Dans les coulisses avec le PDG de Joslin Diabetes Center

JOSLIN … Juste le son qui fait le Le cœur de la plupart des personnes handicapées (personnes atteintes de diabète) passe un battement. Il représente le principal centre mondial de recherche sur le diabète, de soins cliniques et d'éducation basé à Boston, MA. Cela renvoie aussi à son fondateur, le Dr Elliott Joslin, considéré comme le père des soins modernes du diabète.

Vous êtes-vous déjà demandé qui dirige actuellement cet endroit incroyable? Et que font-ils exactement pour intégrer cette institution centenaire dans le monde moderne des soins axés sur le patient et axés sur la technologie?

Nous l'avons bien fait. C'est pourquoi nous avons récemment contacté John Brooks III, l'actuel PDG du Joslin Diabetes Center, qui a précédemment co-fondé Insulet (les fabricants de l'OmniPod), ainsi que deux autres sociétés des sciences de la vie. C'est un homme incroyablement sympathique qui a assisté à notre Sommet de l'innovation l'automne dernier. C'était génial d'avoir une chance maintenant de discuter avec lui en tête-à-tête, à propos de toutes les choses Joslin.

Note: Nous avons appris tellement de bonnes choses que nous avons dû diviser. Ceci est la première partie d'une interview en deux parties, reprenant demain.

DM) Tout d'abord, w hat

a-t-il l'impression de diriger un tel centre légendaire? Vous devez ressentir une lourde obligation envers tout l'héritage de Joslin …

JB) Vraiment je le fais. C'est une institution de 115 ans. J'apprécie et apprécie tout le monde ici, et surtout Elliott P. Joslin. Il était vraiment un vrai pionnier. Cela m'inspire d'essayer de donner de l'inspiration et de la vision ici. Je vois mon travail comme un moyen de maintenir, de favoriser et, espérons-le, de catalyser cette pensée afin d'apporter de vraies solutions pour apporter des changements et faire une grande différence dans la vie des personnes atteintes de diabète.

Mon objectif est le suivant: nous devons faire une grande différence. Je ne veux pas simplement prendre soin des gens qui vivent à proximité ou qui ont la chance de venir à Joslin. Comment pouvons-nous vraiment prendre l'essence de la richesse des informations et des expériences de Joslin, des pratiques cliniques, des capacités de recherche et trouver des moyens créatifs - tirer parti de la technologie et de la connectivité - pour intégrer, exporter, partager et disséminer ces capacités à l'échelle mondiale?

Venir de l'industrie privée vous donne probablement un certain dynamisme …

J'aimerais penser que j'apporte différents ensembles de compétences, d'idées et d'expériences à cette organisation que j'aimerais penser il profite - puisque vous savez que je ne suis pas un chef typique d'un centre médical universitaire. J'ai beaucoup d'idées pour encourager la collaboration, et j'encourage le reste de notre équipe à faire encore plus de merveilleux travail.

Quels seraient les exemples d'expansion du travail de Joslin au-delà des portes de votre clinique de Boston?

Lorsque j'ai pris la relève il y a quelques années, nous avons créé un plan stratégique afin que nous sachions quelles sont nos priorités pour les cinq prochaines années, puis nous l'opérationnalisons pour chaque année. Nous en sommes maintenant à la deuxième année de ce plan. Deux éléments de ce plan vont au coeur de votre question:

Un concept est ce que nous appelons «Joslin Inside» - comment pouvons-nous regrouper notre expertise et la livrer à d'autres institutions, d'autres fournisseurs, aux employeurs auto-assurés une base mondiale? Nous avons eu un programme d'affiliation au cours des 25 dernières années, où nous avons 46 sites affiliés aux États-Unis dans 17 États. Ils vont des systèmes de santé intégrés aux hôpitaux aux pratiques de soins primaires ou aux maisons de soins infirmiers.

Nous leur avons toujours fourni nos modèles de soins, nos protocoles et nos informations, mais maintenant nous cherchons à fournir plus de capacités afin qu'ils puissent participer à des essais cliniques, et tirer parti de notre travail en temps réel. temps en utilisant des modèles de «télémédecine» et de télé-référence.

L'autre concept est ce que nous appelons «Joslin Everywhere» - une reconnaissance de la façon dont nous pouvons tirer parti de la puissance de la connectivité, de la mobilité, de toutes les applications et de tous les appareils disponibles via Bluetooth. Nous cherchons des moyens d'utiliser des algorithmes analytiques et prédictifs pour aider les patients / consommateurs, et même les patients d'autres fournisseurs.

Dites-vous que Joslin est impliqué dans la création de nouvelles technologies du diabète?

Oui, nous essayons de trouver des idées créatives qui tirent parti de la technologie et de la connectivité pour concrétiser la vision de fournir nos capacités à d'autres fournisseurs afin qu'ils puissent littéralement être à un clic de pouvoir Parlez à nos spécialistes.

Nous voyons en quelque sorte ce que nous faisons ici à Boston comme une cuisine d'essai pour de nouvelles approches de soins et de nouvelles pratiques de soins. L'idée est de les tester ici pour les prouver cliniquement, et de nos jours, vous voulez montrer qu'ils seront aussi rentables. Notre approche consiste à trouver des moyens de diffuser, de partager, de collaborer et de collaborer afin de les rendre accessibles aux autres aux États-Unis et ailleurs.

Pouvez-vous nous donner des exemples précis d'innovations sur lesquelles vous travaillez?

Disons que nous aidons un hôpital à gérer les patients hospitalisés qui sont libérés et qui ne sont pas bien gérés en ce qui concerne leurs soins du diabète. Beaucoup de ces gens retournent à la maison et la dernière chose qu'ils veulent faire est de revenir à Boston pour une autre visite à la clinique ici. Alors, comment pouvons-nous toucher la base avec eux?

À l'heure actuelle, nous avons des applications mobiles dans des étapes pilotes où nous pouvons littéralement communiquer avec cette personne, voir comment elle se comporte avec sa gestion du diabète: ont-elles rempli leurs ordonnances, vérifient-elles leur glycémie? Et faites-le de manière engageante; nous ne voulons pas être prescriptifs. Nous voulons plutôt aider cette personne à se remettre d'une intervention chirurgicale ou d'un événement pour lequel elle était hospitalisée, et en plus de cela, elle doit composer avec le diabète.C'est donc une capacité de «télémédecine» sur laquelle nous travaillons.

Nous développons également un autre exemple: comme vous le savez, toutes ces sociétés de pompes et de compteurs et de capteurs envoient maintenant toutes les informations dans le nuage et elles sont en mesure de transmettre cette information aux patients et aux médecins, mais nous Sachez que la plupart des patients et des médecins n'ont pas beaucoup de temps pour comprendre ce qu'il faut faire avec cette masse d'informations: Comment est-ce que je comprends cela?

Nous avons donc créé ce que nous appelons un centre de traduction pour la technologie, la connectivité et l'innovation en 2011. Nous utilisons le Dr Howard Wolpert et d'autres pour aider à développer des algorithmes pour les capacités de prise de décision. Fondamentalement, nous pouvons trouver une façon très simple d'examiner toutes ces données et de dire: «Voici ce que nous voulons que vous fassiez: changer d'insuline ou changer votre routine? «Nous ne voulons pas que vous soyez simplement capable de représenter graphiquement vos données ou de les regarder, mais plutôt de les transformer en une capacité d'aide à la décision que nous fournissons.

Il s'agirait donc d'un algorithme validé par Joslin à la fois prédictif et adaptatif, et nous espérons le perfectionner grâce à des études pilotes ici, nous pourrons le mettre à la disposition de n'importe quelle entreprise afin de l'intégrer dans ses systèmes. (Nous sommes agnostique de l'entreprise périphérique).

Wow, alors vous avez déjà créé cet algorithme de prise de décision sur le diabète?

Je ne peux pas dire que c'est opérationnel aujourd'hui, mais le centre fonctionne, et le Dr Wolpert et quelques collègues y travaillent.

Nous essayons vraiment de «virtualiser» ce que nos cliniciens font, comme si vous étiez ici. Nous essayons de prendre cette masse de données et de donner aux gens des ajustements de plan de soins en temps réel en utilisant ces données et en les transformant en informations exploitables, au lieu d'attendre épisodiquement la prochaine visite et d'apporter des changements et des ajustements à la volée. C'est là que nous pensons pouvoir faire une énorme différence.

Qu'en est-il de l'élaboration de normes pour les appareils de traitement du diabète? Vous connaissez probablement le travail que fait l'Université de Toronto à cet égard …

Oui, ce groupe travaille à normaliser les extrants de données et les structures de données. C'est important et cela facilitera notre travail.

Nous voyons le travail de sociétés comme Qualcomm avec leur plate-forme 2net ™, Dexcom avec leur approche SweetSpot, et nous pensons: quelqu'un va bientôt résoudre ce problème. Ce n'est pas notre expertise principale. Nous ne sommes pas des personnes de données, ou des personnes de connectivité en soi; nous sommes des personnes diabétiques. Donc, notre pensée est, concentrons-nous sur ce que nous faisons de mieux. Où

nous fournissons-nous le plus de valeur? Et je pense que cela aide les patients à prendre des décisions cliniques en utilisant leurs données. Donc, nous regardons, comment pouvons-nous l'échelle? Nous voulons faire cela en parallèle afin que nous soyons prêts quand quelqu'un résout le problème d'interfaçage / normes / connectivité.

Nous nous concentrons non seulement sur les données provenant de la pompe et du CGM, mais aussi sur les données de l'accéléromètre, les informations sur les aliments et peut-être la tension artérielle et d'autres facteurs physiologiques. Notre espoir est: Pouvons-nous distiller tout cela et créer un algorithme prédictif-adaptatif validé par la boîte noire Joslin que nous pouvons commencer à utiliser pour … renvoyer à un patient quelques instructions très intelligibles et simples pour deux ou trois ajustements qu'ils peuvent faire.C'est les premiers jours, mais très excitant dans mon esprit!

Qu'en est-il de cette application mobile Joslin pour les personnes qui sortent de l'hôpital - est-ce quelque chose déjà disponible maintenant?

Nous parlons à des entreprises qui savent comment créer ces solutions pour le coaching à distance, les rappels à distance. Un de nos médecins travaille actuellement sur une application pour aider les gens à mieux gérer leur diabète via l'éducation mobile, le suivi, une boucle de rétroaction pour les encourager à mieux gérer leur maladie. C'est encore en phase pilote, mais j'ai vu des résultats et c'est très positif.

Nous envisageons également d'ajouter des capacités de gamification pour le rendre éducatif, interactif et passionnant. Nous avons actuellement un programme pilote dirigé par le Dr Hsu pour créer ces applications mobiles ou applications mDiabetes qui, selon nous, seraient utiles aux patients, aux consommateurs et aux employeurs, pour aider les gens à faire mieux, sans avoir à venir ici.

Nous n'avons pas toutes les réponses, mais je veux nous encourager à essayer ces choses, à aller de l'avant … et beaucoup de ces choses, je pense, ont vraiment le potentiel d'être des changeurs de jeu.

À propos de ce

plan stratégique quinquennal que vous avez créé en 2011 - où en êtes-vous maintenant en ce qui concerne les jalons énoncés? Notre dernier exercice s'est terminé le 30 septembre, alors c'était la première année. Nous savons que nous ne ferons pas tout ce que nous voulons faire en une année, alors nous décomposons le plan en éléments opérationnels et nous établissons des priorités.

Nous avons développé ce plan en interne et l'avons partagé avec tous nos employés et tous nos administrateurs en tant que «document d'orientation» dans un esprit de collaboration. Il décrit nos plateformes Joslin Inside et Joslin Everywhere. Nous avons également créé un Office of Commercialization & Ventures, afin de mieux établir des partenariats avec l'industrie, qu'il s'agisse de pharma ou d'un fabricant d'appareils - s'ils ont un domaine dans lequel ils veulent travailler avec nous, ils ont maintenant un meilleur moyen de faire progresser leurs produits et solutions. pour aider à faire parvenir ces choses aux patients plus rapidement. Nous pensons que c'est un rôle positif.

Vous permettez donc à ces entreprises d'avoir accès à votre population de patients pour les tests de produits?

Eh bien, sur une base très prudente. Nous passons par un processus assez exhaustif pour protéger la confidentialité des patients - même au-delà de HIPAA. Mais si nous pensons que c'est un moyen d'améliorer les capacités du diabète, nous pouvons leur apporter un soutien. Nous avons des capacités d'essais cliniques étendues ici.

Nous ne le faisons pas à moins d'un bon alignement et nous croyons au bénéfice du produit ou du traitement. Si cela répond à ces critères, nous permettons à nos patients de choisir s'ils veulent participer à ce genre d'essais.

Soyez à l'écoute des réflexions de John sur la Loi sur les soins de santé abordables, en y associant les personnes handicapées dans les rapports et la planification de Joslin et ce qui se cache derrière la grande conférence Joslin Diabetes + Innovation.

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