Photos d'éruption de zona, symptômes, faits de vaccin

Qu'est-ce que le zona? Symptômes Communs

Le zona est un virus impliquant une inflammation des nerfs sensoriels pouvant entraîner une douleur intense. Il provoque une douleur localisée, des engourdissements et des démangeaisons, suivis de l'apparition de cloques en grappes en bandes sur un côté du corps. Parfois, la douleur peut persister pendant des semaines, des mois ou des années après la guérison de l'éruption cutanée (appelée névralgie post-herpétique). Le terme «zona» est dérivé du mot latin cingulum, qui signifie «ceinture» - l'idée étant que le zona ceinture souvent une partie du corps.

Virus du zona

Le zona est causé par le même virus que celui provoquant la varicelle (virus varicelle-zona ou VZV), un membre de la famille des virus de l'herpès. Après avoir contracté la varicelle, le virus peut rester en vie dans le système nerveux. Parfois, le virus reste à jamais inactif, mais dans d'autres cas, le virus se réactive le long d'un nerf de sensation.

Causes de la réactivation du virus du zona

• Maladie
• Stress
• Vieillissement

Chacun de ces facteurs peut affaiblir le système immunitaire, entraînant un zona. Cependant, on ne trouve généralement jamais de cause à la réactivation du virus. Si le virus se réactive, il ne peut causer que le zona et ne provoque pas à nouveau une varicelle étendue.

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L'éruption cutanée se manifeste par des cloques douloureuses qui n'apparaissent que d'un côté du visage ou du corps, le long de la répartition des nerfs dans la peau. L'éruption cutanée peut se produire autour de la poitrine, du haut du dos, de l'abdomen, du visage, des membres, du cou ou du bas du dos.

Qui est à risque de zona?

Le zona est plus fréquent chez les personnes de plus de 60 ans, bien que toute personne ayant déjà eu la varicelle soit à risque.

Facteurs de risque pour la réactivation du zona

• Système immunitaire affaibli
• Déficit immunitaire (dû au SIDA ou à la chimiothérapie)
• Stress émotionnel
• Cancer

Aux États-Unis, on estime à environ 1 000 000 le nombre de cas de zona

Symptômes du zona: avant l'éruption

La douleur du zona peut se développer même en l'absence d'éruption cutanée. Le patient peut remarquer plusieurs jours à une semaine de douleur brûlante et de peau sensible avant l'apparition de l'éruption cutanée. Dans cette situation, il peut être difficile de déterminer la cause de la douleur souvent grave.

Comment décrit-on la douleur liée au zona pré-éruption

• Démangeaisons
• Brûlant
• Picotements
• Constante douleur
• Douleur profonde

Autres symptômes pouvant survenir avant l'éruption cutanée du zona

• Fièvre
• Frissons
• Maux d'estomac
• Mal de tête

Symptômes du zona: l'éruption cutanée

L'éruption caractéristique du zona commence par de petites cloques sur une base rouge. De nouvelles cloques continuent à se former pendant trois à cinq jours. Les vésicules apparaissent le long du trajet des nerfs individuels selon une distribution spécifique "en forme de rayon" (appelée motif dermatomal) et apparaissent en forme de bande sur une zone de la peau.

Symptômes du zona: après l'éruption cutanée

Tout comme les vésicules de varicelle, les vésicules de zona finissent par éclater et la région commence à couler. Les vésicules vont ensuite se recouvrir et cicatriser. Avant la formation des ampoules, le virus VZV peut être transmis à toute personne non immunisée contre la varicelle par la vaccination ou une infection antérieure. Les croûtes finissent par tomber et l'éruption disparaît. Parfois, des cicatrices peuvent en résulter.

Combien de temps dure le zona?

Une épidémie de zona peut durer de 3 à 4 semaines. Parfois, la douleur est présente mais les ampoules n'apparaissent jamais. Cela peut être une cause de confusion très déroutante. Certaines personnes touchées développent une névralgie post-herpétique (NSP), dans laquelle la douleur localisée subsiste même après la disparition de l'éruption cutanée.

Complications du zona: névralgie post-herpétique

La névralgie post-herpétique (NSP) est la complication la plus courante du zona. Ceci est défini comme la persistance de la douleur nerveuse associée au zona au-delà d'un mois, même après la disparition de l'éruption cutanée. Il se produit par une irritation des nerfs sensoriels par le virus. La douleur du PHN peut être sévère et débilitante. Jusqu'à 15% des personnes atteintes de zona développent un NSP. En règle générale, cela se produit chez les personnes de plus de 50 ans. Le traitement du zona avec des médicaments antiviraux peut réduire la durée et la survenue de névralgies post-herpétiques.

Le zona est-il contagieux?

Le zona est contagieux. Le zona peut se transmettre d'une personne atteinte à des bébés, des enfants ou des adultes n'ayant pas eu la varicelle. Au lieu de développer un zona, ces personnes développent la varicelle. Une fois qu'ils ont eu la varicelle, personne ne peut attraper le zona (ni contracter le virus). Une fois infectés par le VZV, toutefois, les personnes peuvent développer un zona plus tard dans la vie.

Le zona est contagieux pour les personnes qui n'ont jamais eu la varicelle quand de nouvelles cloques se forment et que de vieilles cloques se cicatrisent. Comme avec la varicelle, le stade contagieux du zona se situe avant la guérison ou la formation de croûtes sur les cloques. Une fois que toutes les cloques sont recouvertes de croûte, la période de contagion est terminée et le virus ne peut plus se propager.

Autres complications du zona

Habituellement, le zona guérit bien et les problèmes restants sont minimes. Cependant, des complications peuvent survenir de temps en temps.

Cellulite

À l'occasion, les blisters du zona peuvent être infectés par des bactéries, entraînant une cellulite. La cellulite est une infection bactérienne de la peau. En cas de cellulite, la peau devient rouge, chaude, ferme et sensible.

Perte de vision

Une complication plus inquiétante survient lorsque le zona touche le visage (front et nez), ce qui peut se propager à l'œil et entraîner une perte de vision.

Comment le zona est-il diagnostiqué?

L'aspect clinique du zona est généralement suffisant pour qu'un médecin établisse le diagnostic. Les tests de diagnostic ne sont généralement pas nécessaires. Cependant, en particulier chez les personnes dont la fonction immunitaire est altérée, le zona peut parfois ne pas présenter le schéma clinique caractéristique. Dans cette situation, les échantillons de peau affectée peuvent être examinés en laboratoire, soit en cultivant les tissus pour la croissance du virus, soit en identifiant le matériel génétique du virus.

Traitement du zona

Vous pouvez prendre des mesures pour réduire la durée d'une éclosion de zona, mais le virus doit souvent suivre son cours. Il n'y a pas de remède contre le zona. Les médicaments antiviraux ne sont efficaces que s'ils sont administrés tôt. Il est donc important de consulter votre médecin peu de temps après le début d'une épidémie ou si vous en soupçonnez les personnes. Les personnes présentant des symptômes faciaux, nasaux ou oculaires doivent consulter immédiatement un médecin. Des soins médicaux précoces peuvent également prévenir ou réduire les cicatrices.

Traitement du zona: médicaments

Il existe de nombreux médicaments utilisés pour combattre le zona et ses symptômes. Ceci est une explication de ces médicaments et de leurs fonctions.

Médicaments antiviraux

Les médicaments qui combattent les virus (antiviraux), tels que l'acyclovir (Zovirax), le valacyclovir (Valtrex) ou le famciclovir (Famvir), peuvent réduire la gravité et la durée de l'éruption de zona si débutée tôt (dans les 72 heures suivant l'apparition de l'éruption cutanée). ).

Médicaments contre la douleur

En plus des médicaments antiviraux, des analgésiques peuvent être administrés. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et les médicaments antidouleur narcotiques peuvent être utilisés pour soulager la douleur causée par le zona. La névralgie post-herpétique (NSP) peut nécessiter des médicaments supplémentaires pour contrôler la douleur.

Corticostéroïdes topiques

Les corticostéroïdes topiques sont parfois utilisés pour diminuer l'inflammation et la douleur, mais ils ne doivent être utilisés que sous la surveillance d'un professionnel de la santé, car chez certains patients, les corticostéroïdes peuvent aggraver la maladie.

Traitement du zona: Remèdes à la maison

La baignade est généralement autorisée et la zone touchée peut être lavée à l'eau et au savon. Des compresses fraîches et des lotions anti-démangeaisons telles que la lotion à la calamine peuvent également soulager les symptômes. Une solution d'acétate d'aluminium (solution de Burow ou Domeboro, disponible dans les pharmacies) peut être utilisée pour aider à sécher les cloques et les suintements. L'application de vaseline peut également aider à la guérison. Les antihistaminiques en vente libre, tels que la diphényydramine (Benadryl) et les analgésiques peuvent également apporter un soulagement.

Le port de vêtements amples peut aider à éviter une douleur supplémentaire causée par le frottement des vêtements contre l'éruption cutanée. Évitez tout contact étroit de peau à peau avec des personnes qui n'ont pas eu la varicelle, sont malades ou dont le système immunitaire est affaibli afin d'éviter la propagation du virus.

Vaccin contre le zona

En mai 2006, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé le premier vaccin contre le zona chez les adultes. Le vaccin s'appelle Zostavax et son utilisation est approuvée par les adultes âgés de 50 ans et plus atteints de varicelle. Les centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) recommandent le vaccin aux personnes de 60 ans et plus atteintes de la varicelle. C'est une injection ponctuelle qui contient une dose de rappel du vaccin contre la varicelle qui est administrée aux enfants.

Des tests ont montré que le vaccin réduisait significativement l'incidence du zona chez les personnes âgées. Le vaccin à dose unique a démontré une efficacité de plus de 60% dans la réduction des symptômes du zona, et il a également permis de réduire l'incidence de la névralgie post-herpétique (NPH) d'au moins les deux tiers. Même si vous avez eu un zona, vous pouvez toujours recevoir le vaccin qui vous aidera à prévenir de futures éclosions.

Qui devrait éviter le vaccin contre le zona?

Certaines personnes ne devraient pas recevoir le vaccin contre le zona, notamment les femmes enceintes et celles dont le système immunitaire est fortement inhibé.

Femmes enceintes

Le vaccin contre le zona ne doit pas être administré aux femmes enceintes. Il est recommandé à une femme d'attendre trois mois avant d'essayer de devenir enceinte après avoir reçu le vaccin contre le zona.

Personnes ayant un système immunitaire affaibli

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli par des médicaments immunosuppresseurs, le VIH, un traitement du cancer ou une greffe d'organe ne doivent pas recevoir le vaccin contre le zona, car il contient des particules virales affaiblies.

Personnes de moins de 60 ans

Il n'y a pas assez d'informations disponibles pour déterminer si Zostavax peut être généralement bénéfique chez les personnes de moins de 60 ans.

Effets secondaires du vaccin contre le zona

Il n'a pas été démontré que le vaccin contre le zona causait des effets secondaires graves ou des conséquences pour la santé. Les effets secondaires mineurs du vaccin comprennent des rougeurs, un gonflement, une douleur ou des démangeaisons au site d'injection et des maux de tête. Les personnes qui ont reçu le vaccin contre le zona peuvent se trouver sans danger autour du bébé ou celles dont le système immunitaire est affaibli. Il n'a pas été démontré qu'une personne puisse contracter la varicelle en recevant le vaccin contre le zona, bien que certaines personnes qui le reçoivent puissent développer une légère éruption ressemblant à la varicelle près du site d'injection. Cette éruption devrait rester couverte et disparaîtra d'elle-même.

Risques de zona et grossesse

Les femmes enceintes sont sensibles au zona. Heureusement, le zona pendant la grossesse est très rare. Les médicaments antiviraux décrits précédemment sont considérés comme sûrs chez les femmes enceintes, de même que la plupart des médicaments antalgiques. Les femmes ne doivent pas prendre de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve) aux derniers stades de la grossesse, mais l'acétaminophène (Tylenol) est considéré comme sûr. La présence de la varicelle pendant la grossesse peut entraîner des anomalies congénitales, en fonction du moment de la grossesse où l'infection se produit. On pense que le risque de malformations congénitales est plus faible avec le zona que dans l'infection primaire de varicelle.