Demander à D'Mine: Les vrais jeux de guerre du diabète

Joyeux samedi, et bienvenue à notre hebdomadaire colonne de conseils, Demandez à D'Mine , animée par le vétéran de type 1, l'auteur du diabète et éducateur Wil Dubois.

Nous approchons rapidement de la Journée des vétérans 2014 le 11 novembre, et aujourd'hui Wil aborde ce sujet un peu tôt (étant donné que Novembre apporte une frénésie de nouvelles sur le diabète et bien sûr la Journée Mondiale du Diabète le 14 novembre). Alors cette semaine, Wil jette un coup d'oeil sur les données disponibles sur le diabète dans l'armée et comment cela pourrait affecter l'avenir des D-brouillons.

{Vous avez vos propres questions? Envoyez-nous un courriel à AskDMine @ diabetesmine. com}

Jim, type 2 lui-même et père d'une fille DT1, du Michigan, écrit: Récemment, alors que je marchais, et après avoir lu un livre sur la Seconde Guerre mondiale, je me demandais s'il y avait des diabétiques comment parviennent-ils à maintenir leur taux de sucre dans le sang dans les conditions extrêmes dans lesquelles ils se trouvent, car ce n'est pas si facile dans la vie «normale»? Que diriez-vous pendant la Seconde Guerre mondiale et sur les lignes de front? Il suffit de penser, avec autant que le nombre de diabétiques semble avoir augmenté au cours des dernières années, comment se comporterait si une autre guerre mondiale a éclaté - aurions-nous un bassin suffisant de ceux qui peuvent servir dans l'armée pour soutenir l'effort? Juste curieux, ou peut-être c'était le soleil chaud ce jour-là? : -}

Wil @ Ask D'Mine répond: Quelle bonne question. Nous avons couvert le diabète dans l'armée moderne plusieurs fois. Mike a écrit un article sur la façon dont vouloir servir exige souvent de combattre les cuivres avant de combattre l'ennemi; et nous avons couru cette vidéo dLife sur un devoir actif T1. Mais moi aussi, je viens de lire un livre sur la Seconde Guerre mondiale, de sorte qu'une partie de votre question a vraiment attiré ma curiosité.

Bien sûr, dans les années 1940, même dans la vie civile, le diabète ne demandait presque rien, donc trouver des informations sur le service des gens de cette époque est une tâche difficile. Je soupçonne qu'il y avait pratiquement zéro type 1 dans les tranchées. Ce n'est pas comme au bon vieux temps où une fille pouvait s'habiller comme un homme et rejoindre la Marine. Ou un bateau pirate. Ne pas demander ne pas dire ne fonctionne pas avec de l'insuline et des seringues, donc je soupçonne qu'il n'y avait aucun type d'infiltration 1 dans le combat WW2. Le type 2s, cependant, sont un autre sujet tout à fait. Et croyez-le ou non, nous en savons plus sur eux que vous ne le pensez.

J'ai trouvé un article sur le diabète et le service de guerre au bureau d'histoire médicale du département médical de l'armée américaine ( qui connaissait un tel bureau existait déjà ) . Le docteur Alexander Marble, de l'article, a regardé les données historiques dans les archives de l'armée pour la Première Guerre mondiale et la Seconde Guerre mondiale, mais l'article riche en données devient complexe parce que la guerre met fin à toutes les guerres. Guerre mondiale) a été combattu avant l'insuline. Droite.Le nouveau type 1 tuerait un soldat aussi sûrement qu'une balle de Hun. Mais en se concentrant sur la partie WW2 de l'article de Dr. Marble, il déclare que le nombre de diabétiques combattant était assez bas, et sa thèse est qu'il y a deux raisons à cela:

Premièrement, la majeure partie des troupes en WW2 ont été tirés de l'aire de répartition de 18 à 37 ans, en dessous de l'âge de diagnostic typique pour le type 2 à la fois.

1. Et deuxièmement, les stations d'induction ont effectivement fait un dépistage du diabète par des analyses d'urine et ont rejeté toute personne ayant un taux de sucre élevé.
2. Des diabétiques patriotiques se sont-ils faufilés dans une bouteille d'urine de quelqu'un d'autre pour passer le test et servir son pays? J'en doute, mais maintenant je connais le sujet de mon prochain roman. En fait, les dossiers indiquent que la grande majorité des intronisés rejetés n'avaient aucune idée qu'ils étaient diabétiques avant le dépistage.

Combien d'hommes ont été rejetés pour cause de diabète? Beaucoup.

Les dossiers regroupent toutes les questions endocriniennes, laissant les données ouvertes aux querelles entre historiens, mais il semble qu'entre 19 300 et 23 500 hommes américains aient été rejetés pour service militaire durant la Seconde Guerre mondiale à cause du diabète, ou officiellement: défauts manifestement disqualifiants. "

Wow . Et certains d'entre nous pensent que le mot «diabétique» est impoli. Comment aimeriez-vous être sellé avec l'étiquette de manifestement défectueux? Personnellement, je pense que j'aurais du mal à afficher mon tatouage d'alerte manifestement défectueux avec fierté. Pendant ce temps, ce défaut manifestement disqualifiant devint finalement un sujet de conversation publique à une époque où le pays avait cruellement besoin de main-d'œuvre. Certains experts militaires pensaient que les diabétiques pouvaient servir aux États-Unis et «accomplir un devoir utile» pour soutenir l'effort de guerre, mais nul autre que le légendaire endocrinologue Elliott Joslin n'était lui-même en désaccord. Il a déclaré: "Le quota de diabétique utile pour le service militaire est relativement insignifiant, les risques que subiraient tant les diabétiques que le gouvernement s'ils sont intronisés sont si grands, et le besoin de leurs services dans les professions civiles où ils seraient moins exposés. à des complications si évidentes, que la règle actuelle pour les omettre du projet semble appropriée. "

OK, donc nous avons été effectivement éliminés à l'étape d'inscription de la Seconde Guerre mondiale. Mais qu'en est-il des militaires qui ont développé le diabète

alors qu'ils servaient ? Selon l'article de Marble, au cours de la Seconde Guerre mondiale, les hôpitaux de l'armée ont traité en moyenne 1 600 hommes chaque année de la guerre pour le diabète qui s'est développé pendant le service. Beaucoup se sont présentés avec la gangrène, d'autres sont allés dans les comas. Chaque année, environ 1% des patients sont décédés. Après le traitement, plus des trois quarts d'entre eux ont été «séparés pour cause d'invalidité», mais l'autre quart a été remis en service. L'auteur ne sait pas pourquoi, mais spécule que leur diabète était «doux» ou que les personnes handicapées étaient «personnel clé». En d'autres termes, l'armée vous gardera si elle a besoin de vous assez mal. Pendant la guerre, 60 soldats qui ont développé le type 1 ont péri sous les soins de l'armée. Trente-trois étaient de l'armée, un était un marin, un était un marin, trois étaient des militaires à la retraite, cinq étaient des bénéficiaires, et deux étaient avec le Civilian Conservation Corps.Parmi ceux qui sont décédés, la plupart ont péri dans les 48 heures suivant leur admission à l'hôpital. Les niveaux de glycémie à l'admission dans un tiers des militaires étaient supérieurs à 500 mg / dL. Marble note que ceux diagnostiqués sur le front intérieur s'en tirent beaucoup mieux que ceux diagnostiqués dans les théâtres d'opération, en grande partie en raison du temps de transport impliqué.

Il est intéressant de constater que des études récentes des données historiques de l'Armée de terre montrent que les taux de «disqualification» du diabète pour les Blancs étaient beaucoup plus élevés que pour les Noirs. Comme plus de trois fois plus élevé, ce qui suggère que le taux de diabète chez les Caucasiens était trois fois plus élevé à l'époque. Mais aujourd'hui, les Noirs ont un taux de diabète près du double de celui des Blancs. Cela me dit qu'il y a eu des bouleversements sociaux majeurs au cours des décennies qui ont suivi qui ont fait pencher la balance sur qui a plus de diabète.

Pendant ce temps, les effets secondaires de la guerre semblaient avoir abaissé les taux de diabète déjà modestes à l'époque. Dans certains pays, cela était dû au rationnement et dans d'autres à des pénuries. Mais à long terme, la guerre elle-même a peut-être accéléré la croissance du diabète. Certains chercheurs croient maintenant que l'expérience de la guerre, même en tant que civil, a augmenté le risque de diabète des décennies plus tard.

En ce qui concerne vos pensées, aurions-nous assez de main-d'œuvre pour remplir les rangs s'il y avait une autre grande guerre, je ne vois pas une guerre de type guerre mondiale avec des armées massives qui se reproduiraient à nouveau. Vous auriez seulement besoin de ce genre de force de troupes si la Chine et la Russie se réunissaient et décidaient de gouverner le monde, et quelles sont les chances de cela?

Pensez-y, peut-être que nous ferions mieux de jeter un second regard sur notre état de préparation, après tout.

En fait, je pense que tout ira bien. Eh bien, pas très bien. Envoyer une génération entière à la guerre n'est jamais «bien», mais je pense que nous pourrions avoir assez de gens valides pour remplir les rangs. Voici comment je le vois: Soldiering est encore un travail de jeune homme, et même avec la montée du diabète à tous les âges, la prévalence dans le groupe d'âge clé est encore assez faible pour que nous puissions aligner une armée assez impressionnante. Les dernières données de la Feds montrent que le diabète chez les moins de 20 ans (T1 et T2 combinés) ne représente qu'un quart de un pour cent de la population dans cette tranche d'âge, suggérant que 99. 75% des 18-20 ans sont rédactibles. Et dans la gamme de 20 à 44 ans, le taux de diabète est de 4,1%, ce qui suggère que 95, 9% sont susceptibles d'être projetés. Reste tranquille, Poutine. Nous ne sommes pas si gros et paresseux que vous imaginez.

Et nous avons une autre chose de notre côté que nous n'avions pas en très grand nombre durant la Seconde Guerre mondiale, et c'est le pouvoir des filles. L'armée d'aujourd'hui compte 14,5% de femmes. Nous pourrions toujours déployer un plus grand nombre de femelles combattantes si nous avions besoin de le faire. Et bien sûr, la nature de la guerre a également changé. Un type de vieillissement 1 comme moi pourrait voler un drone à partir d'un bureau climatisé dans le Maryland, tout comme le jarhead le plus vif de 18 ans. Si la nation cherchait désespérément à repousser les hordes du nord, n'importe lequel d'entre nous qui ne serait pas prêt à combattre pourrait ignorer les conseils de Joslin et remplir tous les rôles de soutien de gazillion pour les troupes de première ligne.

Et pour ce que ça vaut, je pense que les D-folk feraient de bons soldats, des lignes de front ou des arrières. Parce que s'il y a une chose que nous savons faire, c'est que nous savons bien comment nous battre.

Merci pour la grande question historique, et n'oubliez pas le jour du vétéran le mois prochain!

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