Oublié mon insuline en vacances | Demandez à D'Mine

Besoin d'aide pour gérer la vie avec le diabète? Vous pouvez toujours demander à D'Mine! Bienvenue à nouveau à notre chronique de questions-réponses, animée par le vétéran de type 1, l'auteur du diabète et éducateur Wil Dubois.

Cette semaine, Wil a quelques conseils sur ce qu'il faut faire si vous partez en vacances … mais oubliez votre insuline. Un sujet très opportun dans ces mois d'été chauds.

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Anonyme, tapez inconnu, écrit de la route: Je suis en vacances et j'ai oublié mon Lantus. Combien de temps puis-je m'en passer?

Wil @ Ask D'Mine répond: Pas longtemps. Si vous êtes de type 1, vous allez commencer à tomber très malade en une journée et vous risquez de tomber dans l'ACD avant la fin de vos vacances. Si vous êtes de type 2, vous survivrez, mais vous aurez des vacances misérables. Vous allez faire pipi tout le temps, votre vision deviendra floue, et vous deviendrez si grincheux que vos compagnons de voyage vous laisseront probablement sur la route quelque part et continueront sans vous.

La solution, bien sûr, est de trouver de l'insuline avant de faire quoi que ce soit d'autre.

Il existe en réalité un certain nombre d'options, en fonction de vos circonstances exactes et de l'endroit où vous vous trouvez; et il va sans dire que vous devez éviter tous les glucides pendant que vous cherchez votre insuline de remplacement.

Maintenant, si vous prenez normalement votre Lantus dans une pharmacie de la chaîne nationale, un point de vente local aura votre ordonnance sur votre ordinateur. Dans un monde parfait, vous seriez en mesure de rafraîchir et de remplir votre ordonnance. Bien sûr, si vous ne l'avez pas remarqué, ce n'est pas un monde parfait. Lorsque vous y entrerez, on vous dira probablement qu'il est «trop tôt» pour renouveler votre ordonnance et que votre assurance ne couvrira pas les médicaments dont vous avez besoin pour survivre à votre voyage.

Oui, en effet. C'est vraiment la plus grande nation sur Terre.

Si cela vous arrive, essayez d'abord d'appeler le service à la clientèle de votre régime d'assurance. Le numéro sans frais est indiqué au dos de votre carte d'assurance. Dites-leur ce qui se passe et demandez-leur d'organiser une approbation. Au besoin, rappelez-leur combien il leur coûtera moins cher de payer une recharge supplémentaire que pour une visite à l'hôpital.

Oh, en parlant de visites à l'hôpital, si vous prenez votre insuline dans une pharmacie familiale ou par correspondance chez vous, vous pouvez toujours chercher un hôpital où vous êtes en vacances. Les hôpitaux ont toujours de l'insuline. Vous pouvez entrer dans les urgences, même si vous êtes toujours en forme pour le moment, et leur dire que vous êtes sur le point de devenir une urgence. Ils peuvent vous mettre en place avec au moins un peu d'insuline, mais probablement seulement un jour ou deux, pas assez pour tout votre voyage.Cela vous donne encore un peu de répit.

Une autre option est d'appeler le bureau de votre médecin et de voir si vous pouvez envoyer une nouvelle ordonnance par télécopie à une pharmacie où vous séjournez. Votre médecin pourrait également être en mesure d'intervenir auprès de l'assurance si vous êtes bloqué sur la pierre d'achoppement «trop tôt pour recharger».

OK. Mais disons que vous êtes dans une petite ville du Midwest. Il n'y a pas d'hôpital local. Il n'y a pas de pharmacie en chaîne. C'est dimanche, donc vous ne pouvez pas obtenir votre doc. Le seul jeu en ville est Walmart.

Tout ira bien.

Parce que les pharmacies Walmart vendent des flacons d'insulines plus anciennes qui ne nécessitent pas de prescription dans la plupart des états, à un prix abordable, avec des seringues bon marché. Ce dont vous aurez besoin, c'est le ReliOn "N. "Ceci est une insuline basale de la vieille école. Ce n'est pas ce que tu as l'habitude de faire, mais ça te gardera en vie.

Maintenant, votre dosage ne sera pas le même. Vous aurez besoin de plus de "N" que Lantus, et parce que "N" ne dure pas aussi longtemps que Lantus, vous devrez diviser la dose en deux coups - un le matin et un en fin d'après-midi ou tôt soir. Pour déterminer combien vous devez prendre dans chaque injection, augmentez votre dose de Lantus de 20%, puis divisez ce nombre par deux. Donc, si votre dose de Lantus était, disons, de 40 unités:

40 unités de Lantus x 1. 2 = 48 unités de "N" nécessaires par jour. Chaque tir serait la moitié de cela, ou 24 unités.

Deux mots d'avertissement à propos de "N. "Le premier est qu'il doit être bien mélangé avant de charger une seringue. Si vous laissez un flacon de "N" sur un comptoir pendant un certain temps, il se déposera dans un épais nuage blanc au fond du flacon avec une couche transparente au-dessus. Vous devez faire rouler le flacon dans les deux sens jusqu'à ce que les deux fluides se mélangent doucement. Ça devrait ressembler à du lait mince. La deuxième chose à savoir (ou se rappeler si vous êtes un ancien diabétique) est que "N" a un pic distinct dans sa courbe d'action. Cela signifie que cela fonctionne plus fortement à mi-chemin entre les tirs, et cela peut déclencher des bas. Le déjeuner couvrira habituellement votre pic du matin, mais une collation au coucher est une bonne idée pour éviter une dépression nocturne en utilisant "N. "

Bien sûr, si vous utilisez aussi de l'insuline à action rapide et que vous oubliez d'apporter votre Lantus, il est possible de prendre des injections de courte durée tout au long de la journée pour contrôler vos sucres, comme la pompe à insuline . Mais c'est un sacré boulot et vous devrez vous lever plusieurs fois par nuit. À quelle fréquence auriez-vous besoin de faire cela?

Êtes-vous assis?

D'un point de vue réaliste, pour un bon contrôle, je dirais que chaque heure de l'heure serait la meilleure. Dans ce cas, vous devez réduire votre dose de Lantus de 20%, puis diviser par 24 pour savoir combien d'insuline à action rapide vous devez injecter toutes les heures pour remplacer le Lantus. En utilisant notre exemple d'avant:

40 unités de Lantus x 0. 8 = 32 unités de rapide nécessaire par jour, donc chaque tir serait 1/24 de cela, soit 1. 3 unités.

Je pense que vous pouvez voir le problème ici. Un tiers d'une unité est difficile à juger dans une seringue, et impossible à prendre à l'aide d'un stylo.Sans oublier que se lever toutes les heures toute la nuit pour prendre cette tache d'insuline ne va pas faire de vacances de rêve. Vous pourriez probablement vous tirer d'une balle toutes les deux heures, mais je ne les étalerais pas beaucoup plus que ça.

Je suis sûr que certains d'entre vous pensent que comme l'insuline à action rapide dure quatre heures, pourquoi ne pas prendre une injection toutes les quatre heures? Et la réponse est: Cela ne fonctionnera pas en raison des pics et des vallées de l'insuline à action rapide. Pour tenter de créer une courbe d'action de l'insuline semblable à celle de Lantus, vous devez empiler les photos à action rapide de façon à ce que tous les pics et vallées se lissent les uns les autres.

Maintenant, je suis sûr que beaucoup de lecteurs auront du mal à oublier votre insuline. Pas moi. Je sais exactement ce qui est arrivé. Tu as été emballé la nuit précédente. Tout sauf votre Lantus, que vous deviez prendre le matin. Dans la dernière minute, pour se lever, le Lantus se retrouva sur le comptoir de la salle de bain, où il est toujours assis en ce moment même. Comme la plupart des gens prennent Lantus une fois par jour, vous n'avez même pas remarqué que vous l'aviez laissé jusqu'au lendemain.

Je peux sentir la fosse dans votre estomac qui a poussé comme si vous vous enraciniez frénétiquement dans votre trousse de toilette, la vérité se levant lentement sur vous alors que la panique s'installait.

Donc, vous devez aller doucement sur vous-même. Pour le reste d'entre vous, à moins que vous n'ayez jamais oublié quelque chose dans votre vie, vous n'avez pas le droit de jeter la première pierre. J'ai oublié mon compteur, mon récepteur CGM, mon téléphone portable, et une fois, il y a des années, j'ai même oublié le bébé (brièvement).

Pourtant, aller de l'avant, une once de prévention peut vous simplifier la vie en cas d'urgence. Avant vos prochaines vacances, demandez à votre médecin un script papier pour vos insulines - et tout autre médicament dont vous ne pouvez pas vous passer - et gardez-les dans votre valise afin que les scripts soient toujours avec vous lorsque vous voyagez.

Vous n'oublierez probablement plus jamais votre insuline, mais si vous le faites, avoir une ordonnance peut vous faire économiser beaucoup d'étapes lorsqu'il s'agit d'obtenir un remplacement au paradis.

Ce n'est pas une colonne de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées qui partagent librement et ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre savoir-être-accompli-ce savoir des tranchées. Mais nous ne sommes pas des MD, des RN, des NP, des PA, des CDE ou des perdrix dans les poiriers. Bottom line: nous ne sommes qu'une petite partie de votre prescription totale. Vous avez toujours besoin des conseils professionnels, du traitement et des soins d'un professionnel de la santé autorisé.

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