Verrue plantaire contagieuse, traitement, causes, retrait, remèdes à la maison et images

Que sont les verrues plantaires?

Les verrues sont causées par une infection de la peau causée par le virus du papillome humain (VPH), l’infection virale la plus courante de la peau. Les verrues plantaires se développent à la surface plantaire ou à la plante du pied. Ils peuvent être trouvés n'importe où dans cette zone, mais ont tendance à produire des symptômes dans les zones de pression et de frottement. Le virus qui cause les verrues, le papillomavirus humain, n'infecte que la couche superficielle de la peau, produisant une croissance épaisse semblable à celle d'un callus qui, s'il est situé dans une zone soumise à une pression, peut devenir très sensible.

Bien que les verrues disparaissent spontanément de façon caractéristique, il est parfois nécessaire de traiter des verrues plantaires douloureuses. La période d'incubation (la période de temps entre l'infection et la production de la lésion cutanée visible) est inconnue mais les estimations varient de mois en années. Les preuves historiques ont peu d’intérêt pour tenter de déterminer comment une verrue a été acquise. Il existe au moins 120 types différents de papillomavirus humain (VPH), et certains types ont tendance à infecter des zones anatomiques spécifiques, telles que la surface plantaire du pied. D'autres types de VPH qui infectent les muqueuses orales ou génitales sont impliqués dans le développement du cancer du col utérin et d'autres tumeurs malignes des tissus de la muqueuse buccale ou anale. Les infections à HPV sont des infections omniprésentes, au moins la moitié des adultes étant infectés au cours de leur vie. La prévalence actuelle des verrues plantaires chez les adultes est inconnue, mais il ne s'agit que d'une fraction des 7% à 10% estimés d'adultes présentant tous les types d'infections par le virus de la verrue.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque des verrues plantaires?

Les types de VPH 57, 27 et 1a représentent la plupart des verrues plantaires. Le virus accède à la peau par contact direct. On présume que l'inoculation de la peau a lieu dans des endroits susceptibles d'être contaminés par d'autres avec des verrues plantaires, comme des averses communes. Une fois infectée par le VPH, la résolution spontanée semble dépendre du développement de lymphocytes immunitaires qui détruisent les cellules infectées par le virus. Les vaccins sont disponibles pour protéger contre certains types d'infections virales génitales, mais il n'y a pas de vaccins pour les types de VPH qui causent des verrues plantaires.

• Les verrues plantaires sont présentes dans tous les groupes d'âge, mais sont particulièrement fréquentes chez les enfants de 12 à 16 ans et rares chez les personnes âgées.
• Les facteurs de risque pour le développement des verrues plantaires incluent
  • utilisation des douches publiques,
  • traumatisme cutané, et
  • système immunitaire affaibli en raison de l'utilisation de certains médicaments ou de maladies.

Les verrues plantaires sont-elles contagieuses?

Oui, comme les verrues plantaires sont causées par une infection virale (voir ci-dessus), il est possible de transmettre le virus et la maladie d'une personne à l'autre. Par exemple, des endroits tels que les averses communes sont des zones où l’infection à HPV peut se propager.

Quels sont les symptômes et les signes de la verrue plantaire?

• Douleur au pied localisée dans une zone épaissie de la semelle
• Lésions fermes, verruqueuses (rugueuses, cahoteuses et spongieuses, certaines apparaissent épaisses et squameuses) avec de minuscules taches sombres sur le corps de la verrue (pas toujours apparentes): ces taches sombres sont des capillaires minuscules, contenant des caillots de sang) couches plus profondes de la peau.
• Surface lisse de couleur gris-jaune ou marron
• Souvent situé sur des zones de pression ou des points osseux tels que le talon et la plante du pied
• Habituellement plat à cause de la pression
• Plusieurs verrues peuvent fusionner pour former des verrues "en mosaïque".

Quels spécialistes traitent les verrues plantaires?

Habituellement, un médecin de premier recours peut traiter adéquatement les verrues plantaires. Si le traitement sous les soins d'un médecin de famille ne donne pas de résultats satisfaisants, il peut être nécessaire de consulter un dermatologue (un spécialiste de la peau).

Quand faut-il avoir recours à des soins médicaux pour les verrues plantaires?

Appelez un médecin si une simple thérapie à domicile ne résout pas le problème.

Les cors et les callosités, qui peuvent ressembler à des verrues, se développent généralement très progressivement sur plusieurs années. Il est sage de consulter un médecin lorsque l’on est incapable de distinguer une verrue plantaire d’un maïs, d’un callus, d’un naevus (mole) ou d’un autre type de lésion cutanée.

La plupart de ces excroissances sont inoffensives, mais certaines peuvent poser un risque important pour la santé. Il est également possible qu'une variété de lésions plus graves apparaissent sur le pied, y compris des lésions malignes telles que des carcinomes et des mélanomes. Bien que rares, ces conditions peuvent parfois être mal identifiées comme une verrue.

• Consulter un médecin pour ces conditions lorsque
  • vous ou votre enfant avez des verrues et vous voulez les enlever;
  • une douleur intense, une rougeur, un gonflement, un saignement ou de grosses lésions se développent;
  • l'enlèvement par un médecin par congélation ou brûlage est souhaité;
  • les verrues ne disparaissent pas complètement après le traitement; ou
  • d'autres verrues apparaissent après le traitement.

Les verrues plantaires sont rarement une urgence; Cependant, les complications d'un traitement agressif peuvent être des saignements, des douleurs aiguës, une incapacité de marcher, des rougeurs, des gonflements, des cicatrices et des infections.

Comment les médecins diagnostiquent-ils les verrues plantaires?

Le diagnostic est généralement fait en observant la verrue. En cas de doute, le médecin peut envoyer un échantillon de tissu de la verrue à un pathologiste pour examen.

Le médecin peut envisager d’autres problèmes pouvant provoquer une apparence similaire, tels que les cors, les callosités ou le talon noir (capillaires rompus).

Y at-il des remèdes à la maison pour les verrues plantaires?

Étant donné que les verrues disparaissent d'elles-mêmes en quelques mois ou quelques années et ne laissent aucune cicatrice, le traitement doit être conservateur, les approches destructives étant réservées après tout.

• Pour un soulagement temporaire de la douleur, placez un morceau de moleskine en forme de beignet autour de la verrue. Cela peut être acheté dans une pharmacie.
• Comme la plupart des verrues plantaires symptomatiques sont gênées par l'épaississement de la peau cornée entre les tissus nerveux et le sol, le simple retrait non traumatique de ce matériau constitue une bonne alternative. Cela peut être accompli avec une pierre ponce ou un autre type de matériau abrasif après que la plante du pied ait été trempée dans l'eau pendant 20 minutes pour ramollir la verrue. Puisque la kératine de surface épaissie est identique à la kératine présente dans tous les cals, elle est indolore. Une élimination sans effusion de sang par un pelage soigneux avec un coupe-maïs ou un callosome est une alternative raisonnable. Récemment, un dispositif à roues abrasif alimenté par batterie (Amope) est devenu disponible, ce qui devrait être utile pour éliminer l'excès de kératine. Les personnes atteintes de diabète ou de maladies artérielles périphériques ou les personnes atteintes d'un engourdissement dû à une neuropathie périphérique doivent éviter de s'assembler.
• Acide salicylique
  • Une autre technique permettant d'éliminer l'excès de kératine est une préparation d'acide salicylique en vente libre, disponible à la pharmacie sous forme de liquide, de gel, de tampon ou d'onguent. Certains noms de marque bien connus sont ceux de Dr. Scholl's Wart Remover, Compound W, Freezone, DuoFilm et Wart-Off. Veillez à suivre les instructions sur l'emballage, car une application excessive de ces produits peut irriter la peau. Poncer périodiquement et retirer la verrue. Plusieurs mois peuvent être nécessaires pour se débarrasser d'un gros médicament avec ces traitements. Les verrues peuvent se propager, alors surveillez attentivement vos pieds et traitez-les quand elles sont petites.
    • Trempez la zone touchée dans de l'eau tiède pendant cinq minutes avant d'appliquer l'acide salicylique. Cela améliorera les effets du médicament.
    • Enlevez tout tissu lâche avec une brosse, un gant de toilette ou une planche d'émeri et séchez soigneusement. Il est également important de ranger le plus de tissu calleux possible afin que le médicament puisse pénétrer correctement dans la verrue.
  • En général, on devrait constater une amélioration en une à deux semaines. Si ce traitement ne donne aucun résultat après plusieurs semaines, consultez un médecin pour connaître des méthodes plus agressives d’élimination de la verrue.
  • L'utilisation prolongée de ce médicament n'est pas recommandée, en particulier chez les nourrissons, les diabétiques et les personnes souffrant de troubles de la circulation.
  • L'acide salicylique ne doit être utilisé que sur les verrues ou les callosités et non sur d'autres types d'affections ou de lésions cutanées.
  • Une préparation commerciale contenant environ 17% d'acide salicylique et 17% d'acide lactique dans une solution à séchage rapide (par exemple, DuoFilm ou Dermatech Wart Treatment) peut être appliquée quotidiennement après la douche. On laisse sécher la préparation et on recouvre la verrue d'un ruban imperméable qui est enlevé après la prochaine douche ou le prochain bain. Une personne peut nettoyer la verrue une fois par semaine avec une lame tranchante (ou un membre de la famille peut le faire). Cela peut prendre plusieurs mois pour éliminer la verrue avec cette méthode.
  • L'application de «ruban adhésif» est une approche de traitement sûre et éventuellement efficace qui vaut la peine d'être essayée. Tout ruban adhésif en toile de couleur est appliqué sur la verrue, qui reste couverte 24 heures sur 24, six jours sur sept, pendant six semaines.

Quels sont les traitements pour les verrues plantaires?

Les médecins peuvent choisir parmi plusieurs techniques différentes pour éliminer les verrues plantaires.

• Acide : L’une des méthodes les plus courantes consiste à éliminer les verrues avec un acide doux appliqué localement sur la verrue. De nombreuses applications peuvent être nécessaires au cours de plusieurs semaines pour y parvenir, mais la technique est très efficace. L'acide salicylique et l'acide dichloroacétique (ou trichloroacétique) sont utiles.
  • D'autres méthodes acides peuvent être utilisées.
    • Pâte Upton: La pâte Upton est composée de six parties d'acide salicylique et d'une partie d'acide trichloroacétique dans de la glycérine, mélangées à une pâte dure (ordonnée par ordonnance).
    • Un morceau de ruban adhésif épais (tel que Leukoplast), avec un trou découpé au milieu pour la verrue, est appliqué sur la semelle pour isoler la verrue. La pâte d'Upton est appliquée sur la verrue et toute la zone est recouverte d'un deuxième morceau de ruban adhésif. Ceci est maintenu sec et intact pendant une semaine. La verrue est ensuite réduite (rasée) et la pâte est appliquée de nouveau jusqu'à la disparition.
    • Acide salicylique dans la paraffine blanche molle: Un mélange d’acide salicylique à 40% à 60% dans la paraffine blanche molle est appliqué quotidiennement après la douche et recouvert d’un ruban imperméable. Paré la verrue une fois par semaine avec une lame tranchante.
    • Efudex (5-fluorouracile), utilisé hors étiquette, est un autre onguent topique utilisé pour traiter les verrues.
• Traitement au laser : une nouvelle technologie a permis aux médecins d'utiliser des lasers pour détruire la verrue. La procédure, pratiquée dans le cabinet du médecin, est coûteuse et risque de laisser des cicatrices. Son efficacité par rapport à d’autres approches destructives n’a pas été prouvée.
• Cryothérapie : La congélation des verrues à l'azote liquide est souvent un succès. La verrue devient alors noire et finit par tomber au bout de quelques jours. Si utilisé correctement, il ne devrait pas y avoir de cicatrices.
• Curetage et dessiccation : après avoir injecté un anesthésique local, le médecin utilise un appareil électrique ou à ultrasons pour détruire la verrue, le reste étant retiré à l'aide d'une curette. Cette technique est susceptible de causer une cicatrice. (Remarque: l'excision des verrues n'est pas recommandée, car l'opération peut laisser une cicatrice douloureuse et il est fréquent que les verrues reviennent dans le tissu cicatriciel.)
• Médicament oral : Aucun médicament oral ne s'est avéré efficace dans le traitement des verrues.
• Immunothérapie : pour les verrues plantaires résistantes au traitement, on peut en référer à un dermatologue pour une immunothérapie, ce qui crée une réponse immunitaire contre les substances étrangères. Les médecins peuvent appliquer localement du dinitrochlorobenzène (DNCB) sur les verrues de patients préalablement sensibilisés à ce dernier. De temps en temps, l'injection de l'antigène Candida dans les verrues est efficace si le patient présente un test cutané positif.
• Rarement, certains agents chimiothérapeutiques (comme la bléomycine) sont injectés directement dans la verrue.
• Il existe de nombreux autres traitements disponibles pour le traitement des verrues plantaires. Aucune thérapie n'est si efficace qu'elle ait éliminé l'utilisation de toutes les autres. En fin de compte, tous les traitements reposent sur le système immunitaire du patient pour reconnaître les protéines du virus de la verrue et produire une réponse immunitaire qui débarrassera le corps de ce problème gênant .

Suivi des verrues plantaires

Suivez les instructions du médecin. L'abus de médicaments prescrits peut avoir des conséquences néfastes.

Est-il possible de prévenir les verrues plantaires?

• Évitez de marcher pieds nus, sauf sur les plages de sable fin. Utilisez des tongs ou des sandales, en particulier dans les salles de douche publiques.
• Changez de chaussures et de chaussettes tous les jours.
• Gardez les pieds propres et secs.
• Vérifiez régulièrement les pieds des enfants.
• Évitez le contact direct avec les verrues d'autres personnes ou d'autres parties du corps. Ne touchez pas les verrues d'autres personnes. Pour éviter de propager des verrues, ne les grattez pas. Les verrues se propagent facilement aux petites coupures et égratignures.
• Ne pas ignorer les excroissances ou les modifications de la peau.
• Évitez de partager des chaussettes, des chaussures et des douches.
• Protégez la peau des blessures et lavez-vous les mains fréquemment. Les verrues doivent être recouvertes de ruban adhésif imperméable dans les environnements humides tels que les douches et les piscines pour éviter de s’infecter ou de nuire aux autres.

Quel est le pronostic des verrues plantaires?

Quels que soient le traitement à domicile ou médical utilisé, la guérison n’est pas garantie. Les verrues peuvent réapparaître à tout moment. La plupart des thérapies nécessitent plusieurs traitements et leur stricte adhésion. Travaillez avec un médecin ou un dermatologue pour déterminer quelle thérapie est la meilleure.

• Dans 60% des cas, les verrues plantaires présentent une «rémission spontanée». Cette disparition de la verrue est due à l'action du système immunitaire de l'organisme.
• Les verrues plantaires non traitées peuvent atteindre un pouce de diamètre et se propager en grappes. Certains types de HPV étant oncogènes (capables de produire des cancers invasifs malins), il est possible que les verrues plantaires deviennent rarement des tumeurs malignes invasives. Toute lésion ressemblant à une verrue sur la plante du pied qui ne disparaît pas après un traitement approprié et continue de s'agrandir doit être biopsiée et examinée par un pathologiste.
• Une cicatrice douloureuse sur la plante du pied peut poser un problème encore plus grave, raison pour laquelle la chirurgie excisionnelle n’est pas une option de traitement souhaitable.
• Beaucoup de ces verrues disparaissent en un à deux ans. Tant qu’elles durent, les verrues sont laides, irritantes et souvent douloureuses. Pour ces raisons, de nombreux podologues (spécialistes du pied) recommandent de traiter les verrues plantaires.
• Les verrues peuvent repousser. Cela indique qu'un virus est toujours dans le corps et en croissance. Cependant, cela ne cause pas d'alarme excessive. Le type de VPH qui cause les verrues plantaires est relativement inoffensif et pose peu de problèmes. Les verrues peuvent se propager à d’autres parties du corps, en particulier si saignements sont égratignés par une verrue. Le sang d'une verrue contient le virus et peut faire croître une nouvelle verrue dans une région touchée.
• L'infection, la douleur et les cicatrices peuvent résulter d'une thérapie à domicile trop agressive pénétrant sous la surface de la peau. La douleur peut se propager à d'autres sites et les verrues peuvent être transmises à d'autres en raison d'un traitement inefficace.