Avez-vous le syndrome de Munchausen? causes et traitement

Que devrais-je savoir sur le syndrome de Munchausen? Quelle est la définition médicale de celui-ci?

Quelle est la définition médicale de syndrome de Munchausen

Le syndrome de Munchausen est une affection dans laquelle une personne simule, simule, aggrave ou s'auto-induit intentionnellement à une blessure ou à une maladie dans le but principal d'être traitée comme un patient. Le syndrome de Munchausen doit son nom à un militaire allemand, le baron von Munchausen, qui voyageait pour raconter des histoires fantastiques sur ses exploits imaginaires. En 1951, Richard Asher a appliqué le terme aux personnes voyageant d’hôpital en hôpital, fabriquant diverses maladies. Le terme syndrome de Munchausen est souvent utilisé indifféremment avec un trouble factice. Un trouble factice désigne toute maladie produite intentionnellement dans le but principal d'attirer l'attention associée à la prise en charge du rôle de malade, bien que cette fin soit inconnue de la personne "malade".

Le syndrome de Munchausen décrit de manière plus appropriée les personnes atteintes d'une variante chronique d'un trouble factice avec principalement des signes et symptômes physiques, bien que la littérature mentionne le syndrome psychologique de Munchausen, ce qui signifie que les symptômes simulés sont de nature psychiatrique.

Quels sont les signes et symptômes du syndrome de Munchausen?

Les personnes atteintes du syndrome de Munchausen provoquent intentionnellement les signes et les symptômes d'une maladie ou d'une blessure en infligeant des dommages médicaux à leur corps, souvent au point d'être obligées d'être hospitalisées. Ces personnes sont parfois désireuses de subir des interventions médicales invasives. Ils sont également connus pour passer d’un médecin à l’autre, d’un hôpital à l’autre ou d’une ville à l’autre, à la recherche d’un nouveau public une fois qu’ils ont épuisé les options de traitement et de traitement disponibles dans un environnement médical donné. Les personnes atteintes du syndrome de Munchausen peuvent également faire de fausses déclarations sur leurs réalisations, leurs titres de compétences, leurs relations avec des personnes célèbres, etc.

Qu'est-ce que Munchausen par Proxy Syndrome?

Une maladie apparentée, appelée syndrome de Munchausen par procuration, a été décrite sous ce terme en 1977 par Roy Meadow dans des cas impliquant des aidants naturels qui simulaient des symptômes en causant des blessures à une autre personne, souvent un enfant, et souhaitaient ensuite être avec cette personne à l'hôpital ou cadre médical similaire. Étant donné que les mères continuent d’être les principales dispensatrices de soins dans de nombreuses sociétés, la mère est souvent l’individu identifié comme ayant le syndrome de Munchausen par procuration, mais toute personne jouant le rôle de parent ou de tuteur peut développer cette maladie.

Quelles sont les causes du syndrome de Munchausen?

Les causes du syndrome de Munchausen sont inconnues. Certains experts suggèrent qu'il s'agit d'un mécanisme de défense contre les pulsions sexuelles et agressives. D'autres croient que cela peut être une forme d'auto-punition. Il est difficile de déterminer une cause exacte car les personnes atteintes du syndrome de Munchausen ne sont pas ouvertes ni honnêtes quant à leur état, ce qui rend la recherche presque impossible. Les facteurs de risque du syndrome de Munchausen et du syndrome de Munchausen par procuration incluent des antécédents de garderie ou de soins de santé chez le parent impliqué, des problèmes conjugaux entre parents ou des troubles de la personnalité tels que le trouble de la personnalité limite.

Quels sont les signes et symptômes du syndrome de Munchausen?

Les personnes atteintes du syndrome de Munchausen produisent ou exagèrent intentionnellement des symptômes. Ils peuvent mentir au sujet des symptômes ou les simuler, simuler eux-mêmes des blessures ou altérer les résultats des tests en contaminant des échantillons tels qu'un échantillon d'urine. Les signes et symptômes du syndrome de Munchausen peuvent inclure des antécédents médicaux dramatiques de maladie grave, souvent avec des détails incohérents du problème, des symptômes qui correspondent trop bien à un diagnostic ou le manque de signes associés aux symptômes (par exemple, aucun signe de déshydratation encore se plaint de diarrhée et de vomissements), des symptômes qui changent ou s'aggravent une fois le traitement commencé, des antécédents de recherche de soins auprès de nombreux autres médecins, bureaux ou hôpitaux, envie de subir des examens, des tests et des procédures, réticence des professionnels de la santé à contacter professionnels de la santé ou de la famille et des amis, et la preuve de multiples cicatrices chirurgicales.

Quelles procédures et tests permettent de diagnostiquer le syndrome de Munchausen?

En fonction des symptômes, presque tous les tests de laboratoire peuvent être utilisés pour déterminer si les symptômes résultent d'un véritable processus pathologique. Des résultats de test incohérents ou atypiques par rapport à la maladie déclarée peuvent indiquer le syndrome de Munchausen. Des études d'imagerie (telles que des radiographies ou des balayages) peuvent être utiles pour diagnostiquer le syndrome de Munchausen. De nombreux problèmes médicaux déclarés, tels que les tumeurs, peuvent être facilement vus avec des tests d'imagerie.

Quel est le traitement pour le syndrome de Munchausen?

Initialement, les soins médicaux des personnes atteintes du syndrome de Munchausen visent à soulager les symptômes allégués et toute blessure infligée par la personne en vue de provoquer les symptômes. Il est difficile de soigner les personnes atteintes du syndrome de Munchausen, car elles sont souvent réticentes à l'admettre. Le médecin traitant doit être très judicieux avec des tests de diagnostic invasifs ou des interventions chirurgicales, tout en essayant de ne pas rater une maladie grave. De nombreuses personnes atteintes du syndrome de Munchausen souffrent de complications médicales à long terme dues à des maladies qu’elles ont provoquées ou aux mécanismes utilisés pour les traiter. Des psychothérapies de différents types (stratégique, psychodynamique, cognitif) ont été rapportées comme étant bénéfiques dans certains cas.

Les médicaments peuvent être utiles si le syndrome de Munchausen est atteint. Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine peuvent être utiles chez les personnes atteintes du syndrome de Munchausen qui souffrent également de dépression (comorbide) et, au moins en théorie, les antipsychotiques à faible dose peuvent aider les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite coexistant. Les personnes atteintes du syndrome de Munchausen peuvent induire ou développer des maladies authentiques nécessitant une intervention chirurgicale, mais les interventions chirurgicales ultérieures doivent être traitées avec une grande prudence.

Quels médicaments prennent en charge les symptômes du syndrome de Munchausen?

Les médicaments peuvent être utiles si le syndrome de Munchausen est atteint. Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine peuvent être utiles chez les personnes atteintes du syndrome de Munchausen souffrant souvent de dépression (comorbide) et, au moins théoriquement, les antipsychotiques à faible dose peuvent aider les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite coexistant.

Est-ce que la chirurgie guérira le syndrome de Munchausen?

Les personnes atteintes du syndrome de Munchausen peuvent induire ou développer des maladies authentiques nécessitant une intervention chirurgicale, mais les interventions chirurgicales ultérieures doivent être traitées avec une grande prudence.

Les traitements réussissent-ils pour le syndrome de Munchausen? Pouvez-vous en mourir?

Les personnes atteintes du syndrome de Munchausen sont rarement traitées avec succès. Ils hésitent à chercher un traitement pour le problème psychologique et ne sont généralement pas disposés à suivre un traitement psychiatrique. Les maladies et blessures auto-infligées des personnes atteintes du syndrome de Munchausen peuvent avoir des conséquences graves. Ces personnes subissent souvent plusieurs chirurgies inutiles au cours de leur vie.

Le pronostic du syndrome de Munchausen par procuration (MSBP) est très médiocre si l'enfant impliqué est laissé à la maison. Le taux de mortalité global est difficile à évaluer mais on estime qu'il se situe entre 6% et 10%. Cependant, il peut atteindre le tiers des cas d'empoisonnement ou de suffocation. Il existe également un taux élevé de maladies chroniques (morbidité) et de décès (mortalité) chez les frères et soeurs des enfants atteints de MSBP.

Peut-on prévenir le syndrome de Munchausen?

Il n’existe aucun moyen connu de prévenir le syndrome de Munchausen.

Pour plus d'informations sur le syndrome de Munchausen

Factitious Disorders, Munchausen & Munchausen par procuration

Fondation Nemours, Munchausen par procuration