Demander à D'Mine: Sites de test alternatifs, bolus pour l'exercice

Le diabète est compliqué … Il suffit de regarder à l'en-tête du message d'aujourd'hui! Si vous n'étiez pas une personne handicapée, auriez-vous une idée de ce que cela signifiait? Pas étonnant que nous ne manquions jamais de questions!

Et Dieu merci pour cela, nous disons ici Ask D'Mine , notre chronique hebdomadaire sur le diabète, animée par le vétéran de type 1, auteur du diabète et éducateur communautaire Wil Dubois.

{ Besoin d'aide pour gérer la vie avec le diabète? Envoyez-nous un courriel à AskDMine @ diabetesmine. com }

Kayla d'Alabama, type 2 écrit: J'ai un compteur Freestyle Lite, mais mes doigts deviennent vraiment douloureux. Je fais alterner les doigts, mais je n'ai aucune idée de l'endroit où un bon point serait à tester comme alternative. Des suggestions d'où obtenir une lecture précise sans trop de douleur?

Wil @ Ask D'Mine répond: Le diabète n'est pas supposé blesser. En fait, c'est dommage que ce ne soit pas le cas, car si ça faisait mal quand on ne contrôlait pas notre taux de sucre dans le sang, on ferait tous du bien meilleur boulot!

Mais si vos doigts sont endoloris, il y a 90% de chances que vous ne les piquiez pas correctement. Alors laissez-moi courir ma liste de contrôle de doigt endolori avec vous:

Tout d'abord, le bouchon transparent sur l'autopiqueur? La raison pour laquelle je pose la question est que les autopiqueurs Freestyle ont deux capuchons, un transparent et un gris uni ou bleu uni. Le capuchon solide est le capuchon du bout du doigt et le capuchon transparent est le capuchon «alternatif». Les sites alternatifs, tels que les avant-bras, nécessitent des piquants plus profonds à l'aide de l'aiguille de piquage, de sorte que le capuchon transparent est conçu pour les coups profonds. Si vous utilisez le bouchon transparent sur votre doigt, il fera toujours mal comme un diable.

Ensuite, il y a une petite roue avec des chiffres dessus. Dans votre cas, ils sont compris entre 1 et 4. Certains autopiqueurs fonctionnent de 1 à 8. Quoi qu'il en soit, plus le nombre est élevé, plus le coup est long. Plus le nombre est bas, plus le coup est faible. L'idée est d'obtenir un coup «juste correct» Goldilocks qui n'est ni trop profond ni trop superficiel. Trop peu profond est détecté par beaucoup de traites au doigt et en priant sous votre souffle (s'il te plait Dieu, donne-moi du sang, je ne veux pas avoir à me poignarder à nouveau) . Trop profond est détecté par l'utilisation significative du langage typique des marins. Donc, vous devriez être en mesure d'obtenir facilement une petite goutte de sang avec une légère pression, avec peu ou pas de douleur, et pas de jure. A moins que tu n'aies envie de jurer, bon sang.

Assurez-vous de maintenir l'appareil contre votre doigt avec une pression constante. Si vous l'écrasez parfois à l'os et que d'autres fois vous le tenez pour que l'orge touche la peau, vous n'obtiendrez jamais le bon numéro.

Jouez avec le taureau. Certaines personnes lancent le coussinet central de leur doigt. D'autres le tippy-top, d'autres encore, le côté. Tout cela est bien, et la plupart des gens trouvent certaines zones plus sensibles que d'autres.N'obtenez pas un doigt favori (il sera surutilisé!), Et soyez averti que pour la plupart des gens, le petit doigt semble être plus sujet à la douleur que les autres doigts. Je me surprends toujours à jurer quand je pique mon petit doigt.

Oh. Attendez. Je jure tout le temps quand même, n'est-ce pas?

Maintenant, les aiguilles lancées dans l'appareil varient en taille. Plus le nombre ou la jauge est grand, plus l'aiguille est petite. En théorie, les aiguilles plus petites font moins mal, mais elles deviennent plus ternes plus rapidement et doivent être changées plus souvent. Les bonnes personnes de LifeScan ont récemment introduit une nouvelle frontière dans les petites aiguilles avec la Delica ultra-mince.

En parlant de … À quand remonte la dernière fois que vous avez changé votre aiguille? Oh vraiment? L'année dernière, quand vous avez changé vos piles de détecteur de fumée? OK, voici l'affaire, les gens qui font les aiguilles vous disent de les changer chaque fois que vous testez, mais ce n'est pas vraiment nécessaire. De l'autre côté de la médaille, certains d'entre nous sont trop paresseux pour les remplacer. Après tout, cela prend tellement de temps à faire (pas). Mon conseil est de changer l'aiguille quand vous remarquez que ça commence à vous faire du mal, en gardant à l'esprit que c'est bien fait, que toute cette histoire de poignardage ne devrait pas faire de mal du tout au tout!

Si toutes ces choses se vérifient, et que vous avez toujours mal aux doigts, alors vous êtes dans le 10% des gens qui ont juste des doigts super sensibles, et, oui, vous pourriez avoir besoin de utiliser un autre site. Vous devriez d'abord essayer votre paume supérieure, en amont de votre pouce. Ensuite, la plupart des gens préfèrent l'avant-bras.

Mais attention, ce n'est pas que les sites alternatifs ne sont pas précis, c'est juste que ce sont de vieilles nouvelles. Le taux de sucre dans le sang ne reflète pas vraiment le niveau de glucose dans le sang qui maintient les lumières dans votre tête. Cela peut être dangereux si votre glycémie baisse rapidement.

Imaginez la scène. Vous obtenez ce sentiment d'ascenseur-câbles-juste-cassé. Tes mains sont un peu tremblantes. Vous vérifiez votre glycémie. Cela semble bien, alors vous vous retrouvez très rapidement dehors dans vos sous-vêtements pour attraper le journal du matin et vous réveiller allongé sur le sol (toujours dans vos sous-vêtements) entouré de pompiers et d'ambulanciers paramédicaux.

Ce genre de chose arrive plus souvent que vous ne le pensez. Il suffit de demander au prochain pompier que vous rencontrerez.

Même les personnes qui fabriquent les compteurs ont des petits caractères dans leurs guides d'utilisation qui avertissent: «assurez-vous de ne pas utiliser d'autres sites si vous soupçonnez une hypoglycémie et ne nous poursuivez pas si vous vous réveillez entouré de pompiers », ou des mots à cet effet.

Mon sentiment? Nous sommes des créatures d'habitude dans les meilleures circonstances, et quand notre taux de sucre dans le sang diminue, nous ne sommes certainement pas dans le meilleur des cas. Quand la merde frappe le ventilateur, nous avons tendance à nous rabattre sur nos habitudes établies. Si vous avez l'habitude d'utiliser un site alternatif, alors vous le ferez la fois où vous ne devriez pas.

Et ça peut être dangereux.

Luke d'Irlande, type 1, écrit: J'ai reçu un diagnostic de type un il y a un peu plus de 6 semaines. J'ai 18 ans et viens de commencer l'université.J'aime faire de l'exercice et en raison de mon emploi du temps j'ai tendance à faire de l'exercice vers 7 heures du matin. m. , en réduisant généralement de moitié mon insuline à action rapide avec mon dîner deux heures plus tôt. J'ai remarqué que j'ai augmenté l'intensité de mon entraînement et que mon BG est normal juste après l'exercice, donc je vais avoir une pomme. Mais plus tard, mon BG est très élevé. J'ai eu peur de bolus pour ces hauts si près du lit en cas d'aller bas pendant la nuit. Combien de temps après l'exercice devrais-je attendre pour prendre un bolus de correction?

Wil @ Ask D'Mine répond: Vous me demandez donc combien de temps après la grange brûle-t-elle que vous devriez attendre pour laisser sortir le cheval? Est-ce que c'est ça?

Désolé, je ne devrais pas être si sarcastique, je sais que vous êtes nouveau dans la famille. Voici l'affaire: Vous êtes sur un bon départ, et vous comprenez que votre séance d'entraînement pourrait abaisser votre glycémie. Le problème est que vous le dédommagez deux fois. D'abord, vous «sous-bolusez» votre dîner, et ensuite vous ne faites pas de bolus du tout pour votre collation. C'est mettre trop de glucides dans votre système sans insuline pour se débarrasser d'eux. C'est pourquoi vous avez besoin de corrections au coucher.

La question ne devrait pas être

quand pour apporter votre correction, mais comment éviter d'avoir besoin d'une correction en premier lieu. C'est le nom du jeu. (Oh, et avant que tout le monde me flambe dans les commentaires, bien sûr, les corrections font partie intégrante de la jonglerie de l'insuline, des glucides et de la vie) MAIS, si vous avez besoin d'une correction au même moment, vous avez un problème de thérapie à corriger.) Ce que nous essayons tous de faire, c'est de garder une longueur d'avance sur la glycémie. Nous prenons de l'insuline avant de manger pour essayer d'empêcher la glycémie de monter. Nous réduisons l'insuline avant l'exercice pour essayer d'empêcher le sucre de descendre.

En regardant ce que vous me dites au sujet de la structure de votre glycémie, il semble que couper le bolus en deux est un grand appel de votre part. Combiné avec votre exercice, votre glycémie est agréable et stable. Mais alors vous mangez une pomme sans insuline et votre taux de sucre dans le sang passe à travers le toit. Je pense que vous devriez bolus pour la pomme. Même si votre sucre est un cheveu faible lorsque vous mangez votre collation, c'est parfaitement sécuritaire. Le sucre dans la pomme va probablement surpasser votre insuline de toute façon. L'insuline commence à fonctionner dans 15 à 20 minutes et ne culminera pas pendant deux heures.

Je pense que si vous faites cela, vous ne serez pas "très haut" près du coucher, et j'espère que vous n'aurez pas besoin d'un coup de correction - ou si vous le faites, ce serait beaucoup plus petit, et puis Vous n'aurez pas à vous inquiéter de tout ce qui est en train de disparaître, ce qui est vraiment effrayant.

Je ne savais pas exactement quand vous mangiez la pomme ou quand vous vous levez, mais les premières fois que vous essayez cela, allez-y et réglez l'alarme au milieu de la nuit pour vérifier votre glycémie. Je choisirais environ trois heures et demie après avoir pris votre collation. Dans la plupart des gens, c'est le moment idéal pour hypos. Les insulines modernes à action rapide suivent leur cours en quatre heures. Si vous êtes en sécurité en deçà de la cible à ce moment-là, vos chances de descendre du tir sont assez faibles.

Oui, régler une alarme va perturber votre sommeil, mais vous dormirez beaucoup mieux sachant que vous vous réveillerez le lendemain.

Ce n'est pas une colonne de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées qui partagent librement et ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre

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