Diabète et perte de poids extrême | Demandez à D'Mine

Joyeux samedi, et bienvenue dans notre chronique hebdomadaire, Ask D'Mine , animée par le vétéran type 1 et l'auteur du diabète, Wil Dubois, au Nouveau-Mexique.

Cette semaine, Wil répond à une question d'un D-épouse inquiet au sujet de la récente perte de poids de son mari, de sa guérison lente et de son comportement étrange. Naturellement, Wil a quelques idées à partager …

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Barbara, type 3 du New Hampshire, écrit: Mon mari est diabétique et a une perte de poids anormale. Il est sur Januvia et l'insuline en même temps. Son insuline était trop élevée, et il a fallu la réduire après que mon mari ait agité les bras et n'ait pas eu de sens. Les ambulanciers sont sortis et lui ont donné une solution avec du sucre dans une perfusion intraveineuse et il s'est bien passé après cela, et l'insuline a été réduite de 35 unités à 10, mais ce médecin l'a toujours sous insuline et Januvia ensemble.

Il a eu une perte de poids extrême et est passé d'environ 170 à 132. Il a l'air d'être anorexique. Il a consulté un médecin du cœur et semble très bien, et nous nous demandons s'il devrait aller voir un autre endocrinologue. Il a aussi souffert d'une maladie respiratoire pendant un certain temps. Il semble aller mieux lentement. Il voit notre médecin habituel, mais personne ne semble s'inquiéter de tout cela. Quelque chose ne va pas. Il a également reçu un traitement de Mohs sur son oreille externe pour les cellules cancéreuses de la peau, et il prend trop de temps à guérir. Pouvez-vous nous dire quoi faire? Je suis très inquiet pour lui.

Wil @ Ask D'Mine répond: Yipes ! Vous avez toutes les raisons d'être très inquiet pour lui. Heck, juste en lisant votre lettre, moi est très inquiet pour lui. Je ne sais pas quelle est sa taille, mais 132 livres est assez léger pour un homme. Même en Corée du Sud, où le poids moyen d'un homme est de 151 livres, il serait maigre. De plus, il a perdu près d'un quart de son poids initial. Ce serait bien si il avait été de 300 livres pour commencer, mais il me semble trop sacrément, d'autant plus que son poids de départ était inférieur à la moyenne des États-Unis de 195 livres.

Vous devez absolument l'emmener chez un spécialiste. Tout de suite. Ce genre de perte de poids pourrait être un signal que quelque chose est profondément erroné.

Mais un nouvel endo est-il le bon choix?

Peut-être, mais je ne suis pas sûr. Le diabète peut causer une perte de poids extrême, au moins de façon détournée. Si son taux de sucre dans le sang - malgré les deux médicaments - est toujours élevé, il entraînera une perte de poids. Une glycémie élevée peut également causer la guérison lente que vous avez signalée. Alors, comment sont ses lectures de sucre dans le sang?S'il court dans les années 400 la plupart du temps, tous ses problèmes pourraient provenir de son corps empoisonné par un excès de glucose. Dans ce cas, un endo qui peut mettre le diabète en forme est un bon choix.

Maintenant, pendant que nous parlons du diabète de votre type, j'ai senti que vous craigniez que sa paire de médicaments contre le diabète ne soit l'arme à feu derrière ses problèmes. Honnêtement, je ne le pense pas. Tout d'abord, prendre deux médicaments contre le diabète est assez commun, et il n'y a rien de mal avec le combo de l'insuline et Januvia. Et tandis que les fabricants de Januvia aiment se vanter dans leur publicité que le médicament peut aider à perdre du poids, l'effet est au mieux doux, et probablement compensé par le fait que l'insuline chez de nombreuses personnes peut entraîner un léger gain de poids.

L'incident de bras et d'incohérence que vous avez décrit est un cas d'hypoglycémie classique, quoique sévère. Il a été provoqué par son taux de sucre dans le sang étant trop bas, qui peut à son tour être causé par un certain nombre de facteurs. Généralement, les dépressions se produisent lorsque l'apport alimentaire est en baisse et l'activité est en hausse.

Donc, je ne pense pas que ce soit ses médicaments, et si sa glycémie est en bonne forme, et que vous avez déjà consulté le cardiologue, où devriez-vous vous tourner? Eh bien, quand a-t-il passé un examen physique complet avec un travail de laboratoire? Si cela fait plus de six mois, compte tenu de cette perte de poids rapide, je pense que ce serait une première étape appropriée. Le travail de laboratoire pourrait aider à découvrir où le problème est, et cela servira à vous guider vers le bon type de spécialiste.

Et même si j'ai gardé ceci pour la fin, et que je ne veux pas vous faire peur, je dois admettre que lorsque j'ai lu votre lettre, ma première pensée a porté sur son coup de brosse contre le cancer. La perte de poids est l'un des signes d'un cancer profondément enraciné. Bien sûr, le fait qu'il ait eu une chirurgie de Mohs suggère que les docteurs impliqués n'étaient pas trop inquiets au sujet du cancer de la peau plus répandu, et le cancer de la peau n'est pas l'un des cancers qui causent généralement une perte de poids. Pourtant, je pense qu'une bonne option pour vous est d'appeler la pratique impliquée avec le diagnostic du cancer et de leur demander ce qu'ils pensent de la perte de poids.

A défaut de tout cela, quelle est la prochaine étape? Aussi fou que cela puisse paraître, à ce moment-là, je renoncerais aux docs et rencontrerais une diététiste professionnelle. Je ne sais pas combien de temps votre mari a eu le diabète, mais j'ai vu des gens nouvellement diagnostiqués exagérer quand il s'agit de changer leur régime alimentaire.

Avoir un expert étudier ce qu'il mange peut vous dire s'il est en train de mourir de faim pour essayer d'avoir une vie longue et en bonne santé.

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