerne les troubles du sommeil chez les adultes atteints de cancer, avec une section sur le syndrome de somnolence chez les enfants.

Les troubles du sommeil sont-ils plus fréquents chez les personnes atteintes de cancer?

Alors que les troubles du sommeil touchent un petit nombre de personnes en bonne santé, près de la moitié des patients atteints de cancer ont des problèmes de sommeil. Les troubles du sommeil les plus susceptibles d’affecter les patients cancéreux sont l’insomnie et un cycle veille-sommeil anormal.

Un patient cancéreux peut avoir du mal à dormir pour plusieurs raisons, notamment:

• Changements physiques causés par le cancer ou la chirurgie.
• Effets secondaires des médicaments ou d’autres traitements.
• Être à l'hôpital.
• Stress d'avoir un cancer.
• Problèmes de santé non liés au cancer.

Les tumeurs causent-elles des problèmes de sommeil?

Pour les patients atteints de tumeurs, la tumeur peut causer les problèmes suivants qui nuisent au sommeil:

• La pression de la tumeur sur les zones voisines du corps.
• Problèmes gastro-intestinaux (nausée, constipation, diarrhée, incapacité de contrôler vos intestins).
• Problèmes de vessie (irritation, incapacité à contrôler le débit urinaire).
• Douleur.
• Fièvre.
• La toux.
• Difficulté à respirer.
• Démangeaisons
• Se sentir très fatigué.

Quels médicaments anticancéreux affectent le sommeil?

Les traitements et médicaments anticancéreux courants peuvent affecter les habitudes de sommeil normales. Dans quelle mesure un patient cancéreux dort peut-il être affecté par:

• L'hormonothérapie.
• Corticostéroïdes.
• Sédatifs et tranquillisants.
• Antidépresseurs
• Anticonvulsivants.

L'utilisation à long terme de certains médicaments peut provoquer une insomnie. L'arrêt ou la diminution de l'utilisation de certains médicaments peut également affecter le sommeil normal. Les autres effets indésirables des médicaments et des traitements susceptibles d’affecter le cycle veille-sommeil sont les suivants:

• Douleur.
• Anxiété.
• Sueurs nocturnes ou bouffées de chaleur.
• Problèmes gastro-intestinaux tels que nausées, constipation, diarrhée et incapacité à contrôler les intestins.
• Problèmes de vessie, tels qu'irritation ou incapacité à contrôler l'urine.
• Problèmes de respiration.

Est-ce que le fait d'être à l'hôpital rend le sommeil plus difficile?

Obtenir une nuit de sommeil normale à l'hôpital est difficile. Les facteurs suivants peuvent affecter la qualité du sommeil du patient:

• Environnement hospitalier - Les patients peuvent être dérangés par un lit, un oreiller ou la température ambiante inconfortables. bruit; ou partageant une chambre avec un étranger.
• La routine de l'hôpital - Le sommeil peut être interrompu lorsque des médecins et des infirmières viennent vous contrôler ou vous donnent des médicaments, d'autres traitements ou des examens.

Le fait de dormir pendant un séjour à l'hôpital peut également être affecté par l'anxiété et l'âge du patient.

Le stress dû au diagnostic de cancer peut-il causer des problèmes de sommeil?

Le stress, l'anxiété et la dépression sont des réactions courantes lorsque l'on apprend que l'on a le cancer, que l'on reçoit des traitements et que l'on est à l'hôpital. Ce sont des causes courantes d'insomnie.

D'autres problèmes de santé non liés au cancer peuvent provoquer des troubles du sommeil. Les patients cancéreux peuvent avoir des troubles du sommeil causés par d’autres problèmes de santé. Des conditions telles que le ronflement, les maux de tête et les crises convulsives diurnes augmentent les risques de troubles du sommeil.

Comment les médecins évaluent-ils les patients cancéreux atteints de troubles du sommeil?

Une évaluation est effectuée pour rechercher les problèmes pouvant être à l'origine du trouble du sommeil et son incidence sur votre vie. Les patients souffrant de troubles du sommeil légers peuvent être irritables et incapables de se concentrer. Les patients souffrant de troubles du sommeil modérés peuvent être déprimés et anxieux. Ces troubles du sommeil peuvent vous empêcher de rester vigilants et de participer à des activités au cours de la journée. Vous ne pourrez peut-être pas vous souvenir des instructions de traitement et aurez du mal à prendre des décisions. Être bien reposé peut améliorer votre énergie et vous aider à mieux faire face aux effets secondaires du cancer et des traitements.

Les patients cancéreux doivent subir des évaluations de temps en temps car les troubles du sommeil peuvent devenir plus ou moins graves au fil du temps. Une évaluation des troubles du sommeil comprend un examen physique, des antécédents médicaux et des antécédents de sommeil. Votre médecin effectuera un examen physique et dressera un historique médical comprenant:

• Effets secondaires de votre cancer et de vos traitements.
• Médicaments, y compris les vitamines et autres médicaments en vente libre.
• Effets émotionnels du cancer et des traitements.
• Régime.
• Exercice.
• Routines des aidants.

Vous et votre famille pouvez informer votre médecin de vos antécédents de sommeil et de vos habitudes de sommeil. Un polysomnogramme peut être utilisé pour aider à diagnostiquer le trouble du sommeil. Un polysomnogramme est un groupe d'enregistrements pris pendant le sommeil qui montrent:

• Changements d'onde cérébrale.
• Mouvements oculaires.
• Fréquence respiratoire.
• Tension artérielle.
• Fréquence cardiaque et activité électrique du cœur et d'autres muscles.

Cette information aide le médecin à trouver la cause de vos problèmes de sommeil.

Comment traite-t-on les troubles du sommeil chez les patients atteints d'un cancer?

Le traitement des troubles du sommeil peut inclure des soins de soutien pour les effets secondaires du cancer ou du traitement du cancer. Les troubles du sommeil provoqués par les effets secondaires du cancer ou par le traitement du cancer peuvent être soulagés en soulageant les symptômes de ces effets secondaires. Il est important de parler de vos problèmes de sommeil avec votre famille et l'équipe de soins de santé pour que l'éducation et le soutien puissent être donnés. Les soins de soutien peuvent améliorer votre qualité de vie et votre capacité à dormir.

Thérapie cognitivo-comportementale

La thérapie cognitivo-comportementale peut réduire l’anxiété et vous aider à vous détendre. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) aide à réduire l’anxiété liée au fait de dormir suffisamment. Vous apprenez à transformer les pensées et croyances négatives concernant le sommeil en pensées et images positives, afin de vous endormir plus facilement.

La TCC aide à remplacer l’anxiété de «J'ai besoin de dormir» par l’idée de «relaxe-toi». Vous apprenez à changer les habitudes de sommeil qui vous empêchent de bien dormir. Si les séances de TCC en personne avec un professionnel de la santé ne sont pas disponibles, il a été démontré que les séances de TCC en vidéo étaient utiles. La TCC peut inclure les éléments suivants:

• Contrôle de stimulus.
• Restriction de sommeil.
• Thérapie de relaxation.
• Contrôle de stimulus

Lorsque vous avez des problèmes de sommeil pendant une longue période, le simple fait de vous préparer à vous coucher ou de vous coucher pour dormir peut vous faire craindre de passer une nouvelle nuit sans sommeil. Cette inquiétude rend alors très difficile de s'endormir. Le contrôle des stimuli peut vous aider à apprendre à vous connecter, à vous préparer pour le lit et à rester au lit seulement lorsque vous êtes endormi. En utilisant le lit et la chambre à coucher uniquement lorsque vous êtes fatigué, le lit et le sommeil sont liés dans votre esprit. Le contrôle des stimuli peut inclure les modifications suivantes de vos habitudes de sommeil:

Allez au lit seulement quand vous avez sommeil et sortez du lit si vous ne vous endormez pas après une courte période. Ne retournez au lit que lorsque vous vous sentez fatigué. Utilisez le lit et la chambre à coucher uniquement pour dormir, pas pour d’autres activités.

Restriction de sommeil

La restriction de sommeil diminue le temps que vous passez au lit à dormir. Cela vous rend plus susceptible de s'endormir la nuit suivante. Le temps que vous pouvez consacrer au sommeil augmente lorsque votre sommeil s'améliore.

Thérapie de relaxation

La thérapie de relaxation est utilisée pour soulager la tension musculaire et le stress, abaisser la pression artérielle et contrôler la douleur. Cela peut impliquer des muscles tendus et relaxants dans tout le corps. Il est souvent utilisé avec des images guidées (focalisant l'esprit sur des images positives) et la méditation (focalisant les pensées). L'auto-hypnose au coucher peut également vous aider à vous sentir détendu et somnolent. Les exercices de thérapie de relaxation peuvent faciliter le travail du contrôle du stimulus et de la restriction du sommeil.

Apprendre de bonnes habitudes de sommeil est important. De bonnes habitudes de sommeil vous aident à vous endormir plus facilement et à rester endormi. Les habitudes et les routines qui peuvent aider à améliorer le sommeil sont les suivantes:

Un lit et une chambre confortables

Rendre votre lit et votre chambre plus confortables peut vous aider à dormir. Parmi les moyens d’augmenter le confort de la chambre à coucher:

• Gardez la pièce tranquille.
• Dim ou éteindre les lumières.
• Gardez la pièce à une température confortable.
• Gardez la peau propre et sèche.
• Habillez-vous avec des vêtements amples et doux.
• Gardez la literie et les oreillers propres, secs et lisses, sans plis.
• Utilisez des couvertures pour garder au chaud.
• Utilisez des oreillers pour vous mettre dans une position confortable.

Habitudes intestinales et de la vessie

Les habitudes régulières des intestins et de la vessie réduisent le nombre de fois que vous devez vous lever pendant la nuit. Le réveil pendant la nuit pour aller aux toilettes peut être réduit en procédant comme suit:

• Buvez plus de liquides pendant la journée.
• Mangez plus d'aliments riches en fibres pendant la journée.
• Évitez de boire beaucoup avant d'aller au lit.
• Videz votre intestin et votre vessie avant d'aller vous coucher.

Régime alimentaire et exercice

Les habitudes de régime et d'exercice suivantes peuvent améliorer le sommeil:

• Restez actif pendant la journée.
• Faites de l'exercice régulièrement, mais ne le faites pas dans les 3 heures précédant le coucher.
• Mangez une collation riche en protéines (comme du lait ou de la dinde) 2 heures avant le coucher.
• Évitez les aliments lourds, épicés ou sucrés avant de vous coucher.
• Évitez de boire de l'alcool ou de fumer avant de vous coucher.

Évitez les aliments et les boissons contenant de la caféine, y compris les compléments alimentaires pour contrôler votre appétit.

Hygiène du sommeil

Les autres habitudes pouvant améliorer le sommeil comprennent:

• Évitez les siestes.
• Évitez de regarder la télévision ou de travailler dans la chambre.
• Détendez-vous avant le coucher.
• Allez vous coucher et réveillez-vous aux mêmes heures tous les jours, même si vous avez peu dormi.

Routines hospitalières

Il peut être difficile de passer une bonne nuit de sommeil dans un hôpital ou un autre établissement de soins. Les bonnes habitudes de sommeil énumérées ci-dessus peuvent vous aider. En tant que patient hospitalisé, vous pouvez également:

• Demandez aux soignants de planifier les soins afin de vous réveiller le moins de fois possible pendant la nuit.
• Demandez un massage ou un massage du dos pour soulager la douleur ou vous aider à vous détendre.
• Si le traitement sans médicaments n’aide pas, les médicaments pour dormir peuvent être utilisés pendant une courte période.

Médicaments pour le sommeil

Un traitement sans drogue ne fonctionne pas toujours. Parfois, les thérapies cognitivo-comportementales ne sont pas disponibles ou n’aident pas. En outre, certains troubles du sommeil sont causés par des conditions nécessitant une prise en charge médicamenteuse, telles que des bouffées de chaleur, la douleur, l'anxiété, la dépression ou des troubles de l'humeur. Le médicament utilisé dépendra de votre type de problème de sommeil (difficulté à vous endormir ou à rester endormi) et des autres médicaments que vous prenez. Tous vos autres médicaments et problèmes de santé affecteront les somnifères sûrs et fonctionneront bien pour vous.

Certains médicaments qui vous aident à dormir ne doivent pas être arrêtés brusquement. Leur arrêt soudain peut causer de la nervosité, des convulsions et une modification de la phase de sommeil paradoxal qui augmente le nombre de rêves, y compris les cauchemars. Ce changement de sommeil paradoxal peut être dangereux pour les patients atteints d'ulcère peptique ou de problèmes cardiaques.

Quel est le traitement des troubles du sommeil chez les patients cancéreux présentant des problèmes particuliers?

Patients souffrant de douleur

Chez les patients souffrant de douleurs qui perturbent leur sommeil, un traitement pour les soulager sera utilisé avant l’utilisation de médicaments somnifères. Les médicaments contre la douleur, la prise d'autres médicaments et toute autre condition de santé peuvent avoir une incidence sur les médicaments somnifères prescrits.

Patients plus âgés

Il est normal que les personnes âgées souffrent d'insomnie. Les changements liés à l'âge peuvent provoquer un sommeil plus léger, un réveil plus fréquent pendant la nuit et un sommeil moins total. Si un patient âgé atteint de cancer a du mal à dormir, le médecin recherchera les causes spécifiques, telles que:

• Problèmes de santé physique.
• Problèmes de santé mentale, tels que l'anxiété ou la dépression.
• Perte de soutien social.
• Consommation d'alcool
• Effets secondaires des médicaments.

Affections qui affectent généralement le sommeil, telles que le syndrome des jambes sans repos, les crampes ou les tremblements des jambes pendant le sommeil et le syndrome de l'apnée du sommeil. Traiter les problèmes de sommeil sans drogue est d'abord essayé. Les mesures suivantes peuvent aider à améliorer le sommeil chez les patients âgés:

• Prendre des repas à des heures régulières.
• Éviter les siestes pendant la journée.
• Être plus actif pendant la journée.

Des médicaments peuvent être utilisés si les traitements non médicamenteux ne fonctionnent pas. Le médecin examinera tous les médicaments et l'état de santé du patient avant de choisir un médicament pour dormir. Pour certains patients, les médecins suggéreront une clinique de traitement des troubles du sommeil.

Enfants atteints du syndrome de somnolence

Le syndrome de somnolence (SS) est un effet secondaire de la radiothérapie à la tête et est souvent observé chez les enfants traités pour une leucémie lymphocytaire aiguë. Les enfants atteints de SS semblent avoir sommeil tout le temps. Ils sont moins alertes au réveil, irritables, manquent d'énergie et ont peu d'appétit. Il y a parfois une fièvre légère. Le risque de SS augmente lorsque la dose totale de rayonnement est administrée en moins de parties (fractions) et sur une courte période. Le syndrome apparaît habituellement 4 à 6 semaines après la fin de la radiothérapie. Jusqu'à la moitié des enfants traités par radiation à la tête peuvent être atteints de SS.

Patients opérés de la mâchoire

Les patients qui subissent une intervention chirurgicale à la mâchoire peuvent développer une apnée du sommeil, qui est un trouble du sommeil qui oblige la personne à arrêter de respirer pendant 10 secondes ou plus pendant son sommeil. La chirurgie plastique pour reconstruire la mâchoire peut aider à prévenir l’apnée du sommeil.