Conseil Colonne: Femmes diabétiques et ménopausées

De nombreux facteurs affectent le «roller coaster» - et les hormones ne sont certainement pas les moindres. Aujourd'hui, dans notre colonne de conseils sur le diabète, Dub Dubois prend la ménopause (non, vraiment!) Et comment les femmes atteintes de temps de la vie. {

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} Nicky, type 1 de l'U.K, écrit: J'ai connu des fluctuations de sucre dans le sang tout au long de mon cycle pendant six ans

maintenant (j'ai 52 ans). Sucres faibles en sang pour la première moitié du mois, puis une fois l'ovulation se produit, les niveaux montent en flèche. Je prends 50% d'insuline supplémentaire à ces moments-là, et cela ne le couvre pas toujours. Quand mes règles commencent, elles retombent, tout à coup, et cela peut être un problème si je suis plein de Lantus, surtout quand mes cycles sont imprévisibles et peuvent varier entre 17 et 40 jours en ce moment. Ni mon médecin généraliste ni mon consultant diabétique n'a été en mesure d'offrir de l'aide. C'est très démoralisant sur le pied arrière tout le temps et d'avoir à réagir lorsque les poteaux de but continuent à bouger constamment. Wil, peux-tu me rassurer que mes niveaux redeviendront "normaux" une fois la ménopause atteinte?

Wil @ Ask D'Mine répond:

Eh bien, la bonne nouvelle, c'est qu'avec votre âge, vous devriez entrer en ménopause d'une minute à l'autre. Et puis, oui, les choses vont se calmer. Ah … j'espère. Bien que ce soit apparemment vrai pour la plupart des femmes, chez certaines femmes, les symptômes qui mènent à la ménopause peuvent se prolonger par la suite et durer éternellement. Mais avant que nous creusions là-dessus, pour le bien des jeunes femmes de l'assistance (et de tous les lecteurs masculins), revenons en arrière et mettons tout le monde sur la même page à propos de tante Flo.

La ménopause elle-même est en fait une sorte de non-événement défini simplement comme étant allé douze mois consécutifs sans période. Tous les symptômes «ménopausiques» auxquels nous avons tendance à penser - les bouffées de chaleur, les sautes émotives, les troubles du sommeil et la sécheresse vaginale - sont vraiment des symptômes de la pré-ménopause, officiellement appelée périménopause. Apparemment, les symptômes peuvent aller de «à peine perceptible» à «débilitant»; "Selon la femme. Chez les D-Dames, c'est le flux et reflux des hormones primaires de l'œstrogène et de la progestérone pendant la périménopause qui provoque ces sucres sanguins fous qu'on voit souvent à cette période de la vie d'une femme, et que vous vous êtes vu. Comment ça marche? Eh bien, les œstrogènes stimulent la sensibilité à l'insuline, tandis que la progestérone entraîne la résistance à l'insuline, et les réserves des deux se déplacent comme des sables mouvants sous vos pieds pendant la période précédant la ménopause.À l'heure actuelle, d'après votre description, il est assez clair que vous êtes en période de périménopause (la phase qui a mené à cela), et cela depuis six ans. C'est plus long que la période moyenne de quatre ans entre les cycles «normaux» des jeunes filles et les ovaires fermant boutique et se retirant pour toujours, mais ce n'est pas non plus le batteur du record. Chez certaines femmes, la phase pré-ménopausique peut s'étendre jusqu'à 15 ans!

Pour paraphraser notre ami Bennet: Votre périménopause et votre ménopause peuvent varier.

Pour ce que ça vaut, l'âge «habituel» de la ménopause est «de la fin des années 40 au début des années 50», selon mes amis de la célèbre clinique de Cleveland. Et avoir la ménopause et le diabète en même temps est appelé "A Twin Challenge" par le personnel de la clinique Mayo. (On doit se demander si un homme ou une femme a écrit ça.)

Quoi qu'il en soit, au sortir de la périménopause et jusqu'à la ménopause, vous pouvez vous attendre à prendre du poids, vous pourriez être plus

sujet aux infections vaginales que par le passé, vos os seront plus fragiles, votre risque de maladie cardiovasculaire augmente, et vous pourriez avoir des problèmes urinaires. Mais du bon côté: les surtensions hormonales vont se calmer, et avec elles, votre taux de sucre dans le sang devrait disparaître. Vont-ils revenir à la normale comme vous l'espérez? Au moins pas ton vieux normal. Trop a changé. Mais une

nouvelle normale

est probable.

Ce que je veux dire par là, c'est que je doute que vos anciens paramètres fonctionnent à l'autre bout de la ménopause. Mais au moins, si vous naviguez dans une mer calme, vous pouvez créer de nouveaux paramètres et vous attendre à avoir le niveau de contrôle du diabète que vous aviez auparavant, juste avec différents volumes d'insuline, et différents rapports de livraison et de correction. Je pense donc que votre avenir est meilleur. Mais en attendant (car, en théorie, vous pourriez avoir neuf ans de plus de cette merde à traiter), et pour tous les autres couguars adorables qui commencent juste la périménopause, puis-je suggérer une pompe à insuline? Maintenant, il y a beaucoup de bonnes raisons d'utiliser une pompe et beaucoup de bonnes raisons de ne pas utiliser une pompe, et j'ai eu tendance à faire beaucoup de flip sur cette question au cours des années, faisant des allers et retours sur ma thérapie … mais la périménopause est le pompage principal. Vous avez mentionné être "plein de Lantus" à la fin de votre période, et avoir des bas épiques. Eh bien, le fait est qu'une fois que le Lantus est dedans, vous ne pouvez pas le récupérer. Avec une pompe, cependant, vous pouvez réduire le niveau de ce goutte-à-goutte constant d'insuline à action rapide ou vous pouvez suspendre complètement l'administration d'insuline pendant un certain temps. Bien sûr, il y a toujours cette queue d'action de quatre heures de la fin de la dernière goutte d'insuline bolus pompée dans votre corps, mais c'est toujours 20 heures de moins d'ennuis.

Mais attendez, il y a plus. Chaque pompe de la planète est équipée pour gérer plusieurs modèles de base (et certains, comme le t: slim, peuvent même gérer plusieurs ratios de glucides et facteurs de correction liés aux différents programmes de base). Cela vous permet de créer des paramètres de pompe pré-programmés pour les différentes phases de votre période. Dans votre cas, en plus de votre schéma «normal», vous auriez un schéma de pré-ovulation qui délivrerait toute l'insuline (basale, bolus et correction) beaucoup

moins

agressivement pendant cette phase de votre période , et un schéma d'ovulation qui fournirait toute l'insuline beaucoup

plus

agressivement pendant cette phase de votre période.Vous pourriez avoir un jour ou deux rocky tournant la transition entre les programmes, mais vous seriez automatiquement optimisé pour monter chaque phase une fois que vous y êtes arrivé. Bien sûr, la pompe n'est pas une balle magique. Cela ne permettra pas d'obtenir des taux de glycémie parfaits face à un ouragan d'hormones changeantes, mais c'est un excellent outil qui peut rendre la bataille pré-pénapacique un peu plus facile. Hé, si les poteaux de but vont se déplacer sur vous, le meilleur jeu est de garder le gardien en mouvement. Ummmm … OK, donc je suis meilleur avec le diabète qu'avec les analogies sportives, mais reste dans le jeu, utilise les meilleurs jeux et tu seras gagnant. Je peux vous assurer de cela. Ce n'est pas une colonne de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées qui partagent librement et ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre savoir-être-accompli-ce savoir

des tranchées. Mais nous ne sommes pas des MD, des RN, des NP, des PA, des CDE ou des perdrix dans les poiriers. Bottom line: nous ne sommes qu'une petite partie de votre prescription totale. Vous avez toujours besoin des conseils professionnels, du traitement et des soins d'un professionnel de la santé autorisé.

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