Conseils de planification de la grossesse pour un bébé en bonne santé: chronologie, régime alimentaire, exercice, alcool

• Guide de planification de la grossesse
• Notes du médecin sur les symptômes de la planification de la grossesse

Faits et définition de la planification de la grossesse

Image de Le bébé à 12 semaines

• La planification de la grossesse peut traiter des problèmes de nutrition, de vitamines, de poids corporel, d’exercice, de médicaments et de maladies potentiellement dangereux, ainsi que de vaccinations et de conseils génétiques.
• Les femmes qui prennent de l'acide folique au moins quatre semaines avant la conception peuvent réduire de 70% le risque de malformations congénitales de la moelle épinière et du crâne pour leur bébé.
• L'alcool a été impliqué dans l'infertilité, les fausses couches précoces, les anomalies congénitales et d'autres problèmes chez le bébé.
• Certains médicaments contre l'acné, d'autres médicaments sur ordonnance et en vente libre peuvent causer des anomalies congénitales.
• L’infection par le virus Zika pendant la grossesse a été liée à la microcéphalie et à des anomalies oculaires chez les bébés.
• Les bébés des femmes plus âgées ont un risque accru de présenter des anomalies chromosomiques.
• Le moment des rapports sexuels en relation avec l'ovulation n'influence pas le sexe du bébé.

Pourquoi est-il important de planifier ma grossesse?

Avoir un bébé est l'un des événements les plus importants de la vie d'une femme. Les femmes qui envisagent une grossesse sont encouragées à commencer tôt à planifier leur grossesse avec leur partenaire et les professionnels de la santé. Cette préparation s'appelle planification de la grossesse. L'objectif est de créer un environnement sain pour le fœtus et de prévenir le plus possible les anomalies congénitales et autres problèmes liés à la grossesse. Les questions abordées lors de la planification de la grossesse comprennent la nutrition, les vitamines, le poids, l'exercice, l'évitement de certains médicaments et de l'alcool, la vaccination et le conseil génétique. Même si beaucoup de femmes auront des grossesses normales sans aucune préparation, la planification de la grossesse améliore les chances d’une grossesse sans heurts et d’un bébé en bonne santé. Malheureusement, beaucoup plus de femmes qui envisagent de concevoir ne demandent pas de consultation médicale préalable.

La planification de la grossesse peut aider à prévenir l’exposition de la mère à des médicaments ou à des substances potentiellement nocifs au cours des premiers jours de la grossesse. Les organes du bébé commencent à se développer dès 17 jours après la conception et l'œuf fécondé commence à se développer même avant le premier jour de la période manquée. Certaines femmes continuent d'avoir de légers saignements qui peuvent être confondus avec une période menstruelle au cours des premiers mois de la grossesse et peuvent même ne pas se rendre compte qu'elles sont enceintes. D'autres peuvent ne pas reconnaître qu'elles sont enceintes avant d'avoir connu un gain de poids ou une hypertrophie abdominale. À ce moment-là, ils peuvent déjà avoir été exposés à des médicaments ou à des substances potentiellement nocives pour le fœtus.

En plus d'éviter les médicaments et les substances potentiellement nocives pour le fœtus, d'autres problèmes de santé importants sont traités lors de la planification avant la grossesse.

• Des conditions telles que le diabète, l'hypertension artérielle, les maladies du rein, la thyroïde et les maladies cardiaques chez la mère sont contrôlées pour optimiser les résultats de la grossesse.
• Le statut de l'immunité de la femme contre la rougeole allemande (rubéole) et la varicelle (varicelle) est également déterminé. Les femmes dépourvues d'anticorps antirubéoleux sont immunisées avant la conception. Les femmes qui ne sont pas immunisées contre la varicelle peuvent être vaccinées, mais doivent attendre 30 jours après la vaccination avant de devenir enceintes.
• Les femmes porteuses du virus de l'hépatite B peuvent être identifiées par des analyses de sang et leurs nourrissons peuvent être protégés de l'infection par l'hépatite B par la vaccination au moment de l'accouchement. Les femmes infectées par le VIH (virus de l'immunodéficience humaine) doivent prendre certains médicaments pendant la grossesse pour réduire non seulement leurs risques, mais également ceux du fœtus.

Les effets du régime alimentaire, de l'exercice physique et de chacun des états pathologiques décrits précédemment seront examinés ci-dessous.

Quels sont les symptômes et les signes de la grossesse?

Il existe à la fois des symptômes et des signes de grossesse. Ces symptômes et signes dépendent du stade de la grossesse. Au premier trimestre de la grossesse, le premier signe de grossesse est le plus souvent une période menstruelle manquée. Si les règles d'une femme sexuellement active sont généralement régulières, l'absence d'une période d'une semaine ou plus constitue une preuve présomptive de grossesse.

Les symptômes précoces de grossesse incluent également des sensations de gonflement et de sensibilité des seins et des nausées accompagnées parfois de vomissements. Les «nausées matinales» ne surviennent pas toujours le matin et les nausées de la grossesse peuvent survenir à toute heure du jour ou de la nuit. Beaucoup de femmes sont fatiguées au début de leur grossesse et certaines peuvent ressentir une hypertrophie abdominale (ballonnements).

En début de grossesse, la femme peut ressentir le besoin d'uriner fréquemment, en particulier la nuit, et peut avoir des fuites d'urine lorsqu'elle tousse, éternue ou rit. Ceci est également normal plus tard dans la grossesse et n'est pas un problème.

Parmi les autres changements caractéristiques de la grossesse, on note l'approfondissement de la couleur de l'aréole (zone entourant le mamelon), l'augmentation de la température corporelle, le "masque de grossesse" (assombrissement de la peau sur le front, le pont du nez ou les pommettes) et une ligne sombre descendant du milieu de la région centrale de l'abdomen à la région pubienne. En fin de compte, l'élargissement de l'abdomen est une caractéristique normale du fœtus en croissance.

Ai-je besoin d'un calculateur de grossesse ou d'un calendrier?

Un calendrier ou une calculatrice de grossesse peut permettre à une femme enceinte de comprendre ce qui se passe dans son corps et dans le développement de l'embryon ou du fœtus à chaque stade de la grossesse. La plupart des calendriers de grossesse expliquent les changements de grossesse d'une semaine à l'autre et peuvent être consultés en ligne ou sous forme imprimée. Dans de nombreux cas, les calendriers de grossesse contiennent des photos ou des diagrammes illustrant l’apparition du fœtus à chaque stade. Une calculatrice de grossesse peut également être utilisée pour aider une femme à déterminer sa date d'accouchement.

Quelle est la fiabilité des tests de grossesse à domicile?

Les tests de grossesse à domicile, introduits pour la première fois en 1975, sont très précis et fiables lorsqu'ils sont utilisés correctement. Ces tests mesurent la présence de l'hormone gonadotrophine chorionique humaine dans les urines, ce qui, le cas échéant, indique une grossesse. La même hormone est mesurée dans les tests de grossesse sanguins et urinaires disponibles dans les cliniques et les cabinets de médecins. Actuellement, le test sanguin est le test de grossesse le plus spécifique et le plus sensible disponible, bien que les tests d'urine soient devenus de plus en plus sensibles. Par exemple, les tests d'urine à domicile peuvent permettre de détecter l'hormone de grossesse 8 à 9 jours après la conception ou quelques jours avant les règles manquées.

Alors que de nombreux fabricants affirment que leurs tests de grossesse à domicile sont précis à 99%, plusieurs facteurs influencent la précision de ces kits. Des études ont montré que des résultats faux négatifs peuvent se produire lorsque de très faibles niveaux d'hormone de grossesse sont présents et que les kits de test à domicile de différents fabricants diffèrent par leur sensibilité pour la détection des très faibles niveaux de l'hormone de grossesse dans les premiers jours de la grossesse. Si une femme passe un test de grossesse à domicile trop tôt, le résultat peut être négatif, même si elle est en début de grossesse. Un nouveau test doit généralement être effectué une semaine plus tard si le test à domicile est négatif et si une femme pense être enceinte.

Questionnaire sur les symptômes de la grossesse précoce

Pourquoi le régime alimentaire et la nutrition en début de grossesse sont-ils importants?

Le foetus en développement reçoit sa nutrition du sang de la mère. Par conséquent, les régimes riches en graisses et certains régimes végétariens sont déconseillés pendant la grossesse car ils pourraient ne pas fournir toute la nutrition nécessaire au développement du fœtus. La boulimie, l'anorexie mentale et d'autres troubles de l'alimentation chez la mère doivent être traités et traités pour optimiser la nutrition du fœtus. Les régimes amaigrissants sont évités pendant la grossesse. La consommation excessive de sucre, d'alcool, de mégavitamines et de caféine est également évitée. Parce qu'une quantité "sûre" de caféine n'a jamais été confirmée, il est préférable d'éviter totalement la caféine. Il est conseillé aux femmes qui croient fermement avoir besoin de café de ne pas boire plus d'une tasse par jour. Il n'y a aucune preuve que 1 à 2 tasses de café par jour provoquent des complications de grossesse.

La listeria est un type de bactérie présent dans les aliments contaminés qui peut provoquer une fausse couche et d'autres problèmes fœtaux. En raison du risque d'infection à Listeria, les femmes enceintes devraient éviter le lait non pasteurisé, les fromages à pâte molle, les charcuteries et les aliments crus ou crus. De plus, les fruits et légumes doivent être complètement lavés avant d'être consommés.

La phénylcétonurie est une maladie héréditaire qui affecte l'utilisation d'un certain composant protéique dans les aliments. Ce trouble peut être détecté par un test sanguin. Les mères atteintes de phénylcétonurie peuvent donner naissance à des enfants présentant une déficience intellectuelle, à moins que leur régime alimentaire ne soit soumis à un contrôle strict pour exclure la phénylalanine.

Les mégavitamines contiennent le double, voire le triple, des apports journaliers recommandés en vitamines et en minéraux. De fortes doses de vitamine A ont été impliquées dans la production de malformations congénitales. La meilleure idée est d'éviter les mégavitamines et de suivre la recommandation qui a fait ses preuves: prenez une vitamine prénatale contenant de l'acide folique.

Il a été démontré que la consommation d’acide folique chez la mère avant et pendant la grossesse réduisait le risque de malformations congénitales impliquant le cerveau et la moelle épinière. La National Library of Medicine et le National Institute for Health des États-Unis recommandent l’acide folique à toutes les femmes en âge de procréer. Des études ont montré que si l'acide folique est commencé au moins 4 semaines avant la conception, le risque de malformations congénitales de la moelle épinière et du crâne peut être réduit de plus de 70%. Chez les femmes avec ou sans antécédents de nourrissons atteints de malformations congénitales de la moelle épinière ou du crâne, l’acide folique doit être pris un mois avant la conception et poursuivi tout au long de la 12e semaine de grossesse. En fait, il est probablement sage de continuer à prendre des vitamines prénatales pendant la grossesse et même pendant l'allaitement. Ces vitamines prénatales sont disponibles en vente libre. Si une marque en particulier vous donne la nausée, changez simplement de marque ou essayez de prendre la vitamine le soir.

En raison des risques d'empoisonnement au mercure et de dommages au système nerveux chez le fœtus provenant de poissons contaminés, il est conseillé aux femmes enceintes d'éliminer la consommation de certains types de poissons connus pour leur teneur élevée en mercure, notamment les requins, les espadons, les caraïbes et le maquereau royal. Les steaks de thon, fabriqués à partir de gros thon, peuvent également contenir de fortes concentrations de mercure. Le thon en conserve est fabriqué à partir de petits poissons contenant généralement moins de mercure que les plus gros.

Puis-je boire de l'alcool si je suis enceinte?

L'alcool a été impliqué dans l'infertilité, les fausses couches précoces, ainsi que dans les anomalies congénitales et les problèmes cognitifs et de développement du bébé. La quantité d'alcool nécessaire pour causer ces problèmes n'est pas connue et varie chez les femmes. Certaines femmes peuvent boire excessivement et avoir des bébés normaux. D'autres consomment beaucoup moins d'alcool mais donnent toujours naissance à des bébés présentant des déficiences cognitives et / ou d'autres anomalies congénitales. On pense généralement que plus la quantité d'alcool consommée est importante pendant la grossesse, plus le risque de problèmes liés à la grossesse et de malformations congénitales est élevé.

Il est recommandé aux femmes enceintes d'éviter toute consommation d'alcool. Les troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale constituent un groupe d'affections reflétant les effets possibles d'une exposition prénatale à l'alcool. Les TSAF comprennent le syndrome d'alcoolisme foetal (SAF), les malformations congénitales liées à l'alcool et les troubles neurodéveloppementaux liés à l'alcool. Le syndrome d'alcoolisme fœtal (SAF) est la dernière extrémité du spectre de l'alcoolisation fœtale et l'une des principales causes d'incapacités cognitives.

Grossesse, hypertension et diabète

Une tension artérielle élevée (hypertension) présente avant la grossesse peut nuire à la croissance du fœtus et augmenter le risque de mort fœtale. Par conséquent, il est important de contrôler la pression artérielle avec des médicaments pour la pression artérielle choisis avec soin pendant la grossesse et avant la conception.

En outre, l'hypertension sous-jacente peut augmenter le risque de développer une maladie appelée prééclampsie, une complication potentiellement très dangereuse de la grossesse. Il est parfois difficile pour les médecins de faire la distinction entre l'hypertension artérielle seule et l'hypertension artérielle résultant de la prééclampsie. Pour ces raisons, et compte tenu du risque de malformations congénitales associé à de nombreux médicaments pour l'hypertension, les femmes hypertendues qui deviennent enceintes devraient être suivies de très près par un expert médical connaissant bien ce type de situation. Idéalement, les médicaments passeraient à un médicament relativement sûr avant même que la femme ne tombe enceinte.

Un diabète mal contrôlé peut entraîner une glycémie élevée. Une glycémie élevée en début de grossesse peut entraîner des fausses couches et des anomalies congénitales. Par conséquent, le contrôle du diabète est important pour une grossesse réussie et la glycémie doit idéalement être contrôlée avant de devenir enceinte. Il est important de considérer que le contrôle de la glycémie pendant la grossesse est important, mais le contrôle avant la grossesse peut l'être tout autant.

Les médicaments antidiabétiques oraux peuvent être dangereux pour le fœtus, mais l'insuline n'est pas dangereuse pour lui. L'insuline est le traitement clé du diabète pendant la grossesse. Non seulement l'insuline est sans danger pour le bébé et la mère, mais elle contribue également à éviter les complications que le bébé aurait pu souffrir du fait que le sucre de la mère était incontrôlé. L'insuline remplace généralement les pilules dès qu'une femme diabétique envisage une grossesse. Le moment idéal pour contrôler la glycémie est avant la grossesse, car la maîtrise de la glycémie même en début de grossesse (lorsque la mère ne sait pas encore qu'elle est enceinte) est importante pour la santé du bébé en développement.

Quels médicaments ou herbes devrais-je éviter si je prévois de devenir enceinte?

Beaucoup de femmes ne savent pas que les médicaments en vente libre peuvent être dangereux. En fait, de nombreux médicaments sur ordonnance et en vente libre nuisent très tôt au fœtus au cours de la grossesse, à un moment où la mère ne sait même pas qu'elle est enceinte. Même l'utilisation d'aspirine par la mère peut causer des défauts chez le fœtus. Dès que la grossesse est envisagée, les femmes doivent éviter tous les médicaments en vente libre et sur ordonnance avant d'être examinées par leur médecin.

Les médicaments contre l'acné, tels que l'isotrétinoïne (Accutane) peuvent causer des anomalies congénitales et doivent être interrompus avant la conception. Étant donné que de nombreux médicaments et substances peuvent affecter la croissance et le développement du fœtus, la planification de la grossesse est importante pour que les substances potentiellement nocives puissent être arrêtées avant la conception.

Une grossesse non planifiée au cours de l'utilisation d'un contraceptif oral ne devrait pas constituer un danger significatif pour le fœtus, bien que l'utilisation délibérée de contraceptifs oraux pendant la grossesse ne soit pas recommandée. Les femmes qui tombent enceintes pendant l'utilisation d'un contraceptif oral ont le même risque de malformations congénitales chez leurs nouveau-nés que la population générale des femmes, soit entre 2% et 3%.

Grossesse et Infections

Certaines infections en début de grossesse peuvent causer des anomalies congénitales chez le fœtus.

L’ infection par le virus de la rubéole (rougeole allemande) en début de grossesse peut provoquer des anomalies congénitales et même des fausses couches. Par conséquent, les femmes en âge de procréer sont testées pour les anticorps du sang contre ce virus. Les femmes dépourvues d'anticorps du virus de la rubéole sont sensibles à la rubéole et doivent donc être vaccinées contre ce virus. La grossesse doit être évitée pendant un mois après la vaccination, en raison de la préoccupation théorique selon laquelle le virus vaccinal lui-même pourrait causer des dommages au fœtus.

La toxoplasmose est un petit parasite qui se transmet par les excréments de chat et les viandes crues, en particulier le porc. La toxoplasmose, comme le virus de la rubéole, peut causer de graves malformations congénitales si l'infection se produit au début de la grossesse. Les femmes qui planifient une grossesse devraient éviter la viande crue et éviter de manipuler la litière du chat. De nombreuses personnes ont été exposées à la toxoplasmose sans même le savoir. En conséquence, ils développent une immunité protectrice contre l'infection "silencieuse". Les femmes dont le test sanguin est positif pour l’immunité contre la toxoplasmose peuvent être rassurées contre le fait qu’elles ne développeront pas de complications liées à la toxoplasmose pendant la grossesse.

L'hépatite B est le seul type d'hépatite qui affecte le nouveau-né.

• Les travailleuses de la santé, les assistantes dentaires et les autres personnes exposées à l'hépatite B devraient recevoir le vaccin contre l'hépatite B afin d'éviter une infection chronique par ce virus. La majorité des infections par le virus de l'hépatite B se résolvent spontanément sans traitement. Les patients dont la maladie est complètement résolue ne sont plus contagieux. Le mode de transmission de l'hépatite B le plus répandu dans le monde est celui de la mère à l'enfant. L'hépatite B se transmet principalement par voie parentale par contact personnel intime et pendant la période périnatale.
• Environ 10% des infections par le virus de l'hépatite B ne disparaissent pas et deviennent chroniques. Les patients infectés de manière chronique par le virus de l'hépatite B peuvent ne présenter aucun symptôme d'hépatopathie au début, mais ils restent contagieux. Au fil du temps, une infection chronique par l'hépatite B peut entraîner une cirrhose et / ou un cancer du foie.
• Les femmes atteintes d'hépatite B chronique peuvent transmettre le virus à leur bébé à la naissance. Les bébés infectés risquent de développer une maladie hépatique chronique, une cirrhose du foie et un cancer du foie plus tard dans la vie. Actuellement, les nourrissons nés de mères infectées par le virus de l'hépatite B reçoivent à la fois les anticorps anti-hépatite B et les vaccins anti-hépatite B à la naissance à titre de protection. Par conséquent, les femmes enceintes subissent souvent un test de dépistage des signes d'infection par l'hépatite B, même si elles ne présentent aucun symptôme ou ne connaissent pas une infection antérieure. Les bébés de mères infectées détectées de cette manière recevraient des soins spéciaux lors de (et après) l'accouchement.

Le cytomégalovirus (CMV) est une infection virale commune dans le monde entier qui ne produit souvent aucun symptôme. Les femmes qui ont contracté une infection ou qui ont réactivé une infection antérieure pendant la grossesse peuvent transmettre l'infection à leur bébé. L'infection congénitale au CMV est l'infection virale congénitale la plus courante.

• Si une femme est infectée par le CMV pendant sa grossesse, elle a 33% de chances de le transmettre à son bébé. Le CMV est le virus le plus commun transmis de la mère à l’enfant pendant la grossesse. Environ 1 à 4% des femmes sont infectées par le CMV pendant la grossesse. La plupart des bébés nés avec le CMV n'ont pas de problèmes de santé causés par le virus, mais le CMV peut causer des problèmes à certains. Le risque de causer des problèmes au bébé est plus probable si cela se produit au début de la grossesse. Une femme peut également transmettre le CMV à son bébé pendant l'accouchement, l'accouchement et l'allaitement.
• Bien que la majorité des nourrissons infectés ne présentent aucun symptôme, certains peuvent développer des problèmes d'audition, de vision, de neurologie et de développement au fil du temps. Dans quelques cas, des symptômes sont présents à la naissance, pouvant inclure un accouchement prématuré, une petite taille pour l'âge gestationnel, la jaunisse, une hypertrophie du foie et de la rate, une microcéphalie (petite tête), des convulsions, des éruptions cutanées et des difficultés d'alimentation.

L'herpès génital peut également entraîner le passage de l'infection au nourrisson au moment de l'accouchement. Le risque de transmission est accru si les lésions génitales proviennent d'une infection par le virus de l'herpès (HSV) contractée pendant la grossesse, plutôt que simplement d'une réactivation d'une maladie antérieure. L'infection à HSV peut avoir des effets multiples chez le nouveau-né. La maladie peut être limitée aux yeux, à la peau et à la bouche; peut être localisé dans le système nerveux central; ou peut être répandu et impliquer de nombreux organes. Le traitement implique l'administration d'antiviraux au nouveau-né et de soins de soutien.

Le parvovirus B19 est un virus qui provoque la maladie appelée cinquième maladie, une maladie bénigne commune de l'enfance. La transmission se fait par gouttelettes dans l'air (sécrétions respiratoires) ou par le sang. Les femmes enceintes qui n'ont pas encore contracté la cinquième maladie doivent éviter tout contact avec celles qui en sont atteintes, car le parvovirus B-19 peut infecter le fœtus avant la naissance.

• Soixante-cinq pour cent des femmes enceintes en Amérique du Nord présentent des preuves d'infection antérieure par le parvovirus B-19. L'incidence d'infection aiguë à parvovirus B-19 pendant la grossesse est d'environ 1% à 2% en période d'endémie.
• L'infection à parvovirus est transmise au fœtus par le placenta chez environ 30% des femmes enceintes qui contractent l'infection, avec un intervalle moyen de 6 à 7 semaines entre l'exposition maternelle et l'infection fœtale. Pour les femmes qui contractent le parvovirus au cours du premier trimestre, le taux de perte fœtale peut atteindre 10%. Le risque le plus élevé se situe entre 9 et 16 semaines de gestation. Le risque est réduit au deuxième trimestre et les complications fœtales sont rares au cours des 2 derniers mois de la grossesse.
• Bien qu’aucune anomalie congénitale n’ait été rapportée à la suite de la cinquième maladie, elle peut provoquer la mort du fœtus à naître.

Lorsque vous voyagez dans un pays étranger, il est important de déterminer quelles maladies sont courantes, si des vaccins sont nécessaires et s'ils sont sans danger pendant la grossesse.

L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) peut être transmise d’une mère à son bébé. Les risques que cela se produise diminuent considérablement avec certains schémas thérapeutiques pris pendant la grossesse. Les femmes enceintes se voient systématiquement proposer un test de dépistage du VIH. Les femmes présentant une infection non encore détectée et séropositives peuvent recevoir des médicaments spéciaux pour tenter de protéger leur bébé. Dans le même temps, les médicaments peuvent être bénéfiques pour la santé de la mère elle-même.

La varicelle, ou la varicelle, peut causer une pneumonie et même la mort chez les adultes plus âgés et chez les femmes enceintes. Le vaccin contre la varicelle est disponible pour les femmes qui ne sont pas immunisées contre la varicelle. Les femmes qui ont eu la varicelle dans le passé n'ont pas besoin de vaccin car elles sont immunisées. Les femmes qui ne savent pas si elles sont immunisées peuvent passer un test sanguin pour déterminer leur statut immunitaire. Un vaccin serait administré si le test sanguin montrait qu'ils n'étaient pas immunisés.

Le virus Zika est un flavivirus lié au virus de la dengue, du virus du Nil occidental, de la fièvre jaune et du virus de l'encéphalite japonaise ( Flaviviridae ). Le virus est principalement transmis par la piqûre d'un moustique porteur du virus. La maladie qui en résulte dure de quelques jours à une semaine et provoque des symptômes tels que fièvre, éruption cutanée, douleurs articulaires et conjonctivite (rougeur des yeux). Bien que les moustiques constituent le principal mode de transmission connu, la transmission du virus de la mère au fœtus ainsi que la transmission lors des rapports sexuels ont été signalées. L'infection peut également se transmettre par la transfusion d'un produit sanguin infecté.

Le virus a été traditionnellement rapporté en Afrique et en Indonésie, mais il a continué de se propager en Amérique du Nord et du Sud, et l'infection s'est propagée dans 30 pays. L’infection virale a été associée à des anomalies congénitales (principalement une petite tête et un cerveau de petite taille, appelées microcéphalie, ainsi que certaines anomalies oculaires pouvant entraîner une perte de vision) chez les bébés dont la mère a été infectée par le virus Zika au cours de leur grossesse. grossesse.

Les premiers cas de virus Zika ont été signalés dans les Amériques en 2015-2016; cependant, l'incidence de la maladie à virus Zika a diminué depuis le début de 2017. Les femmes enceintes, en particulier celles du premier et du début du deuxième trimestre, dans les zones où la maladie est répandue devraient essayer d'éviter toute piqûre de moustique et ne pas se rendre dans des zones à risque connu pour la transmission du virus Zika. Ces zones peuvent être identifiées sur le site Web des centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC). En outre, les femmes enceintes dont le partenaire masculin a voyagé ou vit dans une région où l’infection par le virus Zika est active devraient s’abstenir de tout rapport sexuel ou utiliser un préservatif pendant la relation sexuelle jusqu’à la fin de la grossesse.

Grossesse, maladies cardiaques et rénales

Étant donné que la grossesse est associée à une augmentation du volume sanguin et à une augmentation du débit cardiaque ainsi qu'à d'autres modifications du système circulatoire, de nombreux types de maladies cardiaques peuvent s'aggraver ou être associés à de mauvais résultats au cours de la grossesse. Bien que de nombreuses affections cardiaques chroniques bénignes puissent être bien tolérées pendant la grossesse, d’autres affections présentent un risque important pour la mère et le fœtus. Les femmes ayant une maladie cardiaque préexistante devraient toujours consulter un expert lors de la planification d'une grossesse pour examiner leur propre degré de risque, leurs résultats potentiels et les options de traitement.

Maladies (génétiques) héréditaires et planification de la grossesse

Certaines maladies, telles que Tay-Sachs, la drépanocytose, l'hémophilie, la fibrose kystique et certaines maladies neurologiques sont génétiquement héritées. Les couples en bonne santé ayant des antécédents familiaux de ces affections peuvent eux-mêmes être porteurs de ces traits génétiques. Des tests de diagnostic peuvent être effectués pour dépister certains traits génétiques avant la conception. Un conseil génétique est donné aux couples susceptibles d'être porteurs de maladies génétiques dans le cadre de la planification de la grossesse.

Les femmes plus âgées ont un risque accru d'avoir des bébés atteints d'anomalies chromosomiques, entraînant des troubles cognitifs et d'autres anomalies congénitales. Les anomalies chromosomiques (comme le syndrome de Down) peuvent entraîner des anomalies congénitales et des troubles cognitifs. Les femmes enceintes de plus de 35 ans ou présentant d'autres facteurs de risque peuvent envisager une amniocentèse pour détecter ces anomalies chromosomiques. Au cours de l'amniocentèse, des échantillons de liquide amniotique sont aspirés de l'utérus. L'analyse chromosomique peut être effectuée sur des cellules foetales contenues dans le liquide amniotique.

La phénylcétonurie est une maladie héréditaire qui affecte l'utilisation d'un certain composant protéique dans les aliments appelé phénylalanine. Ce trouble peut être détecté par un test sanguin. Les mères atteintes de phénylcétonurie peuvent donner naissance à des enfants présentant une déficience intellectuelle, à moins que leur régime alimentaire ne soit soumis à un contrôle strict pour exclure la phénylalanine.

Grossesse et exercice

Selon les recommandations de l'American College of Obstetrics and Gynecology, les femmes enceintes ayant une grossesse simple doivent participer à au moins 30 minutes d'exercice modéré la plupart des jours, voire tous les jours, de la semaine. Quelques exceptions sont notées: le hockey sur glace, le kickboxing, le football et l'équitation devraient probablement être évités car ce sont des activités avec un risque plus élevé de traumatisme à l'abdomen. En outre, la plongée sous-marine pose un risque de maladie de décompression ("les coudes") pour le fœtus et doit être évitée. Les programmes d'exercices doivent être discutés avec le professionnel de la santé surveillant.

Les températures élevées peuvent avoir des effets néfastes sur le développement du fœtus. Par conséquent, les bains à remous et les saunas doivent être évités lorsque vous essayez de concevoir et pendant la grossesse.

Grossesse et voyages aériens

Les directives de l'American College of Obstetrics and Gynecology indiquent que les voyages en avion sont sans danger pour la plupart des femmes enceintes jusqu'à 36 semaines de gestation, tant qu'aucune complication obstétricale ou maternelle n'est déjà diagnostiquée. Des exemples de situations spéciales sont les femmes souffrant d'hypertension, de diabète mal contrôlé ou de drépanocytose, ou les femmes diagnostiquées avec un risque accru d'accouchement prématuré. Il est recommandé de porter des bas de soutien pendant le vol et une marche intermittente pour déplacer les jambes afin de minimiser le risque de formation de caillots dans les jambes pendant les vols prolongés. Les projets de voyage doivent être discutés avec le professionnel de la santé chargé de la surveillance des grossesses à haut risque.

Grossesse et rapports sexuels

Les rapports sexuels pendant la grossesse sont sans danger pour la plupart des femmes. Les situations spéciales dans lesquelles les femmes pourraient être invitées à éviter les rapports sexuels comprennent le travail prématuré, les fausses couches multiples, les infections, les saignements, les fuites de liquide amniotique et une affection appelée placenta praevia ou placenta bas. (Un placenta previa se produit lorsque le placenta est implanté près de la sortie de l'utérus, de sorte qu'au moment de l'accouchement, le placenta précède le bébé. Placenta previa peut provoquer des saignements indolores au cours du dernier trimestre de la grossesse et peut constituer un motif de crise. C-section.)

Il est conseillé à toutes les femmes d'éviter les rapports sexuels qui pourraient les exposer à une exposition aux maladies sexuellement transmissibles (MST).

Arrêter le contrôle des naissances et concevoir

Rien n'indique que le risque d'avortement spontané augmente si une femme tombe enceinte au cours des premiers cycles qui suivent l'arrêt des pilules contraceptives orales. Les dispositifs intra-utérins (DIU) ne sont pas nocifs pour le fœtus. Les femmes qui tombent enceintes avec un DIU encore en place n'ont pas plus de risque d'anomalies congénitales chez le fœtus que les autres femmes. Si le stérilet d'une femme de son premier trimestre est soigneusement retiré par un médecin ou expulsé seul au premier trimestre, le risque de fausse couche spontanée n'augmente pas par rapport à celui des autres femmes.

Lorsque des méthodes de barrière contraceptive telles que les préservatifs, les diaphragmes, les capes cervicales et les éponges sont utilisées, la grossesse peut survenir en interrompant simplement leur utilisation au cours d'un cycle normal. La même chose peut être dite pour les gels spermicides et les suppositoires.

La médroxyprogestérone (Depo-Provera) est une hormone injectable utilisée pour la contraception. L'effet contraceptif de Depo-Provera.

Maximiser les chances de concevoir

Pour la plupart des couples, la grossesse a lieu naturellement. Certains couples ont des difficultés à concevoir et les moyens de maximiser les chances de concevoir deviennent importants. D'autres parents peuvent vouloir planifier l'accouchement de leur bébé à certaines périodes de l'année ou espacer la naissance de leur bébé selon un horaire souhaité.

La première étape pour maximiser les chances de conception consiste à estimer le moment de l'ovulation. L'ovulation est le moment du cycle menstruel où l'ovule est libéré de l'ovaire et se dirige vers la trompe de Fallope. Chez les femmes ayant des cycles menstruels réguliers, l'ovulation se produit généralement 12 à 14 jours avant le début du flux menstruel suivant. Compter 14 jours à compter de la date prévue du début de la prochaine période devrait être le moment de l’ovulation. Le couple devrait avoir des rapports sexuels plusieurs jours avant, le jour même et le lendemain du moment prévu de l'ovulation. La durée de l'ovulation varie généralement même chez les femmes ayant des cycles réguliers. Il est donc conseillé de prévoir quelques jours supplémentaires de rapports sexuels avant et après l'ovulation attendue.

Si les cycles sont irréguliers et imprévisibles, il est difficile d'estimer la durée de l'ovulation et une assistance professionnelle peut être utile. Une autre option pour une femme ayant des cycles irréguliers est l’utilisation des kits prédicteurs de l’ovulation disponibles en vente libre dans la plupart des pharmacies et des épiceries. Ces kits peuvent être utilisés pour déterminer l'heure approximative de l'ovulation en détectant les élévations d'hormones urinaires précédant l'ovulation. Une autre approche consiste à avoir des rapports sexuels tous les deux jours tout au long du cycle menstruel. Cette approche éliminera le stress ou l’anxiété inhérent au moment choisi pour le rapport sexuel.

Le réglage de la température corporelle basale est une technique de contrôle de la température corporelle tous les matins et de cartographie des résultats. Si la température augmente d'un certain montant et reste élevée, on peut supposer que l'ovulation s'est produite. Les difficultés de cette méthode sont qu’elle est fastidieuse et ne fournit à la femme des informations sur l’ovulation qu’après son apparition.

Des images échographiques des ovaires peuvent être réalisées pour surveiller la croissance et l’effondrement du follicule ovarien au cours du cycle. Le follicule est la structure remplie de liquide qui entoure l'œuf et peut être facilement vu aux ultrasons. Cette méthode est probablement la plus précise pour chronométrer l'ovulation. C'est aussi le plus cher et il est généralement réservé à des couples sélectionnés qui ont des difficultés à devenir enceintes.

Il est important de se rappeler que, même si les rapports sexuels et l'ovulation coïncident, la grossesse peut ne pas être réalisée au cours d'un cycle menstruel donné ou même après plusieurs cycles menstruels consécutifs. Dans de nombreuses situations, le fait de ne pas concevoir après plusieurs tentatives n’est pas une cause d’alarme. Il n'est pas rare qu'une grossesse survienne après plusieurs mois de tentatives constantes. Les couples qui ont connu une incapacité à concevoir après plusieurs cycles peuvent envisager de demander conseil à un professionnel afin de déterminer si une évaluation de l'infertilité est nécessaire.

Concevoir un garçon ou une fille

• Les anciens Grecs ont attaché le testicule gauche en tentant de concevoir un garçon.
• Au 18ème siècle, les nobles français ont fait un pas de plus et ont effectivement retiré le testicule gauche, estimant que cela garantirait un enfant de sexe masculin.
• Au 19ème siècle, l'homme se tenait sur le bon pied de lit et la femme s'allongeait sur le côté droit après un rapport sexuel afin d'assurer un garçon!
• Le 20ème siècle a introduit les idées de pénétration profonde, d'ajustement de l'acidité vaginale, de consommation de certains aliments, de position et de diverses autres méthodes pour augmenter les chances de porter une fille ou un garçon.

Aucune de ces approches n'a jamais été testée scientifiquement. Par conséquent, aucune déclaration précise ne peut être donnée concernant le succès de ces techniques, mais elles n’ont probablement aucun impact sur le sexe du bébé. Il existe actuellement quelques techniques de laboratoire éprouvées pour augmenter le pourcentage de spermatozoïdes masculins ou féminins, mais elles ne sont pas couramment utilisées. Ces techniques utilisent soit des charges électriques, soit des "gels" spéciaux à travers lesquels les spermatozoïdes doivent nager. Même avec ces techniques, rien ne garantit qu'un enfant du genre souhaité sera né. Les recherches ont réfuté toute relation entre le moment des rapports sexuels en relation avec l'ovulation et le sexe du bébé.