Nausées et vomissements liés au traitement du cancer: traitement médicamenteux et alternatif

Faits sur les nausées et les vomissements liés au traitement du cancer

• Les nausées et les vomissements sont des effets secondaires du traitement du cancer et touchent la plupart des patients chimiothérapeutiques.
• La radiothérapie au cerveau, au tractus gastro-intestinal ou au foie provoque également des nausées et des vomissements.
• La nausée est une sensation désagréable au fond de la gorge et / ou de l’estomac qui peut aller et venir par vagues. Cela peut se produire avant de vomir. Les vomissements vomissent le contenu de l'estomac par la bouche.
• Le haut-le-cœur est le mouvement de l'estomac et de l'œsophage sans vomissements et est également appelé soulèvements secs.
• Bien que les traitements pour les nausées et les vomissements se soient améliorés, les nausées et les vomissements restent des effets secondaires graves du traitement du cancer car ils provoquent une détresse chez le patient et peuvent entraîner d'autres problèmes de santé.
• Les patients peuvent avoir plus de nausées que de vomissements. La nausée est contrôlée par une partie du système nerveux autonome qui contrôle les fonctions corporelles involontaires (telles que la respiration ou la digestion).
• Le vomissement est un réflexe contrôlé en partie par un centre de vomissement situé dans le cerveau.
• Les vomissements peuvent être déclenchés par une odeur, un goût, une anxiété, une douleur, un mouvement ou des modifications du corps causées par une inflammation, une mauvaise circulation sanguine ou une irritation de l'estomac.

Que se passe-t-il si la nausée du cancer n'est pas traitée?

Il est très important de prévenir et de contrôler les nausées et les vomissements chez les patients atteints de cancer, afin qu'ils puissent poursuivre leur traitement et mener à bien leurs activités quotidiennes. Les nausées et les vomissements non contrôlés peuvent causer:

• Les changements chimiques dans le corps.
• Changements mentaux.
• Perte d'appétit.
• Malnutrition.
• Déshydratation.
• Un oesophage déchiré.
• OS cassés.
• Réouverture des plaies chirurgicales.

Nausées causées par la chimiothérapie, la radiothérapie et d'autres conditions

Différents types de nausées et de vomissements sont provoqués par la chimiothérapie, la radiothérapie et d'autres conditions. Des nausées et des vomissements peuvent survenir avant, pendant ou après le traitement.

Les types de nausées et de vomissements comprennent:

• Aiguë : Nausées et vomissements dans les 24 heures suivant le début du traitement.
• Retardée : Nausées et vomissements qui surviennent plus de 24 heures après la chimiothérapie. Ceci est également appelé nausée et vomissements tardifs.
• Anticipatoire : nausées et vomissements avant le début du traitement de chimiothérapie. Si un patient a eu des nausées et des vomissements après une séance de chimiothérapie antérieure, il peut avoir des nausées et des vomissements anticipés avant le prochain traitement. Cela commence généralement après le troisième ou le quatrième traitement. Les odeurs, les images et les sons de la salle de traitement peuvent rappeler au patient les temps passés et peuvent déclencher des nausées et des vomissements avant même le début de la séance de chimiothérapie.
• Percée : Nausées et vomissements dans les 5 jours suivant le traitement antinauséeux. Différents médicaments ou doses sont nécessaires pour prévenir davantage de nausées et de vomissements.
• Réfractaire : Nausées et vomissements qui ne répondent pas aux médicaments.
• Chronique : Nausées et vomissements qui durent un certain temps après la fin du traitement.

Quelles sont les causes des nausées liées au traitement du cancer?

De nombreux facteurs augmentent le risque de nausées et de vomissements avec la chimiothérapie. Les nausées et les vomissements dus à la chimiothérapie sont plus susceptibles si le patient:

• Est traité avec certains médicaments de chimiothérapie.
• Nausées et vomissements sévères ou fréquents après des traitements de chimiothérapie antérieurs.
• Est une femme.
• A moins de 50 ans.
• A eu le mal des transports ou des vomissements avec une grossesse antérieure.
• A un déséquilibre hydrique et / ou électrolytique (déshydratation, trop de calcium dans le sang ou trop de liquide dans les tissus du corps).
• A une tumeur dans le tractus gastro-intestinal, le foie ou le cerveau.
• A la constipation.
• Reçoit certains médicaments, tels que des opioïdes (analgésiques).
• A une infection, y compris une infection dans le sang.
• A une maladie rénale.

Les patients qui ont bu de grandes quantités d'alcool au fil du temps ont un risque moins élevé de nausées et de vomissements après un traitement de chimiothérapie.

La radiothérapie peut également provoquer des nausées et des vomissements.

Les facteurs de traitement suivants peuvent influer sur le risque de nausée et de vomissement:

• La partie du corps où la radiothérapie est administrée. Radiothérapie dans le tractus gastro-intestinal,
• le foie, le cerveau ou tout le corps sont susceptibles de provoquer des nausées et des vomissements.
• La taille de la zone traitée.
• La dose de radiation.
• Recevoir une chimiothérapie et une radiothérapie en même temps.

Les facteurs de patient suivants peuvent provoquer des nausées et des vomissements avec la radiothérapie si le patient:

• Est âgé de moins de 55 ans.
• Est une femme.
• A de l'anxiété.
• Nausées et vomissements graves ou fréquents après des traitements de chimiothérapie ou de radiothérapie antérieurs.

Les patients qui ont bu de grandes quantités d'alcool au fil du temps ont un risque moins élevé de nausées et de vomissements après avoir été traités par radiothérapie.

D'autres affections peuvent également augmenter le risque de nausées et de vomissements chez les patients atteints d'un cancer à un stade avancé.

Des nausées et des vomissements peuvent également être causés par d'autres conditions. Chez les patients atteints d'un cancer avancé, des nausées et des vomissements chroniques peuvent être causés par les facteurs suivants:

• Tumeurs cérébrales ou pression sur le cerveau.
• Tumeurs du tractus gastro-intestinal.
• Taux élevés ou faibles de certaines substances dans le sang.
• Des médicaments tels que les opioïdes.

Qu'est-ce que la nausée et les vomissements anticipés?

Des nausées et des vomissements anticipés peuvent survenir après plusieurs traitements de chimiothérapie. Chez certains patients, après plusieurs traitements, des nausées et des vomissements peuvent survenir avant une séance de traitement. C'est ce qu'on appelle les nausées et les vomissements anticipatifs. Elle est causée par des déclencheurs, tels que les odeurs dans la salle de thérapie. Par exemple, une personne qui commence une chimiothérapie et qui sent simultanément un tampon d'alcool peut avoir des nausées et des vomissements en sentant le tampon d'alcool. Plus le patient a de séances de chimiothérapie, plus il est probable que des nausées et des vomissements anticipés se produisent.

Si vous présentez trois des caractéristiques suivantes ou plus, les nausées et vomissements anticipés sont plus probables:

• Avoir des nausées et des vomissements, ou avoir chaud ou chaud après la dernière séance de chimiothérapie.
• Avoir moins de 50 ans.
• Être une femme.
• Une histoire de mal des transports.
• Avoir un niveau d'anxiété élevé dans certaines situations.

Parmi les autres facteurs susceptibles d'accroître la probabilité de nausées et de vomissements par anticipation, citons:

• S'attendre à avoir des nausées et des vomissements avant le début du traitement de chimiothérapie.
• Les doses et les types de chimiothérapie (certains sont plus susceptibles de provoquer des nausées et des vomissements).
• Se sentir étourdi ou étourdi après une chimiothérapie.
• La fréquence de la chimiothérapie est suivie de nausée.
• Avoir des nausées et des vomissements retardés après une chimiothérapie.
• Des antécédents de nausées matinales pendant la grossesse.

Plus tôt les nausées et les vomissements anticipés sont identifiés, plus le traitement peut être efficace. Lorsque les symptômes de nausées et de vomissements anticipés sont diagnostiqués tôt, le traitement est plus efficace. Les psychologues et autres professionnels de la santé mentale ayant une formation spéciale peuvent souvent aider les patients présentant des nausées et des vomissements anticipés. Les types de traitement suivants peuvent être utilisés:

• Relaxation musculaire avec imagerie guidée.
• Hypnose.
• Méthodes de changement de comportement.
• Biofeedback.
• Distraction (comme jouer à des jeux vidéo).
• Les médicaments antinauséeux administrés contre les nausées et les vomissements anticipés ne semblent pas aider.

Qu'est-ce que la nausée et les vomissements aigus ou retardés?

Les nausées et vomissements aigus et différés sont fréquents chez les patients traités par chimiothérapie. La chimiothérapie est la principale cause de nausées et de vomissements associée au traitement du cancer. La fréquence des nausées et des vomissements et leur gravité peuvent être influencés par les éléments suivants:

• Le médicament spécifique étant donné.
• La dose du médicament ou si elle est administrée avec d'autres médicaments.
• Combien de fois le médicament est donné.
• La façon dont le médicament est donné.
• Le patient individuel.

Les éléments suivants peuvent augmenter les risques de nausées et de vomissements aigus ou retardés avec la chimiothérapie si le patient:

• A eu une chimiothérapie dans le passé.
• A eu des nausées et des vomissements après des séances de chimiothérapie antérieures.
• Est déshydraté.
• Est mal nourri.
• A eu une opération récente.
• Réception de radiothérapie.
• Est une femme.
• A moins de 50 ans.
• A des antécédents de mal des transports.
• A des antécédents de nausées matinales.

Les patients qui présentent des nausées aiguës et des vomissements avec chimiothérapie risquent davantage de présenter des nausées retardées et
vomissements aussi.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter les nausées et les vomissements liés au traitement du cancer?

Les nausées et vomissements aigus ou retardés avec la chimiothérapie ou la radiothérapie sont généralement traités avec des médicaments.

Des médicaments peuvent être administrés avant chaque traitement pour prévenir les nausées et les vomissements. Après la chimiothérapie, des médicaments peuvent être administrés pour prévenir les vomissements retardés. Les patients qui suivent une chimiothérapie plusieurs jours de suite peuvent avoir besoin d'un traitement pour les nausées et les vomissements aigus et différés. Certains médicaments ne durent que très peu de temps dans le corps et doivent être administrés plus souvent. D'autres durent longtemps et sont donnés moins souvent.

Le tableau suivant indique les médicaments couramment utilisés pour prévenir les nausées et les vomissements provoqués par la chimiothérapie et le type de médicament:

Nom du médicament	Type de drogue
Chlorpromazine, prochlorpérazine, prométhazine	Phénothiazines
Dropéridol, halopéridol	Butyrophénones
Métoclopramide, triméthobenzamide	Benzamides substitués
Dolasétron, granisétron, ondansétron, palonosétron	Antagonistes des récepteurs de la sérotonine
Aprepitant, fosaprépitant, netupitant, rolapitant	Antagonistes de la substance P / NK-1
Dexaméthasone, méthylprednisolone	Corticostéroïdes
Alprazolam, lorazépam	Benzodiazépines
Olanzapine	Antagonistes antipsychotiques / monoamines
Cannabis, dronabinol, gingembre, nabilone	Autre

Le tableau suivant répertorie les médicaments couramment utilisés pour prévenir les nausées et les vomissements provoqués par la radiothérapie et le type de médicament:

Nom du médicament	Type de drogue
Dolasétron, granisétron, ondansétron, palonosétron	Antagonistes des récepteurs de la sérotonine
Dexaméthasone	Corticostéroïdes
Métoclopramide, prochlorpérazine	Antagonistes des récepteurs de la dopamine

On ne sait pas s'il est préférable d'administrer un médicament antinauséeux pendant les 5 premiers jours de radiothérapie ou pendant toute la durée du traitement. Discutez avec votre médecin du plan de traitement qui vous convient le mieux.

Pouvez-vous traiter la nausée liée au traitement du cancer sans médicaments?

Un traitement sans médicament est parfois utilisé pour contrôler les nausées et les vomissements. Les traitements non médicamenteux peuvent aider à soulager les nausées et les vomissements et peuvent aider les médicaments antinauséeux à mieux fonctionner. Ces traitements incluent:

• Changements de régime.
• Acupuncture et acupression.
• Méthodes de relaxation telles que l'imagerie guidée et l'hypnose.
• Thérapie comportementale.

Nausées et vomissements liés au traitement du cancer chez les enfants

Comme chez les adultes, les nausées chez les enfants recevant une chimiothérapie sont plus problématiques que les vomissements. Les enfants peuvent avoir des nausées et des vomissements anticipés, aigus et retardés.

Les enfants qui ont des nausées et des vomissements après un traitement de chimiothérapie peuvent présenter les mêmes symptômes avant leur prochain traitement quand ils voient, sentent ou entendent les sons provenant de la salle de traitement. C'est ce qu'on appelle les nausées et les vomissements anticipatifs.

Lorsque les nausées et les vomissements de l'enfant sont bien contrôlés pendant et après un traitement de chimiothérapie, l'enfant peut avoir moins d'anxiété avant le prochain traitement et moins de risques de présenter des symptômes par anticipation. Les professionnels de la santé qui s’occupent d’enfants souffrant de nausées et de vomissements anticipés ont constaté que les enfants pouvaient bénéficier des avantages suivants:

• Hypnose.
• Les médicaments utilisés pour traiter l'anxiété à des doses adaptées à l'âge et aux besoins de l'enfant.

Chez les enfants, les nausées et les vomissements aigus sont généralement traités avec des médicaments et d’autres méthodes. Des médicaments peuvent être administrés avant chaque traitement pour prévenir les nausées et les vomissements. Après la chimiothérapie, des médicaments peuvent être administrés pour prévenir les vomissements retardés. Les patients qui suivent une chimiothérapie plusieurs jours de suite peuvent avoir besoin d'un traitement pour les nausées et les vomissements aigus et différés. Certains médicaments ne durent que très peu de temps dans le corps et doivent être administrés plus souvent. D'autres durent longtemps et sont donnés moins souvent.

Le tableau suivant indique les médicaments couramment utilisés pour prévenir les nausées et les vomissements causés par la chimiothérapie et le type de médicament. Différents types de médicaments peuvent être administrés ensemble pour traiter les nausées et les vomissements aigus et retardés.

Nom du médicament	Type de drogue
Chlorpromazine, prochlorpérazine, prométhazine	Phénothiazines
Métoclopramide	Benzamides substitués
Granisétron, ondansétron, palonosétron	Antagonistes des récepteurs de la sérotonine
Aprepitant, fosaprépitant	Antagonistes de la substance P / NK-1
Dexaméthasone, méthylprednisolone	Corticostéroïdes
Lorazépam	Benzodiazépines
Olanzapine	Antipsychotique atypique
Dronabinol, nabilone	Autres drogues

Des traitements non médicamenteux peuvent aider à soulager les nausées et les vomissements et peuvent aider les médicaments antinauséeux à mieux fonctionner chez les enfants. Ces traitements incluent:

• Acupuncture.
• Acupressure
• L'imagerie guidée.
• Musicothérapie.
• Entraînement à la relaxation musculaire.
• Groupes de soutien pour enfants et familles.
• Jeux de réalité virtuelle.
• Le soutien alimentaire peut inclure:
• Manger des petits repas plus souvent.
• Éviter les odeurs de nourriture et autres odeurs fortes.
• Éviter les aliments épicés, gras ou fortement salés.
• Manger des «aliments réconfortants» qui ont contribué à prévenir les nausées dans le passé.
• Prendre des médicaments antinauséeux avant les repas.

Traitement des nausées retardées chez les enfants

Contrairement aux adultes, il peut être plus difficile pour les parents et les éducateurs de voir les nausées et les vomissements retardés chez les enfants. Un changement dans les habitudes alimentaires de l'enfant peut être le seul signe d'un problème. De plus, la plupart des traitements de chimiothérapie pour enfants sont programmés sur plusieurs jours. Cela rend flou le calendrier et le risque de nausée retardée.

Les études sur la prévention des nausées et vomissements retardés chez les enfants sont limitées. Les enfants sont généralement traités de la même manière que les adultes, avec des doses de médicaments empêchant les nausées d’être adaptées à l’âge.