Syndrome du syndrome de la bande illibiale, traitement et exercices

Qu'est-ce que le syndrome de la bande iliotibiale (bande IT)?

La bande iliotibiale (bande IT) est une bande épaisse de fibres qui commence au niveau de la crête iliaque (la frontière de l'os le plus proéminent du pelvis) dans le bassin et s'étend sur la partie latérale ou extérieure de la cuisse jusqu'à ce qu'elle s'attache au tibia (tibia). Les fibres musculaires fessières ou fessières et le tenseur du fascia lata (muscles de l'articulation de la hanche) s'y attachent, et la bande agit pour coordonner la fonction musculaire et stabiliser le genou pendant la course.

Le syndrome de la bande iliotibiale décrit la douleur causée par une inflammation de la bande lorsqu'elle traverse l'épicondyle fémoral latéral. Lorsque la jambe est en position droite (appelée étendue), les fibres de la bande sont antérieures ou situées devant le condyle (saillie osseuse à la surface externe du fémur, ou os de la cuisse). Lorsque le genou fléchit, les fibres se déplacent à travers l'épicondyle fémoral latéral et sont positionnées derrière ou postérieur. Une bourse ou un sac dans cette zone permet à la bande IT de glisser sur l'extrémité du fémur.

Lorsque la bande devient irritée, la marche ou la course peut entraîner des frictions, provoquant des douleurs latérales au genou dues à une inflammation du côté de l'articulation du genou.

Si les symptômes sont ignorés, une inflammation supplémentaire et des cicatrices peuvent apparaître dans la bourse, provoquant une douleur progressive du genou avec une activité réduite.

Image de Syndrome de bande informatique

Quelles sont les causes du syndrome de bande IT?

L'inflammation de la bande IT se produit en raison d'une surutilisation et est le plus souvent observée chez les coureurs de marathon ou autres coureurs de longue distance. Généralement, les problèmes mécaniques associés à une faible flexibilité et à une diminution de la force des muscles quadriceps de la cuisse entraînent une inflammation.

Des facteurs tels que la différence de longueur des jambes, une inclinaison pelvienne anormale et les "camisoles" (genu varum: genu = genou + varum = angles dans) peuvent provoquer le syndrome de la bande iliotibiale en raison d'un étirement excessif de la bande IT à travers le condyle fémoral.

Les erreurs d’entraînement chez les coureurs de longue distance (par exemple, courir sur un seul côté de la route) peuvent également provoquer des symptômes. Comme la plupart des routes sont plus hautes au centre et en pente vers le bord, courir sur un seul côté fera que chaque jambe sera toujours en descente par rapport à l’autre. Les coureurs qui ne reconnaissent pas ce problème risquent de développer une inflammation de la bande iliotibiale.

En raison de la mécanique de la course, contrairement aux coureurs de longue distance, les sprinteurs ont tendance à ne pas développer ce syndrome, contrairement aux joueurs de tennis et aux cyclistes.

Quels sont les symptômes d'une blessure de groupe informatique?

La douleur latérale au genou est le principal symptôme dû à l'inflammation lorsque la bande IT glisse à travers l'épicondyle fémoral à l'extérieur du genou. La douleur est plus grave lorsque vous marchez ou courez au talon et peut irradier du genou à la hanche, provoquant des douleurs à la hanche. La douleur peut également être ressentie lors de la flexion du genou, en particulier lors de la montée ou de la descente.

L'examen physique peut révéler une sensibilité générale sur le site de l'insertion de la bande iliotibiale au niveau de l'articulation du genou et des points sensibles spécifiques peuvent être ressentis sur le condyle fémoral latéral où se trouve la bourse. L'examen peut révéler une faiblesse ou un déséquilibre des muscles du quadriceps (ceux situés devant la cuisse qui prolongent le genou) et des muscles ischio-jambiers situés à l'arrière de la cuisse qui fléchissent le genou.

La bande iliotibiale peut aussi être serrée. Le prestataire de soins de santé peut déterminer sa flexibilité à mesure que le patient passe à travers une variété d'étirements. Le test de Thomas et le test de Ober sont les noms de deux manœuvres qui peuvent être utiles pour évaluer la souplesse du tenseur du fascia lata, des muscles fessiers et de la bande iliotibiale.

Quand devrais-je appeler le médecin pour le syndrome de la bande iliotibiale?

La douleur devrait indiquer à un coureur qu'un problème existe et indique souvent une situation de surutilisation. Le repos, la glace et l'utilisation appropriée de médicaments anti-inflammatoires en vente libre (ibuprofène) peuvent constituer un traitement adéquat pour ramener le patient à son niveau d'activité précédent. La douleur devrait également indiquer qu'il existe peut-être un problème biomécanique susceptible d'entraîner de futures blessures.

Si ce traitement conservateur à domicile ne résout pas complètement les symptômes de la bande IT, si les symptômes s'aggravent ou si les symptômes apparaissent avec une activité décroissante, il peut être temps de consulter un fournisseur de soins de santé pour une évaluation et un traitement plus approfondis.

Y at-il des remèdes à la maison ou des exercices pour ITBS? Comment étirez-vous votre hanche pour la douleur d'un groupe informatique?

Le traitement initial pour la plupart des lésions dues à une surutilisation reste le même: repos, glace, élévation et traitement anti-inflammatoire. Le plus souvent, les symptômes surviennent lors d'une activité agressive telle que la course à pied; Des alternatives d'entraînement croisé comme le vélo ou la natation peuvent être tentées pendant que l'inflammation de la bande iliotibiale se résorbe.

Un . Les mains sont tenues à la taille et la jambe blessée est croisée derrière la bonne jambe. B. Le bras du même côté que la jambe blessée se soulève au fur et à mesure que les hanches sont déplacées latéralement vers le bon côté, ce qui permet une flexion latérale à la taille. Il ne devrait y avoir aucune torsion avec cet étirement et aucun besoin de toucher le pied de la jambe blessée.

Quels sont les médicaments et les options de traitement pour le syndrome de la bande IT?

Outre le contrôle de la douleur avec les médicaments anti-inflammatoires, les alternatives de traitement ont tendance à être recommandées par une approche progressive.

La thérapie physique peut être une option de traitement viable pour de nombreux patients atteints du syndrome de la bande iliotibiale. Le thérapeute souhaitera peut-être évaluer la technique et le style de course à pied pour rechercher une cause biomécanique sous-jacente de l'inflammation de la bande iliotibiale. Cela peut inclure une analyse de la marche ainsi qu'une évaluation de la flexibilité et de la force musculaire.

• Le thérapeute peut être en mesure de recommander des chaussures appropriées ou un insert de chaussure pour orthèse afin de corriger tout déséquilibre ou anomalie.
• Le thérapeute peut enseigner des étirements spécifiques pour desserrer les structures serrées.
• Phonopherèse (technique utilisée par ultrasons pour propulser des médicaments anti-inflammatoires ou corticostéroïdes à travers la peau dans le tissu enflammé) ou iontopheresis (une charge électrique est utilisée à la place des ultrasons pour administrer les médicaments à travers la peau) peut être considéré.

Si le repos, la glace et la thérapie physique ne parviennent pas à résoudre l'inflammation ITBS, le fournisseur de soins de santé peut envisager une injection de corticostéroïde dans la zone enflammée.

Enfin, si tout échoue, des options chirurgicales existent pour ITBS. Un chirurgien orthopédiste, utilisant un arthroscope, peut être en mesure de dissiper les cicatrices entourant la bande iliotibiale. Si nécessaire, la bande peut également être allongée afin de réduire l'étirement et les risques d'irritation et d'inflammation consécutifs lorsqu'elle traverse le condyle fémoral.

Quel est le suivi du syndrome de la bande iliotibiale?

Comme pour toute blessure liée à une surutilisation, une fois le premier épisode résolu, il est important que le patient détermine pourquoi la bande iliotibiale s'est enflammée. Les recommandations du thérapeute physique concernant les techniques d’entraînement, les options de chaussures, le besoin d’orthèses et un étirement approprié seront utiles pour prévenir la récurrence des symptômes.

Idéalement, l’objectif du patient sera de revenir au niveau d’activité pratiqué avant la blessure.

Comment puis-je prévenir le syndrome de la bande iliotibiale?

La cause la plus fréquente du syndrome de la bande iliotibiale est la course. Les possibilités de prévention comprennent l’utilisation de chaussures appropriées, l’étirement adéquat après la course et la prise en compte des erreurs d’entraînement, en particulier dans la même direction sur une piste ou du même côté de la route.