Agents procinétiques: béthanéchol, cisapride, dompéridone et métoclopramide | Healthline

Dans un oesophage humain sain, la déglutition induit un péristaltisme primaire: ce sont les contractions qui entraînent les aliments dans l'œsophage et à travers À son tour, le reflux gastro-oesophagien provoque une deuxième vague de contractions musculaires qui libère l'œsophage, repoussant la nourriture dans le sphincter inférieur de l'œsophage (LES) et dans l'estomac.

Cependant, chez certaines personnes, le Les LES se relâchent ou s'ouvrent spontanément, ce qui permet au contenu de l'estomac, y compris les acides, de rentrer dans l'œsophage, ce qu'on appelle le reflux acide et qui peut entraîner des symptômes comme des brûlures d'estomac.

Les prokinétiques, qui aident à contrôler le reflux acide, aident à renforcer le sphincter inférieur de l'œsophage (LES) et à vider plus rapidement le contenu de l'estomac, ce qui laisse moins de temps au reflux acide.

Aujourd'hui, les prokinétiques sont généralement utilisées avec d'autres re gastroesophageal flux de médicaments (RGO) ou des médicaments pour les brûlures d'estomac, tels que les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ou les bloqueurs des récepteurs H2. Contrairement à ces autres médicaments de reflux acide, qui sont généralement sans danger, les procinétiques peuvent avoir des effets secondaires graves, voire dangereux. Ils sont souvent utilisés uniquement dans les cas les plus graves de RGO.

Types de Prokinétique

Bethanechol

Bethanechol (Urecholine) est un médicament qui stimule la vessie et aide à uriner si vous avez de la difficulté à vider votre vessie. Il aide à renforcer le LES, et rend le ventre vide plus rapidement. Il aide également à prévenir les nausées et les vomissements. Il est disponible sous forme de comprimé.

Cependant, son utilité peut être compensée par des effets secondaires fréquents. Ses effets secondaires peuvent inclure:

anxiété

• dépression
• somnolence
• fatigue
• problèmes physiques tels que mouvements involontaires et spasmes musculaires
• Cisapride

Cisapride (Propulsid) agit sur les récepteurs de la sérotonine dans l'estomac. Il était principalement utilisé pour améliorer le tonus musculaire dans les ERP. Cependant, en raison de ses effets secondaires, tels que le rythme cardiaque irrégulier, il a été retiré du marché dans plusieurs pays, y compris les États-Unis. Il a déjà été considéré comme efficace dans le traitement du RGO comme bloqueurs des récepteurs H2 tels que la famotidine (Pepcid) et la ranitidine (Zantac). Le cisapride est encore souvent utilisé en médecine vétérinaire.

Métoclopramide

Le métoclopramide (Reglan) est un agent procinétique qui a été utilisé pour traiter le RGO en améliorant l'action musculaire dans le tractus gastro-intestinal. Il est disponible sous forme de comprimés et de liquides.Comme d'autres procinétiques, l'efficacité du métoclopramide est entravée par des effets secondaires graves.

Les effets secondaires peuvent inclure un risque accru d'affections neurologiques telles que la dyskinésie tardive, qui entraîne des mouvements répétitifs involontaires. Ces effets secondaires sont connus chez les personnes qui restent sous traitement pendant plus de trois mois. Les personnes prenant de la métoclopramide doivent être extrêmement prudentes lors de la conduite ou de l'utilisation de machinerie ou d'équipement lourd.

Travaillez avec votre médecin pour déterminer quel plan de traitement vous convient le mieux. Assurez-vous de suivre les instructions que votre médecin vous a données. Appelez votre médecin si vous pensez que vos médicaments ont provoqué des effets secondaires négatifs.