Diabète Prédictions techniques pour 2014

Le début d'une nouvelle année est une période où beaucoup d'entre nous dans la communauté du diabète sont particulièrement curieux de savoir quels sont les nouveaux outils technologiques les plus récents que nous pourrons bientôt mettre en pratique. Il n'est jamais facile d'obtenir des réponses claires à ce sujet, lorsque vous vous fiez à des dirigeants d'entreprise, à des représentants des ventes et des relations publiques, et à des responsables de la réglementation qui ne peuvent pas parler ou donner des garanties.

Cependant, nous avons assisté à de nombreuses approbations et lancements de produits pour le diabète en 2013, et il semble que nous ayons déjà pris un bon départ en 2014!

Le 6 janvier, la FDA a publié un projet de lignes directrices très attendues pour les étalons de glucose aux États-Unis qui exigera une précision plus précise sur les systèmes de surveillance de la glycémie (BGMS). Au lieu que la plupart des résultats de glycémie doivent se situer à +/- 20% de la vraie valeur de laboratoire, les directives proposées diraient ceci:

• Pour les compteurs obtenant l'approbation 510 (k) et vendus au comptoir: 95% de tous les résultats de glycémie devraient se situer entre +/- 15% et
• Pour les compteurs utilisés dans les hôpitaux professionnels et les cliniques, les directives proposées exigent une précision encore plus précise: +/- 10% pour les résultats de glycémie à au-dessus de 70 mg / dL et à +/- 7% pour des résultats inférieurs à

L'exactitude des compteurs a bien sûr été le sujet brûlant de l'année dernière et l'initiative menée par les patients, connue sous le nom de Strip Safely, a vraiment attiré l'attention de la FDA et de l'industrie. Donc, il est bon de voir 2014 débutant fort ici.

Les recommandations proposées arrivent environ huit mois après l'approbation internationale d'une norme ISO révisée en mai 2013, première mise à jour de cette norme en dix ans, mais que la FDA n'est pas tenue de suivre. Fait intéressant, la FDA semble maintenant réclamer des normes encore plus strictes que celles des directives ISO révisées. C'est ce que le Dr Courtney H. Lias, directeur de la Division des appareils de chimie et de toxicologie de la FDA, nous dit de l'exactitude proposée par rapport à ce qui a été adopté l'année dernière:

"Je dirais que c'est plus rigoureux dans certains endroits et similaire dans d'autres, nous ne prévoyons pas de reconnaître le nouveau document ISO pour plusieurs raisons, notamment parce qu'il ne va pas assez loin pour améliorer les performances Nous avons vraiment essayé de nous assurer que nos directives ne sont pas en conflit avec l'ISO, (si vous faites ce qui est dans nos conseils, vous respecteriez également l'ISO, mais pas l'inverse) parce que les entreprises doivent respecter les normes ISO.

Le projet de directive de la FDA est maintenant ouvert aux commentaires du public jusqu'au 7 avril , et tout le monde - de l'industrie, des médecins et des personnes handicapées qui utilisent ces compteurs - est encouragé à offrir des réflexions sur ce qu'ils aiment ou n'aiment pas sur les nouvelles normes proposées.Vous pouvez laisser des commentaires sur le document sur l'exactitude des compteurs OTC ici, et sur les normes des compteurs professionnels ici. Une fois les commentaires du public terminés, on ne sait pas combien de temps il faudra à l'agence fédérale pour finaliser les règles, mais j'espère que nous verrons cela en 2014!

Nous avons également entendu cette semaine que la startup basée au Delaware LabStyle Innovations a soumis à la FDA pour 510 (k) ap

proval de son petit portable Dario meter que nous avons écrit à propos de retour en Mars. Ce lecteur de glycémie tout-en-un de la taille d'un allume-cigare aura les bandelettes réactives et le lancette de poker intégrés dans un seul appareil, qui se branche sur la prise audio de votre smartphone ou tablette et communique avec une application téléphonique. Le compteur a été lancé à l'étranger, alors nous espérons qu'il sera bientôt disponible pour les personnes handicapées (les personnes atteintes de diabète) ici aux États-Unis.

Hormis ces pépites d'actualité, nous sommes enthousiasmés par les possibilités du tap pour 2014. Non, nous n'avons pas de boule de cristal (même si c'est comme ça que je pense que mon CGM fonctionne parfois …), Nous avons entre autres parlé aux entreprises et vérifié les produits déjà en cours, et nous avons un certain nombre d'éléments à partager sur notre radar D-tech:

Animas Vibe

Voici la pompe à insuline intégrée Animas et Dexcom Le G4 Platinum, dont vous vous souvenez peut-être, a été déposé auprès de la FDA en avril 2013. Nous espérions vraiment que le marché aurait déjà atteint le marché, mais nous avons appris l'automne dernier qu'Animas faisait plus de tests sur les facteurs humains. à la demande de la FDA … et bien que les professionnels de PR d'Animas ne nous disent rien d'officiel, nous avons entendu parler que la date limite pour ce dépôt est fin janvier. J'espère donc que d'ici mi-année, nous aurons enfin accès à la très attendue Animas Vibe disponible en Europe depuis 2011.

En parlant de JnJ Diabetes

… Nous attendons toujours de savoir exactement quand le lecteur de glycémie LifeScan / OneTouch VerioSync sera disponible après avoir reçu l'approbation de la FDA en février dernier. Nous et plusieurs autres membres de la Communauté Diabète en ligne avons pu en obtenir un premier examen, mais l'entreprise reste timide sur la disponibilité des ventes, sauf pour le dire à la fin du premier trimestre (voir aussi: fin mars).

MISE À JOUR: Le 13 janvier , le VerioSync est maintenant disponible à l'achat pour ceux qui utilisent des appareils iOS ici aux États-Unis.

Dexcom Partager

Oui, nous ne pouvons pas attendre celui-ci! Il s'agit en quelque sorte d'une station d'accueil, mais cet appareil permet de transmettre des données Dexcom G4 au cloud, puis de les envoyer vers cinq smartphones ou tablettes différents. Cela permettra aux parents, conjoints, médecins ou autres de voir les résultats CGM en temps réel lorsque le PWD portant le CGM est dans un endroit différent (même à travers les continents!). Cet appareil Share a fait son chemin dans le domaine de l'examen réglementaire en juillet dernier, et nous espérons que la FDA l'approuvera bientôt. Avec l'agence qui publie des lignes directrices sur la santé en septembre 2013, il y a encore plus de raisons d'être optimiste que cela pourrait arriver plus tôt que plus tard en 2014.

Approbation CGM pour les enfants

Beaucoup attendent d'entendre que ces appareils sont approuvés pour les enfants diabétiques. Dexcom et Medtronic (avec son système 530G approuvé en septembre 2013) travaillent avec diligence dans ce sens, en espérant que les choses avanceront bien cette année. Dexcom a déjà demandé l'approbation pédiatrique de la FDA (en date de février 2013), il est donc probable que nous verrons d'abord le G4 obtenir l'approbation pédiatrique (croisez les doigts!). Medtronic continue de recueillir des données à ce sujet, car les enfants n'ont pas été inclus dans leurs essais cliniques initiaux et la société a reçu un coup de pouce de la FDA pour que cela se produise le plus tôt possible. Nous espérons donc voir au moins un dépôt réglementaire pour l'utilisation pédiatrique MedT CGM cette année.

*** MISE À JOUR ***

Le 3 février, la FDA a approuvé le G4 pour l'utilisation pédiatrique chez les enfants de 2 à 17 ans.

Le nouveau stylo "S

mart" de Novo

En août 2013, Novo Nordisk a appris avec enthousiasme que Novo Nordisk avait reçu l'autorisation 510 (k) de la FDA pour le NovoPen Echo, qui serait le premier dispositif d'administration d'insuline de son genre ici aux États-Unis qui non seulement distribue l'insuline en demi-unités, mais a une fonction de mémoire qui permet de suivre les injections et le calendrier des doses. Les petites augmentations de doses sont vitales pour les enfants et même certains adultes qui sont hautement sensibles à l'insuline. Et qui ne voudrait pas un peu d'aide supplémentaire pour se souvenir s'ils ont effectivement pris leur injection d'insuline ou oublié? Bien sûr, il s'agit d'un appareil Novo, il est donc logique qu'il soit disponible uniquement avec l'insuline Novolog. Sur le côté amusant, le nouveau stylo proposera toutes sortes de designs de peaux colorées pour personnaliser les stylos - donc des points bonus pour le style, là! La fonction de rappel sonne un peu comme l'appareil Timesuline actuellement disponible à l'extérieur des États-Unis, mais ne semble pas avoir les États dans l'immédiat. *** MISE À JOUR ***

Le 21 janvier, le NovoPen Echo a été lancé aux États-Unis

Tandem t: slim

+ CGM

Cette intégration de pompe et de CGM est également connue sous le nom de le

t: capteur

, comme nous l'avons appris dans quelques reportages récents. Nous sommes impatients de voir Tandem demander l'accord de la FDA sur l'intégration avec le Dexcom G4, ce qui était initialement attendu à la fin de l'année dernière mais a été retardé en raison de l'offre publique initiale de la société en Californie le 14 novembre. Tandem nous assure que c'est encore une priorité absolue pour 2014 et le plan est de soumettre pour approbation à la FDA dès que possible. Nous avons également posé des questions sur les mises à jour de périphériques ou de logiciels, mais Tandem est également sur ce point pour l'instant. «Tandem sait combien le marché veut un compteur intégré, et nous nous engageons à développer des solutions pour nos patients qui dépassent leur expérience utilisateur actuelle. sachez que chaque pompe t: slim est livrée avec un lecteur de glycémie OneTouch Verio IQ.Enregistrer une valeur BG sur le clavier de t: slim est beaucoup plus simple que de faire défiler les autres pompes. Oui, j'attends avec impatience de voir ce que 2014 réserve à la première pompe à insuline Apple-esque du marché! That Jewel Pump … Vous vous souvenez de la pompe à patchs aux lignes épurées qui a fait ses débuts en 2010 et dont nous vous avons tenu au courant en octobre 2012? Cette pompe à patch plate de forme ovale sera détachable et utilisable pendant 7 jours avec 500 unités d'insuline; encore plus petit que la nouvelle génération OmniPod; et utilisera la nouvelle technologie microfluidique MEMS (Micro-Electro Mechanical System) qui est très précise et met tous les cerveaux de la pompe dans une minuscule micropuce de 2 grammes. Le Dr Frederic Neftel, président et PDG de la société suisse Debiotech, qui fabrique Jewel Pump, affirme que la majeure partie de l'année 2013 a été consacrée à la finalisation des études cliniques et à la finalisation du développement. Maintenant, il attend l'approbation de la marque CE d'ici la mi-2014 et la soumission potentielle de la FDA d'ici la fin de l'année.

Tout-en-un YoFi

Les nouvelles du compteur Dario étant soumises à l'examen de la FDA, un nouveau compteur "tout-en-un" sera bientôt disponible: le YoFiMeter, qui est apparemment en cours de développement grâce à une joint-venture entre Qualcomm et une start-up de San Diego appelée Gad Light (du nom de son créateur Gad Shaanan). Ce n'est pas la première incursion de Qualcomm dans le monde de la surveillance de la glycémie, car elle a déjà travaillé sur le lecteur MyGlucoseHealth. Mais ce YoFiMeter n'est pas lié à cela, selon Shaanan. Il dit que la vision est venue d'être surpris au niveau des outils de gestion du diabète pauvres pour les personnes handicapées, et que son entreprise pourrait fondamentalement faciliter D-Life et développer une gamme de produits s'intégrant dans le parapluie "YoFiLife". Le premier, étant un mètre.

Shaanan dit ceci:

"Le YoFiMeter est plus petit et un peu plus épais qu'un iPhone, et il a deux cassettes à l'intérieur: une avec 20 bandelettes de test (la moitié de la longueur d'une bandelette régulière vous ne les touchez jamais, sauf pour appliquer du sang) et une cassette avec 20 lancettes, il y a un bouton qui active tout le système, un autre qui allume la lancette, et un troisième qui dispose de la bande utilisée. (Aussi étrange que cela puisse paraître, une nouveauté dans le monde BGM.) Et il a un "dispositif d'enregistrement" sophistiqué intégré dans le compteur qui élimine la nécessité d'un journal de bord.En bref, le compteur envoie automatiquement les résultats de test au nuage, et le temps d'antenne cellulaire est intégré dans le coût de la cassette à bande, vous n'avez donc pas besoin de vous abonner avec un transporteur.

"Nous suivons vos pas par jour. Nous savons combien de bandes et de lancettes sont laissées dans le compteur, et nous savons combien de cassettes vous avez laissées à la maison. Nous vous rappelons qu'il est temps de commander plus de cassettes automatiquement. Les résultats de BG seraient envoyés au nuage pour un accès via un smartphone ou une tablette », explique-t-il, afin de répondre aux besoins des parents ayant des enfants à l'école, des enfants âgés ayant des parents adultes et des diabétiques. des cadres dociles et occupés, des mamans de football, des travailleurs de la construction qui ne peuvent pas tout arrêter, trouver une table dans un endroit discret, déballer leur sac et faire des tests. "… la façon dont ils suivraient l'activité physique floue, mais nous ne pouvions pas avoir plus de détails à ce sujet, ou sur le coût.En fait, les détails sont difficiles à trouver sur ce compteur, et il est un peu étrange que le seul site YoFiMeter en ligne à ce moment semble avoir été mis en place pour le Consumer Electronics Show qui se passe à Las Vegas cette semaine. Mais Shaanan dit que son espoir est de mettre le compteur sur le marché en 2014. Son équipe est en train de conclure les essais cliniques et prévoit de déposer auprès de la FDA en mars, dans l'espoir d'obtenir l'approbation du marché d'ici la fin de 2014. Bien sûr, peu ambitieux et dépend toujours du processus d'examen réglementaire …

Roche Diabète: Pompe à patch et CGM?

Nous avons posé des questions à Roche Diabetes Care sur ce qui pourrait se passer en 2014, en particulier compte tenu des difficultés rencontrées récemment par la société Indianapolis … mais nous n'avons malheureusement pas reçu de réponse. Nous espérons que deux dispositifs technologiques persistants feront plus de progrès cette année: le Micropompe Solo que Roche a acquis de Medingo en 2010, et l'intégration promise avec Dexcom. Il n'y a pas eu de mise à jour depuis début 2013, date à laquelle Roche a suspendu l'intégration de CGM. Et il n'y a plus rien à signaler sur la pompe Solo depuis la mi-2012, quand nous avons appris que la FDA avait approuvé un premier dispositif pour les Etats-Unis mais Roche ne le vendrait pas commercialement car il ne comportait pas de sang intégré. surveiller le sucre de toute sorte, et serait donc désavantagé sur le marché. Il y a

*** MISE À JOUR ***

Après la publication, Roche Diabetes Care nous a parlé d'un autre nouveau produit qui devrait sortir sur le marché au cours des prochains mois de 2014: l'Accu-Chek Aviva Compteur expert approuvé par la FDA en octobre 2013. Il s'agira du premier lecteur de glycémie aux États-Unis doté d'un calculateur d'insuline à bord. Il automatisera donc certains des calculs nécessaires pour les aliments et les bolus de correction pour les personnes handicapées. en utilisant des pompes à insuline! L'équipe de Roche indique qu'elle devrait frapper le marché d'ici le premier trimestre de 2014.

Pipeline MedTronic?

Nous n'avons pas non plus entendu parler de Medtronic, qui a tout naturellement rattrapé l'approbation 530G de nos jours. Bien sûr, la 530G devrait commencer à avoir un impact sur le marché et se connecter à plus de personnes en 2014, c'est quelque chose à noter. Mais nous espérions en savoir plus sur la prochaine phase: la nouvelle génération de Minimed 640G avec capacités de prédiction du glucose, qui devait initialement être lancée en Europe en 2013, mais qui n'a finalement pas fait la une des journaux. Nous devrons voir ce qui se passera ensuite, peut-être avec des mises à jour lors des grandes conférences sur le diabète plus tard cette année (ou peut-être plus de détails apparaîtront au Forum Medtronic Diabetes Advocates cette semaine) …

*** MISE À JOUR ***

Medtronic Diabetes nous a également informés après coup, et ils ont confirmé ce que nous avons entendu lors de la conférence de JP Morgan Healthcare à la mi-janvier - que la pompe à insuline de nouvelle génération et la CGM avec un algorithme prédictif, devrait être lancé en Europe plus tard en 2014, peut-être en juillet.Donc, nous garderons nos yeux ouverts pour cela à l'étranger!

Insuline inhalable!

Beaucoup d'yeux sont tournés vers l'insuline inhalable Afrezza, qui a été classée dans la catégorie «pipedream» pendant des années, mais qui pourrait bientôt devenir réalité après que ses créateurs de MannKind Corp. ont présenté une nouvelle demande de médicament à la FDA en octobre. Ce n'est pas la première fois que la société californienne est allée aux régulateurs, et deux fois avant ont été refusées (en 2010 et encore en 2011), mais peut-être la troisième fois sera un charme pour l'appareil qui s'appelle Dreamboat Inhaler et s'adapte dans la paume de votre main - aussi petit qu'un inhalateur d'asthme. La recherche semble prometteuse et semble être la mieux adaptée pour les doses au moment du repas, où vous recevriez des doses basales d'une pompe à insuline ou d'une injection pour stimuler rapidement les substances inhalées afin d'arrêter les pics de sucre dans le sang. La FDA devrait terminer son examen d'Afrezza d'ici la mi-avril 2014, alors il est certainement possible que nous puissions y avoir accès d'ici la fin de l'année si les régulateurs voient suffisamment de données cette fois-ci.

Quoi d'autre?

Toujours pas de changement par rapport à

Abbott Diabetes Care

en ce qui concerne le lancement potentiel du Navigator 2 CGM aux États-Unis, nous dit-on. Pour sa nouvelle technologie de détection Flash Glucose Monitoring next-gen qui a été présentée à l'EASD l'automne dernier, la société prévoit toujours l'approbation de la marque CE et un lancement européen cette année. Mais malheureusement, il n'y a rien de spécifique aux États-Unis à ce stade. Nous attendons encore d'entendre quoi que ce soit d'autre sur le mystérieux partenaire d'Insulet, en créant une future OmniPod à canule unique qui inclurait non seulement l'administration d'insuline mais une détection continue du glucose … Donc, il reste encore beaucoup à espérer.

Nous nous attendons à ce que des nouvelles plus passionnantes se matérialisent dans le vaste domaine du diabète et de la santé mobile, en particulier à la suite de la publication de la dernière directive de la FDA en automne. Et bien sûr, nous gardons un œil sur l'interopérabilité et les nombreux essais en cours sur le pancréas artificiel. Nous, les

"Mine

, nous aimons nous appeler" optimistes sceptiques ", alors nous espérons que cette année verra plus de progrès que ceux auxquels nous sommes habitués dans la communauté D !

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