Comment induire l'hypoglycémie diabétique | Demandez à D'Mine

Hé, Tous - si vous êtes Vous avez des questions sur la vie avec le diabète, alors vous êtes au bon endroit! Ce serait notre chronique hebdomadaire sur le diabète, Ask D'Mine , animée par le vétéran de type 1, l'auteur du diabète et spécialiste clinique Wil Dubois.

Joyeux Noël après Noël, une période où beaucoup d'entre nous endurent la gueule de bois typique des vacances qui suit le temps passé avec la famille et les amis, qui peuvent souvent nous poser des questions sur ce qu'est réellement le diabète. Et aujourd'hui, nous avons une question d'un D-papa d'un enfant avec le DT1 qui veut savoir exactement cela.

Voici ce que Wil a à dire sur ce front … avec un peu de prudence, bien sûr.

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Dan, type 3 de Californie, écrit: Salut Wil, je suis le père d'un type 1 de 11 ans, et fils d'un type 1 aussi (j'ai échappé à la malédiction). Ma question: existe-t-il un moyen relativement sûr d'induire une hypoglycémie chez une personne non diabétique? L'objectif serait d'acquérir une compréhension de ce que cela fait pour une personne diabétique. Évidemment, cela impliquerait une injection d'insuline, mais je ne suis pas sûr de savoir comment un corps en bonne santé réagirait à cela. On dirait qu'il y a beaucoup de variables impliquées et que l'incertitude quant à la dose sûre serait d'induire un niveau faible mais pas trop élevé qui ne pourrait pas facilement être renversé par le traitement habituel pour les personnes handicapées.

Wil @ Ask D'Mine répond: Vous, Monsieur, obtenez le prix de l'Homme le plus noble de l'année. Le fait que vous vous souciez suffisamment de vouloir éprouver ce que vos proches souffrent est stupéfiant pour moi. En fait, il existe trois façons de déclencher intentionnellement une dépression chez une personne non diabétique.

Qu'est-ce que c'était?

Oh. La galerie d'arachides hurle que je devrais vous dire: C'est dangereux, ne le faites pas. Désolé, les amateurs de prudence, ce n'est pas mon style. En tant que principe de santé publique, je crois que même les faits impopulaires l'emportent sur l'ignorance. Les gens feront ce qu'ils ont choisi de faire, donc fournir quelque chose de moins que la meilleure connaissance possible - même sur les comportements à risque - est un mauvais remède.

Cela dit: Comprenez que c'est un comportement risqué. C'est un peu plus dangereux pour toi d'avoir une hypo que pour l'un d'entre nous. Les symptômes d'hypoglycémie ne sont pas déclenchés par un taux de sucre dans le sang, ils sont déclenchés par la différence entre la glycémie normale et l'hypoglycémie. La plupart des D-folks courent du bon côté de la normale, même quand ils sont en contrôle, alors que la plupart des normales de sucre courent du côté bas de la normale. Cela signifie que vous devez être assez bas pour ressentir un niveau bas. Selon MedScape, «chez les personnes non diabétiques, les signes et les symptômes de l'hypoglycémie peuvent ne pas se produire avant que le taux de glucose sérique n'atteigne 40 mg / dL."

Le problème est que le seuil de décès est le même pour tout le monde, PWD ou normal-sucre. La nécrose neuronale induite par l'hypoglycémie (nom scientifique de la mort cérébrale par hypoglycémie) est d'environ 20 mg / dL. Cela pourrait signifier que vous n'avez qu'une marge de 20 points entre ressentir une hypogée et ne plus jamais ressentir quoi que ce soit. En comparaison, la plupart des personnes atteintes de diabète commencent à ressentir leur creux quelque part dans les années 70, alors qu'elles ont encore une marge de 50 points.

Aussi, si vous avez une maladie cardiaque, je considérerais tout hypo dangereux. Hypos et les crises cardiaques, en particulier chez les personnes âgées, semblent aller de pair. Tout cela dit, beaucoup de personnes non diabétiques ont induit des dépressions, intentionnellement ou accidentellement, sans conséquences négatives à long terme.

La première "ordonnance"

En commençant par l'insuline, il va de soi, mais je vais le dire de toute façon: n'utilisez pas d'insuline basale! Lantus et Levemir peuvent durer 24 heures ou plus.Vous voudrez utiliser une insuline à action rapide comme Apidra, Humalog ou Novolog.Tous ceux-ci commenceront à fonctionner dans 20 minutes, atteindront un pic dans deux heures après l'injection, et seront En effet, chez les personnes atteintes de diabète, les hypos accidentels sont le plus souvent observés vers la fin de l'action, dans la quatrième heure, mais dans ces cas, nous essayons généralement soit de réduire les BG élevés, soit de les couvrir. Il y a donc d'autres forces en jeu. Je serais prêt à deviner que si vous vous injectiez à jeun, la dépression toucherait près du pic, environ deux heures après l'injection, mais vous ne seriez pas à l'abri du risque. de "réplique" hypos jusqu'à quatre heures en aval.

Alors combien injecter? Honnêtement, je ne sais pas. sont beaucoup de variables. Le premier est le poids. Plus vous pesez, plus vous avez besoin d'insuline pour faire quoi que ce soit: Fixez une dose élevée, couvrez un repas, ou-yep-déclenchez une dose basse. Donc, si vous êtes lourd, il faudrait une dose plus importante que si vous étiez plus mince. Une autre variable importante est la façon dont le corps réagira à cette invasion inattendue d'insuline. Comme un sucre normal, si vous prenez un coup d'insuline, votre foie va tenter de l'absorber en libérant du sucre. Pour déclencher une dépression, vous devez vous assurer que la dose d'insuline est suffisante pour submerger la charge de sucre du foie, qui est également variable.

Certes, pour la plupart des T1, une seule unité injectée à jeun avec des sucres sanguins normaux déclenchera une hypo. La plupart des T2 auraient besoin de plus, généralement 4 unités ou plus. Où un sucre normal s'intégrerait-il? Probablement quelque part entre les deux. Si vous allez faire cela, et je ne dis pas que vous devriez le faire, commencez avec deux unités et voyez si cela fonctionne. Si vous ne descendez pas sur deux unités, essayez-en quatre la prochaine fois (un jour différent), et continuez à augmenter la valeur jusqu'à ce que vous obteniez l'effet désiré.

Contrairement à la plupart des médicaments, il n'y a pas de dose intrinsèquement toxique d'insuline, donc votre foie et vos reins ne risquent pas d'être endommagés par un surdosage. " La deuxième" prescription " Bien qu'il soit parfaitement" sûr "pour vous de prendre de l'insuline (après tout, les deux type 1 avec

pas

production d'insuline et beaucoup de type 2 avec la production d'insuline injecte le médicament) il y a une autre option.Vous pouvez également envisager un médicament à base de sulfonylurée, comme le glipizide, pour déclencher une dépression. Ce sont des pilules orales qui provoquent une surproduction d'insuline par votre propre pancréas, et sont notoires pour provoquer des dépressions parmi leurs utilisateurs. Leur pic et leur durée d'action sont similaires à ceux de l'insuline à action rapide, les hypos atteignant généralement les deux heures, bien que des cas d'hypos aient été signalés dans les cinq minutes suivant l'ingestion.

Les sulfonylurées agissent-elles sur les sucres-normaux? Tu paries! Ils sont utilisés comme un substitut à faible coût pour les drogues récréatives plus chères et sont parfois appelés "valium de la rue. "De plus, il y a toute une sous-classe du syndrome de Munchausen appelé hypoglycémie factice, où les gens abusent des sulfonylurées pour provoquer des dépressions pour simuler la maladie. Assurez-vous de ne pas utiliser la version à libération prolongée du médicament, car cela équivaudrait à prendre une insuline basale.

La Troisième "Prescription"

Oh, c'est vrai. Je vous ai promis trois façons. Vous pouvez réellement boire vous-même bas, et je ne parle pas de l'effet hypoglycémiant de l'alcool (l'alcool peut déclencher des baisses chez les D-gens, mais pas dans les normales de sucre à moins d'être mélangé avec d'autres facteurs).

Je parle en fait de

boire de l'insuline

au lieu de l'injecter. Pas de merde, il y a un cas documenté d'un homme qui s'est donné un minimum en buvant 3 000 unités d'insuline. Il a avalé une fiole pleine d'Humalog, une fiole pleine de Novolog, et une fiole pleine de Lantus. Et non, je n'ai aucune idée de ce qui l'a inspiré pour faire ça. En général, nous considérons l'insuline comme quelque chose qui ne fonctionne pas lorsque vous la buvez parce que c'est une protéine qui se digère comme un hamburger ou un steak T-bone, mais l'insuline apparemment ingérée est encore biodisponible à 1%, donc si vous prends-en assez … Quoi qu'il en soit, notre héros dément avait une chaîne de quatre hypos qui s'étirait sur cinq heures, la plus basse d'entre elles atteignant 25 mg / dL. Il a survécu, et j'ai hâte de voir ce qu'il fera ensuite. Mais, Dan, si tu remplis cette troisième "ordonnance", je te déshabillerai de ton Prix de la Personne la Plus Noble et la remplacerai par le Prix de l'Acte le Plus Stupide de l'Année.

Quand et comment arrêter le bas

Si vous décidez d'aller de l'avant avec de l'insuline ou une sulfonylurée, je dirais que vous devriez attendre que les symptômes se développent complètement pour que vous puissiez en faire l'expérience avant de commencer . Donc, ne prenez pas le sucre au premier chuchotement, à moins que vous ne soyez déjà près de 30 mg / dL, à quel point je pense que vous devez interrompre l'expérience.

Et Dan, s'il vous plaît planifiez à l'avance. Avoir un compteur et beaucoup de bandes, ainsi que beaucoup de produits de glucose liquide à action rapide comme ceux de Dex4 sous la main. Et vous avez besoin d'un co-conspirateur pleinement informé - un armé avec un kit de glucagon et un téléphone portable réglé pour composer le numéro abrégé 911.

Ce n'est pas une colonne de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées qui partagent librement et ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre

savoir-être-accompli-ce savoir

des tranchées. Mais nous ne sommes pas des MD, des RN, des NP, des PA, des CDE ou des perdrix dans les poiriers. Bottom line: nous ne sommes qu'une petite partie de votre prescription totale.Vous avez toujours besoin des conseils professionnels, du traitement et des soins d'un professionnel de la santé autorisé.

Avertissement

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