Que faire après une crise de diabète | Demandez à D'Mine

Joyeux samedi! Bienvenue à Ask D'Mine , notre chronique de conseils hebdomadaires animée par le vétéran de type 1 et l'auteur du diabète Wil Dubois au Nouveau-Mexique.

Cette semaine, Wil aborde une deuxième question de la communauté du diabète au sujet des saisies. Assurez-vous d'avoir vu sa réponse à une question de base sur les crises la semaine dernière, puis jetez un coup d'œil sur les conséquences de cette expérience poignante.

{ Vous avez des questions? Envoyez-nous un courriel à AskDMine @ diabetesmine. com }

Brandon, type 2 de Californie, écrit: Je me remets juste d'une crise, que j'avais lundi chez le docteur. Mes niveaux de sucre dans le sang étaient de 463 et quand je suis entré dans le bureau (le décocteur) m'a donné 3 séries de coups pour abaisser mon taux de sucre dans le sang. Le dernier coup qu'elle m'a donné m'a envoyé dans une saisie. Que devrais-je faire comme prochaine étape? Je me sens vraiment mal à l'idée de retourner dans ce bureau par crainte que de mauvais médicaments ne soient prescrits.

Wil @ Ask D'Mine répond: Tout d'abord, je suis désolé que cela vous soit arrivé. Cela a dû être terrifiant. Mais au moins, vous étiez dans un bureau de médecin où vous avez reçu une aide rapide. Je vous remercie d'avoir écrit, et je suis heureux de vous donner mon avis sur ce que je pense que vous devriez faire ensuite. Mais d'abord, je veux analyser ce qui s'est passé sur la base de ce que vous m'avez dit, et essayer de nous mettre tous dans la peau de votre docteur afin que nous puissions mieux comprendre comment cela pourrait arriver.

Premières choses d'abord. Une glycémie de 463 est folle dangereuse. Vous comprenez cela, n'est-ce pas? Inverser l'ingénierie que la lecture à un A1C, il sort à un énorme 17. 8 pour cent. Votre pauvre doc pourrait entendre vos reins crier à travers son stéthoscope. Pendant que vous étiez assis dans sa salle d'attente, les niveaux de sucre dans votre sang étaient si élevés que vos tissus se dissolvaient. Chaque seconde, des cellules mouraient, tuées par votre sang toxique.

Les systèmes microvasculaires et macrovasculaires étaient à risque. En outre, il y avait un autre risque théorique. Alors que le type 2 est normalement considéré comme preuve de coma, à ce niveau de glycémie, il y avait un risque réel que vos cellules bêta s'évanouissent, cessent de produire de l'insuline et vous laissent ouverte à l'acidocétose diabétique de type 1 (ACD). une urgence grave mettant la vie en danger.

Votre document devait donc agir. Et elle l'a fait: Elle vous a donné le premier coup de feu. Apparemment, cela n'a pas fonctionné et elle vous en a donné une seconde, qui n'a pas non plus réussi à vous ramener à un niveau sécuritaire. Alors qu'est-ce qui est arrivé? Est-ce qu'elle vous a donné l'équivalent médical d'un bolus de rage? At-elle fait un mauvais travail de suivi de l'insuline à bord? Après tout, chaque injection, en supposant qu'il s'agissait d'insuline à action rapide, dure quatre heures et s'accumule.Est-ce qu'elle s'impatiente?

Ou plus effrayant, ne savait-elle simplement pas ce qu'elle faisait?

Il n'y a aucun moyen pour moi de savoir. Mais il y a une raison pour laquelle la médecine est appelée un «art» plutôt qu'une science. C'est trop complexe, trop personnalisé, et la biologie est trop compliquée pour que la médecine soit une science appropriée. Cracher l'atome? Aucun problème. Réguler la glycémie? Ha!

Je ne peux donc vraiment pas me prononcer sur la qualité des soins à ce bureau. Il y a trop de choses que je ne sais pas. J'y reviendrai dans un instant, mais d'abord, je tiens à vous rassurer sur un point: ils n'ont pas prescrit le mauvais médicament. Il n'y a qu'un seul médicament pour ce qui vous a fait souffrir, et c'était de l'insuline à action rapide. Bien sûr, une fois que vous êtes hors de crise, une fois que quelqu'un a le temps de regarder votre alimentation et votre activité, il y aura d'autres options. Beaucoup d'options. Mais pour le moment, ils essayaient juste de te protéger.

Mais quand on vous donnait la bonne drogue, on vous en donnait trop. Est-ce que cela justifie un navire sautant? Peut-être. Peut être pas. Comme je l'ai dit, c'est un art. Même le meilleur artiste détruit une peinture de temps en temps. Voici quelques points à considérer pour vous aider à décider si vous devriez revenir en arrière ou trouver quelqu'un de nouveau pour vous aider:

• Depuis combien de temps consultez-vous ce document? Est-elle nouvelle pour vous, ou a-t-elle suivi votre santé pendant des années? Compte tenu de votre taux de sucre stratosphérique élevé, je suppose que cela a probablement été une période de temps considérable depuis que vous avez vu un médecin; mais encore, même si vous êtes une patiente une fois par décennie, connaît-elle mieux votre histoire que n'importe qui d'autre? Si vous avez été avec elle pendant une longue période, il pourrait être logique de lui donner une autre chance. Si c'était la première fois que vous la rencontriez, vous avez peu à perdre en faisant le tour. À moins que …
• Mis à part cette horrible expérience, à quel point aimez-vous ce médecin? Est-ce qu'elle t'a écouté? A-t-elle clairement communiqué avec vous? Trouver un document que vous aimez vraiment peut être difficile. Peu importe combien de temps vous avez passé avec elle, si vous "cliquiez", je lui donnerais une seconde chance.
• Ensuite, quel genre de cabinet de médecin était-ce? Le médecin est-il un médecin généraliste ou un spécialiste du diabète? Même si la plupart des types 2 sont traités par des médecins de soins primaires, vous pouvez envisager un endocrinologue, le type de spécialiste de la glande qui, entre autres choses, se spécialise dans le traitement du diabète. Vous pouvez également être assuré que les endos "obtiennent" vraiment le fonctionnement de l'insuline, et non pas que cela vous confère une protection à 100% de la nature de l'univers. Rappelez-vous ce que j'ai dit à propos de cet art.

Mais une dernière chose: vous ne pouvez pas laisser cette mauvaise expérience vous empêcher d'obtenir de l'aide médicale. Que vous reveniez ou passiez à autre chose, vous devez obtenir de l'aide. L'insuline qu'ils t'ont donnée t'a fait tomber. Trop loin, je comprends. Mais je vous garantis que si votre taux de sucre dans le sang est de nouveau au milieu des années 400, le laisser non traité vous apportera beaucoup plus de misère à l'avenir.

Ce n'est pas une colonne de conseils médicaux.Nous sommes des personnes handicapées qui partagent librement et ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre savoir-être-qui-est-accompli-de ces tranchées. Mais nous ne sommes pas des MD, des RN, des NP, des PA, des CDE ou des perdrix dans les poiriers. Bottom line: nous ne sommes qu'une petite partie de votre prescription totale. Vous avez toujours besoin des conseils professionnels, du traitement et des soins d'un professionnel de la santé autorisé.

Avis de non-responsabilité : Contenu créé par l'équipe de la mine Diabetes. Pour plus de détails cliquer ici.

Avertissement

Ce contenu est créé pour Diabetes Mine, un blogue sur la santé des consommateurs axé sur la communauté du diabète. Le contenu n'est pas examiné médicalement et ne respecte pas les lignes directrices éditoriales de Healthline. Pour plus d'informations sur le partenariat de Healthline avec Diabetes Mine, veuillez cliquer ici.