Vaccin contre le zona, complications, signes et symptômes

Quel est le traitement pour le zona?

Il existe plusieurs traitements efficaces contre le zona, expression du virus de la varicelle-zona ou de la varicelle chez l'adulte. Les médicaments pour le traitement des maladies virales (antiviraux) peuvent réduire la gravité et la durée de l'éruption si débuté tôt (dans les 72 heures suivant l'apparition de l'éruption). Ils comprennent:

• acyclovir (Zovirax),
• valacyclovir (Valtrex), ou
• famciclovir (Famvir).

En plus des médicaments antiviraux, des analgésiques peuvent être nécessaires pour contrôler les symptômes de la maladie. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et tout médicament antidouleur narcotique peuvent être utilisés pour soulager la douleur causée par le zona.

La zone touchée doit rester propre. La baignade est autorisée quand vous avez la condition, et la zone peut être nettoyée avec du savon et de l'eau. Des compresses fraîches et des lotions anti-démangeaisons, telles que la lotion à la calamine, peuvent également procurer un soulagement. Une solution d'acétate d'aluminium (solution de Burow ou Domeboro, en vente dans votre pharmacie) peut être utilisée pour aider à sécher les cloques et les suintements.

Quels sont les symptômes du zona?

En général, le zona guérit bien et les problèmes sont rares. Cependant, à l'occasion, les cloques de la maladie peuvent développer une infection bactérienne aiguë, provoquant une cellulite, une affection cutanée bactérienne. Si cela se produit, la zone deviendra rouge, chaude, ferme et tendre. Vous remarquerez peut-être des traînées rouges se formant autour de la plaie. Si vous remarquez l'un de ces symptômes, contactez votre professionnel de la santé. Des antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter ces complications et éviter, espérons-le, les cicatrices associées à l'infection.

Une complication plus inquiétante survient lorsque le zona affecte le visage d'un patient, en particulier le front et le nez. Dans cette situation, il est possible, bien que peu probable, que le zona affecte l’œil (connu sous le nom d’herpès zoster ophthalmicus), entraînant une perte de vision. Si vous avez un zona au front ou au nez, vos yeux doivent être évalués par un professionnel de la santé.

Le syndrome de Ramsay Hunt est une complication rare du zona. Dans ce cas, les nerfs crâniens (nerfs crâniens V, IX et X) sont impliqués. Les symptômes peuvent inclure une faiblesse nerveuse faciale et une surdité. L'éruption typique est souvent observée autour de l'oreille et du canal auditif.

Qu'est-ce que la névralgie post-herpétique?

La complication la plus courante du zona est la névralgie post-herpétique. Cela se produit lorsque la douleur nerveuse associée au zona persiste plus d'un mois, même après la disparition de l'éruption cutanée. C'est le résultat d'une irritation des nerfs de la sensation par le virus. La douleur peut être sévère et débilitante. La névralgie post-herpétique survient principalement chez les personnes de plus de 50 ans et touche 10 à 15% des personnes atteintes de zona. Il est prouvé que le traitement du zona avec des antiviraux peut réduire la durée et la survenue des névralgies post-herpétiques.

La douleur de la névralgie post-herpétique peut être réduite avec un traitement médical. Les antidépresseurs tricycliques (amitriptyline et autres), ainsi que les médicaments antiseizure (gabapentine, carbamazépine et prégabaline) ont tous été utilisés pour soulager la douleur associée à la névralgie post-herpétique. En 2012, la FDA a approuvé l'utilisation de la gabapentine enacarbil (Horizant), utilisée auparavant pour le traitement du syndrome des jambes sans repos, dans le traitement de la névralgie post-herpétique. La crème de capsaïcine (Zostrix), un dérivé des piments forts, peut être utilisée localement sur la région après la guérison de toutes les cloques, afin de réduire la douleur. Les patchs antidouleur à base de lidocaïne (lidoderm) appliqués directement sur la peau peuvent également aider à soulager les douleurs nerveuses en engourdissant les nerfs avec un anesthésique local à la lidocaïne. Ces options de soulagement de la douleur devraient être discutées avec votre professionnel de la santé.

Comment prévenir le zona?

Il existe actuellement deux vaccins contre le zona appelés Zostavax et Shingrix. Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) recommandent que les adultes en bonne santé âgés de 50 ans ou plus reçoivent Shingrix, administré en deux injections espacées de 2 à 6 mois. Même les adultes ayant déjà reçu Zostavax devraient désormais recevoir Shingrix en plus. Un vaccin contre la varicelle est également disponible. Selon les informations fournies par le CDC, les enfants devraient recevoir leur première dose d'immunisation contre la varicelle entre 12 et 15 mois et leur seconde dose entre 4 et 6 ans. Les vaccins permettront d'éviter la varicelle, même s'ils risquent toujours de présenter un zona, une névralgie post-herpétique potentielle et d'autres affections connexes plus tard dans la vie.