Médicaments contre la sclérose en plaques

Présentation

La sclérose en plaques (SEP) est une lésion des cellules nerveuses et la moelle épinière.Ce dommage est irréversible.Il provoque des symptômes qui s'aggravent graduellement ainsi que des symptômes qui apparaissent soudainement après une période de contrôle (ce qu'on appelle une rechute).

Les médicaments contre la SP ne guérissent pas la maladie La gestion met l'accent sur l'utilisation de médicaments qui peuvent modifier la maladie pour réduire les dommages et l'invalidité, ainsi que sur l'utilisation d'autres médicaments pour traiter les symptômes ou les complications de la SP.

> Médicaments pour modifier les dommagesDrugs qui aident à modifier MS dommages

Interféron bêta produits

Interféron bêta-1a (Avonex, Rebif), peginterféron bêta-1a (Plegridy), et l'interféron bêta-1b (Betase ron) sont des drogues injectables. Ils aident à réduire la SEP rémittente et la SEP récurrente progressive.

Ces médicaments sont composés de protéines qui empêchent certains globules blancs de pénétrer dans le système nerveux central (le cerveau et la moelle épinière). On pense que ces globules blancs endommagent les cellules de la myéline, qui font partie de certains nerfs. Par conséquent, empêcher leur mouvement dans votre système nerveux central peut aider à ralentir les dommages qu'ils font et à réduire le nombre de rechutes que vous avez.

Vous vous injectez vous-même ces médicaments. Votre fournisseur de soins de santé vous entraînera à le faire. Le nombre d'injections varie selon le médicament:

Rebif:

• trois fois par semaine Betaseron:
• tous les deux jours Avonex:
• une fois par semaine Plégridie: < toutes les deux semaines
• La durée du traitement peut varier entre quelques mois et quelques années selon la façon dont les médicaments agissent pour vous.

Acétate de glatiramère (Copaxone)

L'acétate de glatiramère (Copaxone) est une substance synthétique qui ressemble à une protéine basique de la myéline naturelle. On pense que cela fonctionne en incitant les globules blancs à l'attaquer au lieu des cellules de myéline. Il est utilisé pour traiter les formes rémittente-récurrentes et récidivantes progressives de SEP.

Vous injectez vous-même ce médicament une fois par jour - votre professionnel de la santé vous montrera comment.

En 2014, la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a approuvé une version à dose plus élevée du médicament que vous pouvez administrer à vous-même trois fois par semaine plutôt que tous les jours.

Ce médicament peut provoquer de nombreuses réactions cutanées. Parmi eux, la lipoatrophie et la nécrose peuvent être graves. La lipoatrophie est la perte permanente de tissu adipeux autour du site d'injection. La nécrose est la mort des tissus cutanés. Dans de rares cas, cela peut se produire autour du site d'injection. Les symptômes de nécrose au site d'injection comprennent:

douleur

rougeur

• gonflement
• ampoules
• décoloration de la peau rouge, pourpre et noire
• Natalizumab (Tysabri)
• Natalizumab (Tysabri) est un anticorps qui bloque le mouvement des globules blancs dans votre cerveau et votre moelle épinière.Il traite les formes rémittente-récurrentes et récidivantes progressives de la SEP. Un fournisseur de soins de santé vous le donnera par un tube intraveineux (IV) sur une longue période comme une perfusion intraveineuse. Vous obtenez cette injection toutes les quatre semaines.

Si vous suivez ce traitement, votre professionnel de la santé vous surveillera de près les effets secondaires et les infections. Ce traitement a été associé à une infection virale rare du cerveau appelée leucoencéphalopathie multifocale progressive. Cette infection peut être fatale. La FDA recommande que tous ceux qui commencent un traitement par natalizumab soient d'abord testés pour voir s'ils ont été exposés au virus lié à cette infection.

Mitoxantrone (Novantrone)

La mitoxantrone était à l'origine utilisée pour traiter le cancer. Maintenant, il est également utilisé pour traiter les personnes atteintes de SEP secondaire progressive, progressive et récidivante ou qui s'aggrave de façon récidivante après que d'autres médicaments n'ont pas fonctionné. Il supprime les cellules du système immunitaire qui sont censées attaquer les cellules de la myéline.

Un professionnel de la santé vous administre ce médicament par perfusion intraveineuse une fois tous les trois mois.

Les effets secondaires possibles de la mitoxantrone comprennent les dommages cardiaques et une forme de cancer. En raison du risque de ces effets secondaires graves et d'autres, la mitoxantrone n'est plus prescrite très souvent. C'est seulement utilisé en dernier recours.

Fingolimod (Gilenya)

Fingolimod (Gilenya) est le premier médicament oral approuvé par la FDA pour les formes rémittente-récurrentes et récidivantes de SEP. C'est une capsule orale que vous prenez une fois par jour. Il provoque les globules blancs dommageables à rester dans vos ganglions lymphatiques. Cela réduit les chances qu'ils entrent dans votre cerveau et la moelle épinière et causer des dommages.

Les personnes qui prennent ce médicament sont surveillées avant et pendant le traitement de complications graves telles que des problèmes cardiaques et de la vision.

Teriflunomide (Aubagio)

Le tériflunomide (Aubagio) est un comprimé oral que vous prenez une fois par jour. Vous l'utilisez pour traiter les formes rémittente-récurrentes et récidivantes progressives de SEP. Il inhibe une enzyme dont les globules blancs ont besoin. En conséquence, ce médicament aide à diminuer le nombre de globules blancs dommageables.

Ce médicament peut augmenter le risque de certaines infections. Votre médecin devrait vous tester pour la tuberculose avant de commencer à prendre ce médicament. Ils devraient également surveiller régulièrement votre fonction hépatique et votre tension artérielle. Vous ne devriez pas prendre ce médicament si vous êtes enceinte ou si vous envisagez de devenir enceinte.

Fumarate de diméthyle (Tecfidera)

Le fumarate de diméthyle (Tecfidera) est une capsule orale que vous prenez deux fois par jour. Il aide à contrôler la progression de la maladie chez les personnes atteintes d'une SEP rémittente et d'une forme de rechute progressive. On pense que ce médicament agit en interférant avec l'activité de certaines cellules du système immunitaire et des produits chimiques pour réduire le risque de rechute de la SEP.

Les effets secondaires fréquents du diméthylfumarate comprennent le rinçage et une réduction du nombre de globules blancs. Prendre le médicament avec de la nourriture peut réduire la fréquence des bouffées de chaleur.

Traitements des symptômes et des complicationsMédicaments pour traiter les symptômes et les complications de la SEP

D'autres médicaments peuvent être utilisés pour traiter des symptômes spécifiques ou des complications à la suite de lésions que la SP a déjà causées.

Pour les problèmes de marche

Dalfampridine (Ampyra) est un comprimé que vous prenez par la bouche deux fois par jour pour aider à améliorer la marche. Ce médicament bloque les minuscules pores dans les cellules nerveuses appelées canaux potassiques. Cette action peut aider à améliorer la conduction de l'influx nerveux dans les cellules nerveuses qui ont été endommagées par la SEP. Cela aide les messages de votre cerveau et de votre corps à aller où ils vont. Il améliore également la force musculaire des jambes.

Les effets secondaires peuvent inclure une infection des voies urinaires, de l'insomnie, des maux de tête et des nausées. En 2012, la FDA a publié un avertissement indiquant que des crises avaient été rapportées chez certains patients débutant un traitement par la dalfampridine.

Votre médecin devrait effectuer un test de la fonction rénale pendant le traitement. Ce médicament est retiré de votre corps par les reins. Si vous avez ou développez une maladie rénale en prenant ce médicament, vous pourriez vous retrouver avec des taux plus élevés de médicament dans votre sang que ce qui est recommandé. Cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires, y compris les crises.

Pour l'inflammation

L'inflammation est typique lors de la rechute de la SEP. Cela peut entraîner la plupart des autres symptômes de la SP. Les corticostéroïdes réduisent l'inflammation et la gravité des attaques de SP. Les corticostéroïdes pour le traitement de la SP comprennent:

dexaméthasone (Decadron)

méthylprednisolone (Medrol)

• prednisone (Deltasone)
• Pour la raideur musculaire ou des spasmes
• Un médecin donnera souvent des myorelaxants aux personnes atteintes de SP. avoir une raideur musculaire douloureuse ou des spasmes musculaires. Les médicaments couramment utilisés pour traiter ces symptômes comprennent:

baclofène

onabotulinumtoxinA (Botox)

• cyclobenzaprine (Flexeril)
• dantrolène (Dantrium)
• diazépam (Valium)
• tizanidine (Zanaflex) > Pour la fatigue
• La fatigue continue est un problème courant chez les personnes atteintes de SP. Pour ce symptôme, votre médecin peut vous prescrire un médicament tel que:
• amantadine

modafinil (Provigil)

fluoxétine (Prozac)

• Pour dysesthésies
• Dysesthésie signifie «mauvaise sensation». «C'est un type de douleur qui peut être ressentie comme une sensation de brûlure, d'humidité, de démangeaison, d'électrocution ou d'épingles et d'aiguilles. Pour traiter la dysesthésie, votre médecin peut vous prescrire:
• amitriptyline (Elavil)

clonazépam (Klonopin)

gabapentine (Neurontin)

• nortriptyline (Pamelor)
• phénytoïne (Dilantin)
• Pour la dépression < Certaines recherches ont démontré que les personnes atteintes de SP sont plus susceptibles d'être cliniquement déprimées que la population générale. Les médicaments utilisés pour traiter la dépression chez les personnes atteintes de SP comprennent:
• bupropion (Wellbutrin)
• duloxétine (Cymbalta)

fluoxétine (Prozac)

paroxétine (Paxil)

• sertraline (Zoloft)
• venlafaxine (Effexor)
• Pour la constipation
• La constipation est une autre complication fréquente de la SEP. Votre médecin peut vous prescrire un des médicaments suivants pour le traiter:
• bisacodyl (Dulcolax)
• docusate (Colace)

hydroxyde de magnésium (lait de magnésie)

psyllium (Metamucil)

• Pour dysfonction vésicale
• La dysfonction vésicale est une complication fréquente de la SP. Il peut comprendre une miction fréquente, l'incontinence, une hésitation à commencer à uriner ou une nycturie fréquente (miction nocturne). Les médicaments pour traiter ce symptôme incluent:
• darifénacine (Enablex)
• oxybutynine (Ditropan)

prazosine (Minipress)

tamsulosine (Flomax)

• tolterodine (Detrol)
• Pour la dysfonction érectile > Bien que les hommes et les femmes atteints de SP aient tendance à avoir des taux de dysfonction sexuelle plus élevés que la population générale, la dysfonction érectile chez les hommes est assez courante.Les médicaments oraux qui peuvent être prescrits pour aider à traiter la dysfonction érectile comprennent:
• sildénafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• vardénafil (Levitra)

Les médicaments plus anciens qui doivent être injectés directement dans le pénis sont également disponibles . Ces médicaments ne sont plus utilisés maintenant que les médicaments oraux sont disponibles. Ils comprennent:

alprostadil (Caverject)

• papaverine
• À emporterInformez-vous auprès de votre médecin
• Il est important de travailler avec votre médecin pour élaborer un plan de prise en charge des symptômes de la SP. De nombreux types de médicaments sont disponibles, selon le type de SEP que vous présentez et les symptômes que vous ressentez. Une fois que vous avez commencé le traitement, il est important de:

prendre vos médicaments au bon moment

• gérer vos effets secondaires
• consultez votre médecin pour les procédures de suivi requises