Virus de la maladie de Newcastle en tant que traitement du cancer

Faits sur le virus de la maladie de Newcastle pour le traitement du cancer

• Le virus de la maladie de Newcastle (NDV) est un virus qui présente un intérêt car il se réplique (se reproduit) plus rapidement dans les cellules cancéreuses humaines que dans la plupart des cellules humaines normales et parce qu'il peut tuer ces cellules hôtes.
• Le NDV peut être utilisé pour tuer directement les cellules cancéreuses, ou peut être administré sous forme de vaccin anticancéreux. Les vaccins anticancéreux amènent le système immunitaire naturel du corps à rechercher et à détruire les cellules cancéreuses.
• Les résultats d'essais cliniques (études de recherche sur des personnes) du NDV en tant que traitement du cancer n'ont pas prouvé son efficacité.
• La Food and Drug Administration américaine n'a pas approuvé le NDV comme traitement du cancer.

Qu'est-ce que le virus de la maladie de Newcastle?

Le virus de la maladie de Newcastle (NDV) est un virus qui cause une infection mortelle chez de nombreux types d'oiseaux. Chez l’être humain, le NDV provoque des symptômes bénins de type grippal ou une conjonctivite (infection de l’œil appelée aussi œil rose) et / ou une laryngite (irritation et gonflement de la boîte vocale et de la région qui l’entoure).

Comme d’autres virus, le NDV infecte les cellules (appelées cellules hôtes), puis utilise ces cellules pour se répliquer (en faire des copies). Les chercheurs s'intéressent au NDV car il se réplique plus rapidement dans les cellules cancéreuses humaines que dans la plupart des cellules humaines normales et peut tuer les cellules hôtes. Pour ces raisons, le virus est à l’étude en tant que traitement du cancer.

Quelle est l'histoire du virus de la maladie de Newcastle en tant que traitement du cancer?

Le premier rapport selon lequel le NDV pourrait être utile en tant que traitement du cancer a été publié en 1964. Pendant 20 ans, le NDV était utilisé dans un vaccin destiné à prévenir la maladie de Newcastle chez les oiseaux. Pendant cette période, on a appris que le virus de la maladie de Newcastle ne provoquait que des maladies mineures chez l’homme. Les effets secondaires bénins causés par le NDV chez l'homme et sa capacité à se répliquer jusqu'à 10 000 fois plus rapidement dans les cellules cancéreuses humaines que dans la plupart des cellules humaines normales, ont amené les chercheurs en médecine complémentaire et alternative à examiner de plus près le NDV comme traitement possible du cancer. Le NDV est également à l’étude par les chercheurs en médecine conventionnelle.

Pourquoi le virus de la maladie de Newcastle serait-il utile dans le traitement du cancer?

Il existe de nombreuses souches de NDV, et elles peuvent être soit lytiques, soit non ioniques pour les cellules humaines. Les souches lytiques tuent la cellule infectée en endommageant sa membrane externe (couche de tissu). Les souches non-optiques tuent en bloquant les processus de base qu'une cellule a besoin de vivre. Les souches lytiques de NDV ont été étudiées chez l’homme car elles peuvent tuer directement les cellules cancéreuses, mais des souches lytiques et non lytiques ont été utilisées pour fabriquer des vaccins permettant au système immunitaire de lutter contre le cancer.

Comment le virus de la maladie de Newcastle est-il administré?

La manière dont le NDV est administré dépend de la manière dont le virus est utilisé pour cibler les cellules cancéreuses. Il peut être utilisé pour infecter directement le patient avec le virus NDV ou pour fabriquer des vaccins anticancéreux. Les vaccins anticancéreux fabriqués avec le NDV peuvent améliorer la réponse immunitaire naturelle du corps au cancer, l'amenant à attaquer et à tuer plus de cellules cancéreuses que si le NDV n'était pas présent. Les chercheurs étudient 3 manières d'utiliser le NDV comme traitement possible du cancer:

Infection du patient cancéreux par le NDV

Le NDV peut être injecté directement dans la tumeur, un muscle, une veine (injection intraveineuse) ou dans le côlon. Le virus peut également être inhalé. Comme expliqué à la question 1, le NDV infecte les cellules puis se réplique, créant ainsi plus de copies du virus pouvant ensuite infecter les cellules dans tout le corps. Ce processus cible et tue les cellules cancéreuses en endommageant les membranes externes de celles-ci.

Vaccin contre oncolysat

Les vaccins à oncolysat sont fabriqués à partir de morceaux de membranes de cellules cancéreuses infectées par le virus de la maladie de Newcastle. Les vaccins à base d'Oncolysat sont injectés sous ou dans la peau.

Vaccin à cellules entières

Les vaccins à cellules entières sont fabriqués à l'aide de cellules tumorales entières infectées par le NDV. Les cellules tumorales utilisées dans le vaccin sont modifiées au laboratoire afin qu’elles ne puissent ni se multiplier ni infecter le patient. Les vaccins contre le NDV ne sont administrés que par injection sous-cutanée.

Comment le virus de la maladie de Newcastle fonctionne-t-il dans les études animales?

Un certain nombre d'études précliniques ont été réalisées avec le NDV. Des recherches en laboratoire ou sur des animaux sont effectuées pour déterminer si un médicament, une procédure ou un traitement est susceptible d'être utile chez l'homme. Ces études précliniques sont effectuées avant tout test chez l'homme. Ce qui suit a été appris d’études précliniques:

• Le NDV se réplique plus rapidement dans les cellules cancéreuses humaines que dans tout autre type de cellule.
• Certains types de NDV sont capables de tuer directement certains types de cellules cancéreuses.
• Les cellules cancéreuses infectées par le NDV et le NDV peuvent amener le système immunitaire à réagir de différentes manières.

Quelques-unes de ces études ont utilisé des cellules humaines, mais la plupart des cellules animales. Sur la base de ces résultats de laboratoire et d’autres, des essais cliniques (études de recherche sur des personnes) utilisant le NDV ont été lancés.

Quels sont les résultats des études humaines sur le virus de la maladie de Newcastle?

Des essais cliniques sur le NDV ont été effectués mais n'ont pas prouvé son efficacité en tant que traitement du cancer. Certains des essais ont rapporté des résultats positifs et d'autres non. La plupart des études n'incluaient qu'un petit nombre de patients ayant également reçu des traitements standard. Aucun des essais publiés en anglais n'a été randomisé et peu ont été contrôlés. Les essais cliniques randomisés fournissent le niveau de preuve le plus élevé. Dans les essais randomisés, les volontaires sont assignés au hasard (au hasard) à l'un des 2 groupes ou plus comparant différents facteurs liés au traitement. Dans un essai clinique contrôlé, un groupe (appelé groupe témoin) ne reçoit pas le nouveau traitement à l'étude. Le groupe de contrôle est ensuite comparé aux groupes qui reçoivent le nouveau traitement, pour voir si le nouveau traitement fonctionne. Des essais contrôlés randomisés, impliquant un plus grand nombre de personnes, sont nécessaires pour confirmer les résultats des études réalisées jusqu'à présent sur l'utilisation du NDV pour traiter le cancer.

Des essais cliniques portant sur l'utilisation du NDV dans le traitement du cancer ont été réalisés aux États-Unis, au Canada, en Chine, en Allemagne et en Hongrie. Vous trouverez ci-dessous une brève description de ces études.

Études sur l'utilisation de vaccins contre oncolysat

Aux États-Unis, quatre essais cliniques ont porté sur l'utilisation des oncolysats de NDV chez des patients atteints d'un mélanome métastatique. Trois de ces études, un essai clinique de phase I et deux essais cliniques de phase II, ont été menées par le même groupe de chercheurs. Certains résultats positifs ont été trouvés dans ces études. Le quatrième essai a été mené par différents chercheurs et n'a montré aucun bénéfice. Le même type de virus NDV a été utilisé pour fabriquer les vaccins dans les 4 études, mais les 2 groupes de chercheurs ont utilisé différentes méthodes pour les fabriquer. Les résultats de ces études doivent être confirmés par des essais contrôlés randomisés impliquant un plus grand nombre de personnes.

Deux autres essais de phase II sur des oncolysats de NDV ont été réalisés en Allemagne. Une des études a montré que les personnes participant à l'essai avaient une survie sans maladie plus longue par rapport aux informations publiées sur des patients similaires traités chirurgicalement. Étant donné que ces études n'étaient pas contrôlées et que les patients ont reçu d'autres traitements, il n'est pas clair si le traitement par oncolysats de NDV a provoqué les réponses rapportées.

Études sur l'utilisation de vaccins à cellules entières

La plupart des études cliniques publiées sur les vaccins à cellules entières contenant le NDV ont été réalisées en Allemagne. Le plus grand procès rapporté a eu lieu en Chine. La plupart de ces études portaient sur des patients atteints d'un cancer colorectal, d'un cancer du sein, d'un cancer de l'ovaire, d'un cancer des cellules rénales (du rein) ou d'un gliome malin. Le même type de NDV a été utilisé pour fabriquer les vaccins dans toutes les études.

Certaines de ces études ont montré une amélioration de la survie sans maladie ou de la survie globale chez les patients traités avec des vaccins à cellules entières. L'absence de groupes de contrôle et d'autres faiblesses dans la conception de l'étude et dans les rapports rendent difficile de savoir si les avantages sont causés par le vaccin à cellules entières ou par autre chose. Dans l’ensemble, les résultats ont montré que ces vaccins pourraient aider le système immunitaire à tuer davantage de cellules cancéreuses au cours du programme de vaccination, mais pourraient ne pas fournir une immunité à long terme contre le cancer.

Études impliquant une infection à NDV (incluant MTH-68)

La plupart des recherches sur le traitement du cancer par l'infection du NDV chez les patients ont été menées en Hongrie, à l'aide de la souche NDV MTH-68. Les résultats publiés comprennent les types d'études suivants:

• Un rapport anecdotique (descriptions incomplètes des antécédents médicaux et des traitements d'un ou plusieurs patients).
• Un rapport de cas (rapport détaillé sur le diagnostic, le traitement et le suivi d'un patient individuel).
• Une petite série de cas (un groupe de rapports de cas impliquant des patients ayant reçu un traitement similaire).
• Un essai clinique de phase II.

Selon les chercheurs, le traitement à la MTH-68 a été utile pour la plupart des patients participant à ces études. Cependant, le nombre de patients participant aux études était faible et les patients participant à l’essai clinique n’avaient pas été attribués au hasard. Les patients ont également reçu d'autres traitements. Pour ces raisons, on ne sait pas si les patients ont été aidés par le MTH-68 ou par autre chose.

Aux États-Unis, un essai clinique de phase I a testé le PV701, un autre type de NDV. Dans cet essai, 79 patients atteints de cancers avancés non traités par thérapie conventionnelle ont reçu le PV701 par injection intraveineuse. Certains patients ont eu des réponses partielles au traitement, tandis que d’autres n’avaient aucun changement dans leur état. Plus d'études sont prévues.

Une des préoccupations majeures est que des injections répétées de NDV peuvent amener le système immunitaire d'une personne à former des anticorps contre le virus. Ces anticorps empêcheraient le NDV d’infecter et de tuer les cellules cancéreuses. Plus de recherche est nécessaire pour étudier cela. Bien que la plupart des études sur le NDV dans le traitement du cancer aient été petites et sans groupes de contrôle, les résultats prometteurs ont été suffisants pour que des recherches continues soient nécessaires.

Quels sont les effets secondaires ou les risques du virus de la maladie de Newcastle?

Les effets secondaires causés par l'exposition au NDV ont été légers à modérés. Comme indiqué à la question 1, le NDV provoque chez l'homme des symptômes bénins de type grippal, une conjonctivite et une laryngite. Les autres effets indésirables varient selon la manière dont le virus est administré.

• L'effet indésirable le plus souvent signalé après le traitement par le virus uniquement est la fièvre, qui disparaît généralement dans les 24 heures. Dans une étude, une inflammation et un gonflement ont été observés près de certaines tumeurs.
• Ces complications peuvent avoir contribué au décès d'un patient.
• Les effets secondaires les plus courants du traitement par les vaccins à cellules entières infectés par le NDV sont mineurs:
  • Maux de tête légers.
  • Fièvre légère le jour de la vaccination.
  • Démangeaisons, gonflement et rougeur de la peau au site d'injection.
• L'inflammation au site d'injection est le seul effet négatif du traitement par le vaccin anti-NDV sur NDV.

Des études associant un traitement avec des oncolysats du NDV ou des vaccins à cellules entières à des substances appelées cytokines ont révélé des symptômes pseudo-grippaux, de la fièvre et un gonflement. Les effets secondaires observés dans ces études ont été liés à la partie cytokine du traitement.

Le virus de la maladie de Newcastle est-il approuvé par la FDA?

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis n'a pas approuvé le virus de la maladie de Newcastle en tant que traitement du cancer.