Palpitations cardiaques causes (alimentation, exercice), grossesse, symptômes

Définition et faits sur les palpitations cardiaques

• Palpitations est un terme qui décrit le sentiment qui se produit lorsqu'une personne peut ressentir une anomalie dans les battements et le rythme normaux du cœur. Ces palpitations peuvent être un battement supplémentaire isolé, ou elles peuvent fonctionner ensemble et durer pendant de longues périodes. Chaque partie du cœur peut être irritable et causer un battement supplémentaire. De plus, des courts-circuits dans le système de conduction électrique du cœur peuvent provoquer des "décharges" d'allumage anormal.
• Les symptômes de palpitations incluent la sensation que le cœur saute un battement, bat trop vite, trop lentement ou irrégulièrement. Ils peuvent être ressentis comme un battement inhabituel isolé, une succession de battements intermittents ou des palpations persistantes.
• Les causes des palpitations peuvent être dues à divers facteurs, par exemple un problème dans le système de conduction électrique du cœur ou la réaction du cœur à des influences extérieures telles que:
  • Exercice
  • Traumatisme
  • Maladie
  • Grossesse
  • Une condition médicale qui produit des produits chimiques qui affectent le coeur
  • Médicaments, drogues ou alcool
• On diagnostique d'abord les palpitations en prenant des antécédents pour comprendre les circonstances des symptômes et en effectuant un examen physique. Un électrocardiogramme (ECG) et un moniteur cardiaque seront commandés pour rechercher et documenter la perturbation spécifique du rythme cardiaque causant les symptômes de palpitations.
• Les palpitations sont traitées en fonction du diagnostic. Une fois que le problème sous-jacent est trouvé et traité, les palpitations sont souvent résolues.

Quel cœur provoque des palpitations?

Le cœur a besoin de son environnement normal pour bien fonctionner. Cela est particulièrement vrai pour le système électrique du cœur. des modifications de la conduction électrique peuvent réduire la capacité du cœur à pomper le sang.

Des niveaux anormaux d'électrolytes tels que le potassium, le magnésium et le calcium peuvent provoquer des palpitations dans le corps. L'anémie et l'hyperthyroïdie sont également des causes potentielles de palpitations.

De nombreuses substances que nous absorbons dans notre corps peuvent provoquer des palpitations en semblant agir comme de l'adrénaline sur le cœur et le rendre irritable. Les stimulants courants comprennent:

• caféine;
• le tabac;
• de l'alcool;
• les médicaments en vente libre tels que la pseudoéphédrine, que l'on trouve dans les préparations contre le froid et certains médicaments à base de plantes, y compris le ma huang; et
• Les drogues illicites, notamment la cocaïne, l'amphétamine, le PCP et la marijuana, entre autres, peuvent également causer des palpitations.

L'utilisation de certains médicaments sur ordonnance doit être surveillée, car ses effets secondaires peuvent provoquer des palpitations. Les médicaments contre l'asthme tels que les inhalateurs d'albutérol ou la théophylline et les médicaments de remplacement de la thyroïde sont des causes courantes de palpitations.

Les périodes de stress peuvent augmenter les niveaux d'adrénaline dans le corps et provoquer des battements cardiaques rapides. Celles-ci sont physiologiques et peuvent être dues à l'exercice, à une maladie ou à des facteurs de stress émotionnels, par exemple l'anxiété.

Des types spécifiques de palpitations peuvent être dus à des anomalies structurelles du cœur. La réduction des artères coronaires entraînant une diminution de l'apport sanguin au muscle cardiaque peut entraîner une irritabilité et des battements cardiaques anormaux tels que des contractions ventriculaires prématurées, une tachycardie ventriculaire ou une fibrillation ventriculaire. Des anomalies de câblage structurel peuvent provoquer des tachycardies paroxystiques supraventriculaires comme le syndrome de Wolfe-Parkinson-White.

Les anomalies des valves cardiaques peuvent également causer des battements cardiaques irréguliers. Jusqu'à 40% des personnes atteintes de prolapsus de la valve mitrale se plaignent de palpitations.

Les femmes enceintes souffrent souvent de palpitations et le plus souvent, il n’ya pas de dérangement rythmique dangereux. Cependant, chez les femmes qui présentaient des problèmes de rythme cardiaque sous-jacents avant leur grossesse, la fréquence des palpitations peut augmenter en raison des changements normaux des taux hormonaux et de la circulation sanguine à mesure que le cœur s'adapte au pompage supplémentaire de sang dans l'utérus et au développement. fœtus.

Les variations des taux d'hormones dans le corps d'une femme avant, pendant et après la ménopause peuvent également augmenter la fréquence des palpitations.

Quels sont les symptômes des palpitations cardiaques? Comment se sentent-ils?

Les palpitations sont un symptôme en soi. Ils peuvent être associés à une sensation isolée de "battement sauté" ou, si les palpitations sont prolongées, il peut y avoir une sensation de flottement ou de plénitude dans la poitrine. Parfois, les patients décrivent une sensation de plénitude marquée dans la gorge associée à un essoufflement. Il peut être difficile de décider si cette sensation est due à des palpitations ou à une angine (douleur cardiaque due à une maladie cardiaque). Cela est particulièrement vrai si les palpitations ont diminué et ne sont pas présentes lorsque la personne touchée demande des soins médicaux. Les épisodes prolongés peuvent être associés à une douleur thoracique, un essoufflement, une transpiration et des nausées et vomissements. Certains types de problèmes de rythme cardiaque peuvent provoquer des vertiges, des évanouissements (syncope), une fibrillation ventriculaire et la mort subite.

Quels sont les types de palpitations cardiaques?

Les battements de cœur supplémentaires sont normaux et la plupart des gens ignorent qu'ils se sont produits. Chaque cellule musculaire du cœur peut générer un signal électrique qui peut se propager en dehors des voies et faisceaux électriques normaux et générer un battement de cœur supplémentaire. Beaucoup de battements supplémentaires sont des variantes normales et ne peuvent être qu'un irritant occasionnel, mais d'autres peuvent être dangereux, de manière aiguë ou chronique. Les battements supplémentaires qui proviennent de l'oreillette ont tendance à ne pas être aussi graves que ceux qui proviennent du ventricule.

Les pulsations cardiaques anormales sont classées par leur lieu d'origine, si elles se produisent de temps en temps ou si elles sont regroupées par cycles, et si elles se résolvent d'elles-mêmes (auto-limitation).

PAC et PVC

Les contractions atriales prématurées (PAC) sont telles que leur nom l’indique. Le stimulateur cardiaque ou le nœud SA de l’oreillette décide d’envoyer un signal avant que le cœur ne soit prêt, et pendant qu’il conduit normalement et que le cœur bat, il est perçu comme un léger flop ou un léger coup dans la poitrine lorsque le cœur bat un peu plus tôt. que prévu.

Une situation similaire peut se produire avec le ventricule s'il devient un peu irritable et génère un battement supplémentaire, appelé contractions ventriculaires prématurées (PVC). Ce battement déclenche le ventricule quand il y a peu de sang dans le cœur à pomper, et encore une fois, un flop ou un coup sourd peut être ressenti par la personne.

Les PAC et les PVC isolés constituent une variante normale. Ils peuvent être asymptomatiques et une personne peut ne pas en avoir conscience.

Tachycardie supraventriculaire (SVT)

Si le système électrique de l'atrium devient irritable, la chambre haute peut battre très vite, parfois 150 battements ou plus par minute. Le nœud AV détecte chaque battement et l'envoie au ventricule qui lui-même répond par un battement. Étant donné que l'électricité est générée au-dessus du ventricule puis transmise, l'ensemble des troubles est classé dans la catégorie des tachycardies supraventriculaires (supra = ci-dessus, tachy = rapide).

Certaines tachycardies supraventriculaires sont une réponse normale à des situations spécifiques. En période de stress, lorsque le corps souhaite envoyer plus de sang et d'oxygène au corps, comme lors d'exercices, de traumatismes ou de maladies, le rythme cardiaque augmente en réponse à l'adrénaline sécrétée par le corps pour répondre à sa demande physiologique. La caféine, la pseudoéphédrine et d'autres stimulants peuvent également provoquer ce type de battement de coeur rapide. Parce que toutes les impulsions électriques commencent dans le nœud SA et se déroulent normalement (tachycardie sinusale).

Certaines tachycardies supraventriculaires sont dues à des courts-circuits dans les voies conductrices de l'oreillette, ce qui provoque une accélération du rythme cardiaque sans cause apparente. Les tachycardies paroxystiques supraventriculaires (PSVT) se produisent sans avertissement et peuvent durer de quelques secondes à plusieurs heures. Des types spécifiques de tachycardies supraventriculaires paroxystiques ont été identifiés en raison d’erreurs de câblage innées reconnues pouvant contourner le nœud AV. L'un de ces types est le syndrome de Wolfe-Parkinson-White (syndrome de WPW). Les facteurs de précipitation pour la TSV peuvent inclure la consommation de caféine ou d'alcool, les médicaments contre le rhume en vente libre, les anomalies électrolytiques et l'excès d'hormones thyroïdiennes.

Fibrillation et flutter auriculaires

La fibrillation auriculaire et le flutter auriculaire se produisent lorsque plusieurs des cellules musculaires de l'oreillette commencent à agir comme des stimulateurs cardiaques et commencent à se déclencher par elles-mêmes. Ce barrage d'électricité ne permet pas à l'atrium d'avoir une contraction organisée. Au lieu de cela, il s'agite comme un bol de Jello. Un grand nombre de ces signaux électriques sont transmis de manière irrégulière au ventricule par le noeud AV, qui tente de répondre au mieux, ce qui entraîne une fréquence cardiaque rapide et irrégulière.

Il y a quelques complications avec ce rythme. Puisque l'atrium ne reçoit pas de signal électrique unifié, il ne pompe pas. Cela permet au sang de se déposer dans les crevasses de l'oreillette et peut entraîner la formation de caillots sanguins. À leur tour, ils peuvent se détacher et voyager dans le sang pour bloquer la circulation en d'autres sites, provoquant des accidents vasculaires cérébraux et d'autres problèmes vasculaires. De plus, sans que l'atrium ne batte, le sang afflue par gravité dans les ventricules et environ 15% de la capacité du cœur à pomper le sang vers le reste du corps est perdu, ce qui rend le cœur moins efficace pour répondre aux besoins du corps.

Tachycardie et fibrillation ventriculaires

La tachycardie ventriculaire (V tach) est une situation potentiellement mortelle dans laquelle le ventricule commence à tirer rapidement de lui-même. Lorsque les personnes souffrent de coronaropathie, le muscle cardiaque peut manquer de suffisamment de sang et devenir irritable. Le système électrique ne tolère pas bien une diminution du flux sanguin et ce rythme cardiaque anormal peut être une complication. V Tach peut permettre ou non au ventricule de battre de manière organisée.

La fibrillation ventriculaire (Fibre V) n'est pas compatible avec la vie car le ventricule a perdu sa capacité de battre de manière organisée, et le fibroscope ou le jiggle du ventricule au lieu de battre, et le cœur ne peut pas pomper le sang vers le corps. Ce rythme est ce qui cause souvent la mort subite après une crise cardiaque.

Quels tests diagnostiquent la cause des palpitations cardiaques?

La clé du diagnostic réside dans les antécédents médicaux du patient.

• Quand se produisent les palpitations? Se produisent-ils quand ils se couchent la nuit? Après avoir mangé? Pendant les périodes de stress émotionnel?
• Est-ce qu'ils vont et viennent ou sont-ils relativement isolés?
• Combien de temps durent-ils?
• Quels autres symptômes sont associés à eux?
• Questions sur la caféine, l'alcool, les médicaments ou les médicaments associés aux symptômes
• Existe-t-il des problèmes médicaux sous-jacents qui pourraient être une cause potentielle?

À moins que les palpitations ne se produisent pendant la visite chez le professionnel de la santé, un examen physique peut ne pas être très utile. Le professionnel de la santé vérifiera probablement les signes vitaux du patient, tels que le pouls et la pression artérielle, et recherchera les signes de problèmes physiques sous-jacents, tels qu'un goitre (hypertrophie de la glande thyroïde dans le cou) et écoutera le cœur pour détecter les sons anormaux tels que sous forme de clics ou de murmures associés à des anomalies des valves cardiaques.

Si les palpitations sont présentes au moment de la visite chez le professionnel de la santé, un électrocardiogramme (ECG) et un moniteur cardiaque enregistrant la fréquence et le rythme cardiaques peuvent aider à établir le diagnostic. Si les palpitations sont déjà résolues, l'ECG et le moniteur peuvent ne pas être nécessairement utiles, toutefois, il peut y avoir des signes dans le tracé qui peuvent fournir une direction pour le diagnostic. Le plus souvent, si les palpitations ne sont pas présentes pendant l'ECG, le test sera normal.

Des analyses de sang peuvent être prescrites pour vérifier l'anémie, le nombre de globules rouges et d'hémoglobine, le diagnostic d'anomalies électrolytiques, la fonction rénale (une fonction rénale anormale pouvant affecter les taux d'électrolyte) et la fonction thyroïdienne. Les taux de certains médicaments peuvent également être testés dans le sang.

Pour beaucoup de gens, il est difficile de déterminer le rythme cardiaque qui cause les palpitations. Inévitablement, les symptômes n'apparaissent pas toujours lors de la visite chez le médecin. L’admission à l’hôpital n’est généralement pas efficace, car rester dans un lit d’hôpital ne reproduit pas la fonction du patient dans son monde actif, où les symptômes apparaissent. Le patient peut porter une variété d'appareils de surveillance du rythme cardiaque en consultation externe pour tenter de capturer et d'enregistrer des battements anormaux. Ces bandes de rythme sont analysées par ordinateur et peuvent donner des indices sur la cause sous-jacente des palpitations. Certains types de moniteurs sont portés pendant un ou deux jours, alors que les moniteurs d'événements peuvent être portés pendant un mois. Parfois, un patient peut avoir un dispositif implanté sous la peau pour une surveillance encore plus longue.

Quels remèdes naturels et à la maison traitent les palpitations cardiaques?

Comme il existe de nombreux types de palpitations, le traitement est généralement spécifique au diagnostic. Chez les personnes présentant une palpitation non encore diagnostiquée, des modifications mineures du mode de vie peuvent aider à réduire les symptômes. Celles-ci incluent l’arrêt de la caféine, de l’alcool, des médicaments contre le rhume en vente libre et des suppléments de vitamines, diététiques, à base de plantes ou de médicaments.

Les patients souffrant de palpitations devraient essayer de tenir un journal de quand, où et quelles circonstances entourent leurs palpitations. Ils doivent apprendre à prendre leur pouls et à documenter leur fréquence cardiaque, que les palpitations se produisent isolément ou de manière irrégulière, et quels sont les symptômes associés existants, notamment étourdissements, nausée, transpiration, douleur à la poitrine ou essoufflement. Il est très important de noter si le rythme cardiaque est régulier ou irrégulier et s'il est rapide ou lent. Il est utile de savoir si les palpitations sont associées à l'heure du jour, aux repas, au coucher la nuit ou lors d'un stress émotionnel ou d'une anxiété.

Les techniques de gestion du stress, telles que le yoga, la méditation ou la pleine conscience, peuvent atténuer les crises d'anxiété pouvant entraîner des palpitations.

Une douleur thoracique (ou tout autre signe de crise cardiaque, y compris une douleur à la mâchoire, une indigestion ou une fatigue extrême), un essoufflement ou un évanouissement doit inciter la personne touchée, un membre de la famille, un ami ou le soignant à appeler le 911 et à obtenir immédiatement des soins médicaux.

Quel est le traitement médical pour les palpitations cardiaques?

En cas de crise aiguë, chez une personne atteinte de tachycardie supraventriculaire ou de fibrillation auriculaire, l’objectif est de ralentir le rythme et d’établir le diagnostic. Parfois, on tentera d'utiliser des manœuvres vagales pour bloquer les forces d'adrénaline dans le corps. L'une de ces manœuvres demande au patient de retenir sa respiration tout en appuyant comme s'il avait les intestins. Cela stimule le nerf vague dans le corps, augmentant la libération de l'acétylcholine, une substance chimique qui affecte le cœur en le ralentissant. Il y a des variations de cette manœuvre. Certains médecins demanderont au patient de respirer à travers une paille. D'autres les étendent à plat et les aident à lever leurs jambes droites aussi haut que possible, en se penchant à la hanche.

Les patients atteints de TSV qui répondent à des manœuvres vagales peuvent souvent apprendre à arrêter leurs palpitations à la maison avec certaines de ces techniques.

Les médicaments peuvent être utilisés par voie intraveineuse pour rétablir un rythme cardiaque normal ou ralentir une fréquence cardiaque rapide. Cela se fait généralement dans un hôpital avec le patient placé sur un moniteur cardiaque, mais les ambulanciers paramédicaux peuvent également utiliser ce médicament sur le terrain.

L'adénosine peut être administrée en une injection intraveineuse unique qui peut réinitialiser les cellules du stimulateur cardiaque et permettre au cœur de retrouver un rythme normal, ou peut ralentir temporairement le rythme cardiaque pour permettre au médecin de diagnostiquer le rythme cardiaque sous-jacent à l'origine du battement cardiaque rapide . Cela permet au médicament approprié d'être prescrit pour le contrôle ou la guérison. Les autres médicaments pouvant être utilisés incluent les bêta-bloquants et les bloqueurs des canaux calciques qui aident à ralentir le cœur.

Certains rythmes, tels que Wolfe-Parkinson-White SVT, présentent des courts-circuits électriques spécifiques qui peuvent être traités en administrant de l'énergie électrique à haute fréquence ("brûlure") lors du cathétérisme cardiaque et en utilisant des ultrasons à haute fréquence pour effectuer l'ablation ou la destruction du trajet électrique anormal. et guérir le problème. Cette procédure est utilisée dans de rares situations, par exemple chez les patients atteints de WPW ou de fibrillation auriculaire.

Si la fréquence cardiaque rapide est associée à une douleur thoracique, un essoufflement ou une pression artérielle basse, une situation émergente se présente et des décharges électriques peuvent être administrées avec anesthésie pour convertir le cœur en un rythme plus stable et plus lent.

La prise en charge médicamenteuse est un traitement à long terme pour les palpitations. Le traitement est spécifique à chaque rythme et doit être adapté individuellement à chaque patient.

Si une personne souffre de tachycardie ventriculaire ou de fibrillation ventriculaire (VFib), appelez immédiatement le 911 pour bénéficier d'un traitement médical vital. VTach et VFib nécessitent un traitement médical immédiat pour prévenir la mort. Le pronostic est très mauvais pour V Tach ou VFib sans intervention médicale immédiate. Si une personne survit avec une tachycardie ventriculaire ou une fibrillation ventriculaire, elle peut avoir besoin d’un défibrillateur automatique implantable placé sous sa peau.

Quel est le pronostic pour les palpitations cardiaques?

La plupart des palpitations, comme les contractions auriculaires prématurées isolées et les contractions ventriculaires prématurées, sont des variantes normales et n'affectent pas le mode de vie ni la longévité. D'autres troubles du rythme nécessitent généralement un traitement médicamenteux, mais l'objectif est de permettre au patient de reprendre un mode de vie normal avec des restrictions minimales.