Symptômes, types, images de cancer de la peau

Symptômes et causes courants du cancer de la peau

La lumière du soleil contient des rayons ultraviolets nocifs pour les cellules de la peau humaine. Ces ondes lumineuses énergétiques peuvent produire des mutations dans l'ADN des cellules de la peau, ce qui peut entraîner un cancer de la peau. Dans les régions proches de l'équateur, l'incidence des cancers cutanés est considérablement plus élevée en raison de l'augmentation de l'exposition au soleil.

Le signe d'alerte le plus évident du cancer de la peau est le développement d'une bosse ou d'une tache persistante dans une zone de peau endommagée par le soleil. Ces taches sont susceptibles de saigner avec un traumatisme minimal et de produire une érosion superficielle.

La lumière ultraviolette et le cancer de la peau

Les rayons ultraviolets sont classés en trois types: UVA, UVB et UVC. Les UVC sont très dangereux, mais ils n'atteignent pas la surface de la terre à cause de la couche d'ozone. L'exposition aux rayons UVA et UVB présente des risques potentiels de cancer de la peau.

Rayonnement UVA

Les rayons UVA constituent la source de rayonnement solaire la plus abondante. Les scientifiques pensent qu'il peut pénétrer dans la couche supérieure de la peau, endommageant potentiellement le tissu conjonctif et causant le cancer de la peau. On estime que 50% de l'exposition aux UVA se produit à l'ombre. La peau claire est beaucoup plus vulnérable aux rayons UVA: alors que la peau foncée ne laisse pénétrer que 17, 5% des UVA, la peau claire laisse passer 55% des rayons UVA.

Rayonnement UVB

Les coups de soleil sont principalement causés par les rayons UVB. En raison de la couche d'ozone, les rayons UVB ne représentent qu'environ 5% de la lumière qui atteint la surface de la Terre. Les rayons UVB peuvent être filtrés par les fenêtres en verre et ne pénètrent pas aussi profondément dans la peau que les UVA, mais ils peuvent néanmoins causer certaines formes de cancer de la peau. Les UVB sont directement absorbés par l'ADN. La peau foncée est deux fois plus efficace que la peau claire pour protéger contre la pénétration des UVB.

Comment le cancer de la peau se développe

La lumière ultraviolette provoque le cancer de la peau en endommageant l'ADN cellulaire de la peau. Ces dommages sont causés par les radicaux libres, molécules hyperactives présentes dans la lumière UV. Les radicaux libres endommagent la double hélice de l'ADN et modifient la façon dont les cellules se répliquent et meurent naturellement, ce qui favorise l'évolution du cancer. Outre l'exposition au soleil, les radicaux libres se retrouvent également dans les polluants environnementaux, la fumée de cigarette, l'alcool et d'autres toxines.

Cancer de la peau: kératose actinique (kératose solaire)

Les kératoses actiniques sont des bosses cornéennes rouges et tendres présentes dans les zones exposées au soleil. Ce sont essentiellement des cancers de la peau très minces qui n'ont pas encore pénétré dans les tissus plus profonds. De vastes zones de peau ainsi exposées au fil des années peuvent provoquer ce que l’on a récemment appelé un défaut de champ de cancérisation. Une exposition continue à la lumière ultraviolette provoquera probablement des tumeurs malignes invasives. La prévention et le traitement de cette affection, particulièrement fréquente chez les personnes moins pigmentées, constituent une part importante des soins médicaux de la peau.

Cancer de la peau: chéilite actinique (lèvre d'un fermier)

La chéilite actinique est simplement une kératose actinique qui affecte les membranes muqueuses des lèvres (bord vermillon). Cette condition implique généralement la lèvre inférieure simplement en raison de l'angle d'incidence selon lequel les ondes lumineuses se dirigent vers le visage. Le front, les joues, le nez et la lèvre inférieure reçoivent des ondes lumineuses perpendiculairement et ne sont pas ombragés par des structures anatomiques telles que les sourcils.

Cancer de la peau: cornes cutanées

Une corne cutanée est une masse de cellules mortes de la peau. Essentiellement, ils ont beaucoup en commun avec les cheveux et les ongles, car ceux-ci sont également composés de cellules mortes de la peau. La base qui génère la corne peut être une kératose actinique, un carcinome épidermoïde ou une kératose bénigne. La seule façon de différencier les trois méthodes consiste à effectuer une intervention chirurgicale appelée biopsie et à la faire examiner en laboratoire par un pathologiste.

Identifier les taupes cancéreuses

Le mot "mole" est probablement dérivé d'un mot allemand qui signifie "tache". Dans le contexte de la peau, une taupe est une tache cutanée durable qui est un peu plus sombre qu'une tache de rousseur. Comme il existe une variété de tumeurs cutanées bénignes et malignes qui répondent à cette description, une plus grande précision est nécessaire. Le nombre de grains de beauté présents sur une personne donnée est étroitement lié à la couleur de la peau et à l'étendue de l'exposition au soleil pendant l'enfance. Le nombre moyen de taupes est d'environ 35 par personne dans les populations du nord de l'Europe.

Naevus Mélanocytaires

Les taupes qui sont des naevus mélanocytaires (naevus singulier) sont des excroissances locales de mélanocytes pouvant être présentes à la naissance ou se développer après la naissance jusqu’à la troisième décennie. Leur couleur varie du noir à la couleur chair. Un naevus mélanocytaire peut évoluer en mélanome, particulièrement si le naevus est volumineux. Le risque de formation d'un mélanome dans le naevus mélanocytique congénital est plus élevé chez les enfants de moins de 10 ans, qui représentent 70% de tous les cas.

Taupes atypiques

Lorsqu'un médecin examine un endroit ou une taupe en particulier, il peut paraître ordinaire ou particulier. La plupart de ces naevus atypiques - examinés au microscope - ne sont pas un cancer; il semble que ce soient les nouvelles lésions qui se développent à l'âge adulte qui sont les plus susceptibles d'être des mélanomes malins.

Le terme dysplasique fait référence aux changements observés dans les taupes qui ne peuvent être appréciés qu’à l’examen microscopique. Ce terme ne devrait être utilisé que pour décrire l'apparence microscopique d'un naevus ou d'un autre tissu. La plupart des naevis atypiques présentent un certain degré de dysplasie au microscope.

ABCDE du mélanome

Dans une tentative de systématisation de la description du naevus, les médecins utilisent divers adjectifs pour décrire les altérations visibles. Pour simplifier les choses, les lésions bénignes sont presque toujours de couleur uniforme, de forme circulaire et présentent une symétrie bilatérale autour de tout axe tiré par son diamètre. Les mélanomes malins s'écartent plus ou moins de cet aspect. Pour aider à se souvenir des critères, ils ont été appelés ABCDE (mnémonique) de la description du naevus. Une autre considération précieuse est le naevus dit "vilain petit canard" qui apparaît significativement différent de tous les autres points cutanés du patient.

Symptômes de mélanome: 'A' est pour l'asymétrie

L'asymétrie désigne le degré de similarité lorsqu'on compare l'apparence de chacun des quatre quadrants produits par un croisement imaginaire au milieu d'un naevus mélanocytaire.

Symptômes de mélanome: 'B' est pour la frontière

La bordure se réfère au degré de régularité circulaire du bord d'une lésion pigmentée. Les lésions parfaitement circulaires sont rarement malignes.

Symptômes de mélanome: 'C' est pour la couleur

Couleur: Le degré d'uniformité de la couleur est une mesure de l'atypicalité. Plus il y a de couleurs, plus la lésion est susceptible d'être maligne.

Symptômes de mélanome: "D" est pour le diamètre

Diamètre: Bien que les lésions pigmentées malignes aient tendance à être plus volumineuses qu’une gomme à effacer, c’est l’un des critères les moins fiables pour distinguer les mélanomes.

Symptômes de mélanome: 'E' signifie évoluer

En évolution: Les tumeurs malignes, de par leur nature même, ont tendance à évoluer dans le temps - principalement en augmentant leur taille - par opposition aux lésions bénignes stables. Comme les cancers se développent de manière incontrôlée, ils ont tendance à produire des lésions asymétriques.

Dépistage des taupes cancéreuses

Si une taupe a l'air ou agit du tout, il est préférable de la faire évaluer par un expert. C'est souvent un dermatologue. La plupart des dermatologues peuvent dire si la lésion pigmentée est composée de mélanocytes ou est quelque chose de très différent sans possibilité d'être un mélanome. De nombreux dermatologues utilisent maintenant un appareil grossissant portatif qui produit une lumière polarisée pour évaluer les tumeurs mélanocytaires colorées. L'utilisation de cet instrument améliore la capacité du médecin à identifier des lésions suspectes.

Évaluation des taupes potentiellement cancéreuses

Le choix de la taupe à examiner dépend de la préoccupation du médecin selon laquelle elle pourrait être cancéreuse. Étant donné que la procédure nécessaire pour éliminer la bosse suspecte est simple, ne nécessitant qu'une anesthésie locale et est rarement associée à des complications, le seuil de cette procédure est suffisamment bas. Si la lésion est d’origine mélanocytaire et qu’elle présente une apparence particulière, elle présente l’un des traits traités dans les critères ABCDE et / ou le patient se plaint que la bosse saigne, est irritée ou provoque des démangeaisons, ce qui suffit souvent à déclencher une biopsie.

Mélanome malin

Le mélanome malin est la forme la plus mortelle de cancer de la peau car il a tendance à se propager très tôt dans d’autres parties du corps. La probabilité de sa propagation est le plus directement liée à l'épaisseur du mélanome, mesurée de la surface à la profondeur par un pathologiste. Cette information est communiquée au médecin qui a soumis le naevus et le traitement ultérieur dépend de cette information.

Symptômes de mélanome

Outre les ABCDE du mélanome, il existe d'autres symptômes du mélanome pouvant inclure:

• Une plaie qui ne guérira pas
• Pigment qui se propage du bord d'une tache à la peau environnante
• Rougeur ou gonflement autour d'une tache cutanée
• Un endroit qui devient irritant, douloureux ou douloureux
• Scaliness, saignement ou suintement de la surface d'un grain de beauté

Comment le cancer du mélanome évolue

Bien qu'il soit possible qu'un grain de beauté précédemment bénin devienne malin, un cancer du mélanome commence généralement par une seule cellule maligne dans une peau précédemment normale, puis continue à se développer de manière incontrôlée.

Carcinome épidermoïde

Les carcinomes épidermoïdes commencent comme des tumeurs malignes de cellules épidermiques vivantes qui se développent et envahissent les couches les plus profondes de la peau. Ils commencent généralement par une kératose actinique et progressent sur plusieurs années. Bien que la plupart des kératoses actiniques ne se transforment pas en cancers à cellules squameuses, si on en a beaucoup et si elles continuent à recevoir une irradiation ultraviolette suffisante produisant suffisamment d'événements mutationnels, il est extrêmement probable qu'un carcinome à cellules squameuses se développe. Ils apparaissent comme des bosses kératosiques épaisses sur la peau exposée au soleil qui continuent à s’agrandir. Elles ne se propagent pas couramment vers des sites distants, mais des lésions plus importantes peuvent le faire.

La maladie de Bowen: est-ce le cancer?

Les lésions dites de "maladie de Bowen" sont simplement des carcinomes épidermoïdes qui n'ont pas encore pénétré dans les couches profondes de la peau. Ils touchent toute l'épaisseur de la couche vivante la plus superficielle de l'épiderme, contrairement aux kératoses actiniques qui touchent la moitié supérieure de l'épiderme. Ils semblent être une étape dans la progression d'une kératose actinique vers un carcinome épidermoïde invasif. En tant que tel c'est un cancer. La maladie de Bowen est facilement curable par cryothérapie, curetage, cautérisation et autres méthodes.

Carcinome basocellulaire

Les carcinomes basocellulaires proviennent de la couche de cellules cutanées présentes le long de la couche inférieure de l'épiderme et constituent la forme la plus courante de cancer de la peau. Ils sont localement agressifs, ils doivent donc être traités avant qu'ils ne deviennent si gros que leur retrait devient difficile. La tumeur a une surface brillante, est blanc nacré et a tendance à saigner assez facilement. Il s'ulcère souvent.

Qui est à risque de cancer de la peau et pourquoi?

La lumière du soleil est de loin la cause la plus courante de cancer de la peau. La plupart des expositions ont lieu pendant les loisirs ou le bronzage. Les avantages perçus de l'exposition au soleil semblent se limiter principalement à la production de vitamine D dans la peau et à la conviction qu'une peau plus sombre est plus attrayante sur le plan esthétique. Les besoins en vitamine D peuvent être facilement satisfaits avec une supplémentation alimentaire. Les personnes à la peau claire, aux cheveux blonds ou roux et vivant dans des régions proches de l'équateur sont les plus à risque de développer un cancer de la peau.

Réduisez votre risque de cancer de la peau

Au-delà d'un style de vie sain, il est important d'éviter l'exposition au soleil autant que raisonnablement possible. Une alimentation équilibrée et une activité physique améliorent la capacité du corps à lutter contre les dommages des radicaux libres et à guérir.

Protéger votre peau

Chaque fois qu'il y a un assombrissement de la peau après une exposition au soleil, c'est un signe de dommages. Étant donné que la période d'incubation des cancers de la peau et du photo-vieillissement est assez longue (5 à 15 ans), il peut être difficile de convaincre les adeptes du soleil de rentrer à l'intérieur.

Éviter les dommages UV

L'utilisation de vêtements, la recherche d'ombre et l'application d'écrans solaires efficaces à large spectre sont tous des comportements utiles pour limiter les dommages causés par le soleil.

À la recherche d'ombre pour éviter le cancer de la peau

L'ombre est la première défense contre les dommages cutanés. Entre 10 heures et 16 heures, lorsque les rayons du soleil sont les plus intenses, couvrez-vous ou portez un chapeau à larges bords. La Skin Cancer Foundation recommande des chapeaux à larges bords d'au moins trois pouces de large.

Bien que l'ombre soit une protection importante contre le cancer de la peau, elle peut néanmoins vous rendre vulnérable aux rayons UVB, qui peuvent atteindre la peau indirectement. Les rayons UV peuvent rebondir sur les nuages, le sable sec, le béton et autres surfaces réfléchissant les rayons UV.

Choisir le bon écran solaire

Il existe actuellement des écrans solaires raisonnablement durables qui bloquent toutes les longueurs d'onde de la lumière ultraviolette avec un facteur de protection solaire (FPS) de 50. Il peut être utile de rechercher les mots «spectre large» ou «spectre multiple» lors du choix d'un écran solaire. Cela indique que les écrans UVA et UVB sont bloqués par votre écran solaire. N'oubliez pas que ces phrases n'indiquent pas réellement combien de chaque rayon est bloqué. Pensez également à utiliser un écran solaire «Résistant à l'eau (40 ou 80 min.)» Approuvé par la FDA si vous transpirez ou nagez au soleil.

Informations complémentaires sur le cancer de la peau

Pour plus d'informations sur le cancer de la peau, veuillez prendre en compte les éléments suivants:

• La Fondation Cancer de la peau
• Société américaine du cancer
• Académie américaine de dermatologie
• Fondation de recherche sur le mélanome