Espérance de vie, pronostic et symptômes de la sclérose en plaques (ms)

Qu'est-ce que la sclérose en plaques (SP)? Comment obtenez-vous la SP?

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique qui affecte différentes parties du système nerveux central (SNC) à différents moments. Le système nerveux central est constitué du cerveau et de la moelle épinière. Le cerveau contrôle les activités corporelles, telles que les mouvements et les pensées. La moelle épinière sert de voie de transmission des messages entre le cerveau et diverses parties du corps. Ces messages participent à la plupart des actions corporelles. Parce que la sclérose en plaques affecte différentes parties du système nerveux central, elle peut affecter le fonctionnement de nombreuses parties du corps.

De nombreux chercheurs considèrent la sclérose en plaques comme une maladie auto-immune du système nerveux central. Dans une maladie auto-immune qui affecte le cerveau ou la moelle épinière, le système immunitaire du corps (son système de défense contre les infections et les maladies) traite les tissus normaux du SNC comme des corps étrangers et les attaque. De plus, dans la SEP, le système immunitaire du corps attaque le corps gras qui entoure et isole les fibres nerveuses ou gaine de myéline, et les fibres nerveuses elles-mêmes, appelées démyélinisation. La myéline forme un tissu cicatriciel (sclérose), qui est à la base du nom de sclérose en plaques. Lorsque le système immunitaire attaque les tissus du système nerveux central (SNC), comme dans la sclérose en plaques, les messages envoyés par le cerveau sont interrompus.

Qui a la sclérose en plaques? Est-ce que MS Genetic (Hérité)?

• L'apparition de la SP se produit généralement entre 20 et 50 ans. La SEP est le trouble neurologique invalidant le plus répandu chez les jeunes adultes.
• Les femmes sont environ deux fois plus susceptibles que les hommes de développer la SP.
• La maladie est plus fréquente chez les personnes vivant plus loin de l’équateur, bien que la force de cette association ait été récemment remise en question.
• La sclérose en plaques est plus fréquente chez les Blancs d'origine nord-européenne. Les personnes vivant en Amérique du Nord, en Europe et en Australie risquent davantage de contracter la SP que celles vivant en Asie.
• Les facteurs génétiques jouent un rôle dans la SP. Si un parent ou un membre de la fratrie est atteint de SEP, le risque de développer une SEP est de 3%. Si un jumeau identique a la SP, le risque de l'autre jumeau est de 25 à 40%.
• On pense également que les facteurs endocriniens jouent un rôle dans la SEP. Par exemple, il y a une diminution du nombre d'attaques de SEP pendant la grossesse. Dans les 3 mois qui suivent la grossesse, le risque de nouvelles attaques de SEP est plus élevé. On pense que cette fluctuation de la gravité de la maladie est une réponse aux changements hormonaux qui se produisent pendant la grossesse et la période postpartum.

Quels sont les signes avant-coureurs et les symptômes de la sclérose en plaques?

Les symptômes de sclérose en plaques qui apparaissent chez les adultes, les adolescents et les enfants (SP pédiatrique) dépendent de la partie du système nerveux central touchée et de la fonction du nerf endommagé. Les premiers signes et symptômes de la SEP peuvent apparaître pendant des jours, voire des semaines, puis disparaître. Les symptômes peuvent être légers, modérés ou graves et comprennent:

• Changements de vision, y compris vision trouble, trouble ou trouble, et perte de perception des couleurs, pouvant être accompagnés de douleur oculaire (Une vision double peut se produire si les voies nerveuses responsables des mouvements oculaires sont affectées.)
• Fatigue, fatigue et manque d'énergie
• Engourdissement
• Picotements
• Oppression musculaire ou spasticité
• Vertiges
• Déséquilibre et incoordination
• vertige
• Problèmes de vessie et d'intestin
• Douleur faciale
• Troubles de l'élocution
• Difficulté à marcher et motricité fine
• Sautes d'humeur
• Perte de mémoire

Les enfants et les adolescents atteints de SP présentent des signes et des symptômes similaires à ceux des adultes. Cependant, ils peuvent également avoir des crises convulsives et une fatigue extrême que les adultes ne rencontrent pas.

Les personnes atteintes de sclérose en plaques peuvent avoir une aggravation des symptômes après avoir pris une douche ou un bain chaud, ou avoir été dehors pendant des périodes prolongées par temps chaud.
Lorsque les symptômes de SP qui sont actifs, ils sont appelés attaques ou rechutes. Lorsqu'il n'y a aucun symptôme de sclérose en plaques, on parle de rémission.

La plupart des personnes atteintes de SEP ont des rechutes de plusieurs jours ou plusieurs semaines suivies de mois ou d'années de rémissions, appelées SP.

L'encéphalomyélite aiguë disséminée (ADEM), la maladie de Balo, la myélopathie associée au HTLV-I (HAM), la neuromyélite optique (NMO), la maladie de Schilder et la myélite transverse sont d'autres états liés à la SEP pouvant présenter des symptômes similaires.

Quel est le pronostic pour la sclérose en plaques?

La progression de la SEP et le pronostic d'une personne ne peuvent pas être prédits avec une grande précision aux stades précoces. On conseille aux personnes atteintes de sclérose en plaques de mener une vie normale, de faire de l'exercice régulièrement et de suivre un régime alimentaire sain. Cependant, aucun régime alimentaire particulier pour la SP n'a eu d'effet négatif sur l'évolution de la maladie. Si vous êtes atteinte de SP, surveillez les symptômes qui apparaissent pendant l'exercice afin de vous ajuster et apprenez à modérer votre niveau d'effort en conséquence.

Rechutes, rémissions et complications de la SP

• La plupart des personnes atteintes de poussées de SP et de rémissions auront éventuellement besoin d'aide pour marcher d'ici 15 à 20 ans. La maladie a tendance à devenir progressive et beaucoup de ces personnes auront éventuellement besoin de cannes, de marcheurs, de scooters ou de fauteuils roulants pour faire face aux handicaps causés par la maladie. Certains choisissent d'utiliser tôt un scooter pour économiser leur énergie.
• Un petit pourcentage de personnes atteintes de SEP ont une forme très bénigne de la maladie avec peu ou pas d'incapacité et peu de symptômes, bien que chez beaucoup, la maladie puisse évoluer vers une forme plus modérée dans les 25 ans. Bien que ces personnes semblent présenter peu de déficits neurologiques, un examen neurologique détaillé chez certaines peut révéler une déficience cognitive importante.
• Un grand pourcentage de personnes sont atteintes de SEP récurrente-rémittente, avec une aggravation intermittente des symptômes neurologiques qui dure généralement plusieurs semaines. Après des années de rechutes, les patients atteints de SEP atteints de SEP récurrente-rémittente peuvent passer à une forme progressivement progressive de la maladie, appelée maladie secondaire progressive (SPMS).
• Certaines personnes atteintes de SEP présentent dès le début une forme progressive de la maladie et ne retrouvent pas leur état de santé normal après une rechute. Ces personnes peuvent accumuler une invalidité avec et entre chaque attaque.
• Un pourcentage moins élevé de personnes ont une forme progressive de SP, appelée SP progressive primaire (SPPP), dans laquelle les problèmes du système nerveux progressent chaque année malgré l'absence d'exacerbations claires.
• Évitez toute exposition à une chaleur excessive, car elle pourrait aggraver les symptômes latents de la SP, tels que le flou visuel, les fourmillements, l'engourdissement ou la fatigue.

Les complications de la sclérose en plaques (généralement observées chez les patients aux stades avancés de la maladie) comprennent des affections médicales telles que:

• Plaies de pression causées par l'immobilité et de longues périodes en fauteuil roulant ou au lit
• Ostéoporose causée par le manque d'exercice en charge et les effets secondaires du traitement par corticostéroïdes
• Dysfonctionnement sévère de la vessie ou du rein dû à un dysfonctionnement urinaire chronique
• Pneumonie par aspiration causée par des problèmes d'ingestion

Quelle est l'espérance de vie pour la sclérose en plaques? Pouvez-vous mourir de SP?

La sclérose en plaques ne peut pas être guérie et vous ne pouvez pas en mourir (ce n'est pas mortel). Les personnes atteintes de SEP peuvent mourir des complications de la SEP avancée. Cependant, l'espérance de vie d'une personne atteinte de SEP est similaire à celle de la population en général. Les personnes atteintes de SP peuvent être traitées avec des médicaments qui accélèrent la guérison des rechutes, soulagent les symptômes ou constituent une prévention.

Comment s'adapter à la sclérose en plaques

Si vous ou un de vos proches avez reçu un diagnostic de sclérose en plaques, vous pouvez trouver du soutien et des encouragements de la part de:

• Société nationale de la sclérose en plaques ou ses sections locales
• Fondation de la sclérose en plaques
• Association américaine de la sclérose en plaques

Plusieurs centres ou cliniques de SP proposent des groupes de soutien aux patients atteints de SP et à leurs familles.