Demande à De Mine d'être accro aux benzos, trop de doses de correction?

L'abus de substances avec le diabète, les médecins qui n'aiment pas la façon dont vous utilisez votre pompe à insuline - ce ne sont que quelques-uns des problèmes épineux que nous traitons ici notre colonne de conseils hebdomadaires, Ask D'Mine , animée par le vétéran de type 1, auteur du diabète et éducateur communautaire, Wil Dubois.

Envoyez-nous vos questions sur la vie avec le diabète - ici, rien n'est interdit! (sauf bien sûr des instructions médicales spécifiques pour votre propre soin, c'est ce que les médecins sont pour)

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Megan de Californie, type 1, écrit: Je suis accro aux benzodiazépines, si vous savez ce qu'elles sont, et je me demande si l'abus de drogues peut affecter ou être la raison pour laquelle m un diabétique maintenant? J'ai vraiment du mal à me débarrasser d'eux … Je suppose que ma question est la suivante: est-ce que cela peut affecter mes taux de sucre dans le sang?

Wil @ Ask D'Mine répond: Oh oui, je sais ce que sont les benzos. Mais juste au cas où certains de nos lecteurs ne le font pas: Ils sont une famille très addictif de médicaments dépresseurs - tranquillisants en anglais clair - destinés à contrer les crises, à réduire les spasmes musculaires, à soulager l'anxiété ou à servir de somnifère. Ils agissent de manière dose-dépendante. Les petites doses ont un léger effet sédatif, les doses de médication au milieu de la route laissent échapper les gens, et des doses énormes frappent vos lumières. Ummm … et je ne suis même pas sûr que je devrais le mentionner, mais les benzos sont l'un des médicaments les plus médiatisés du "viol de date".

Oh, et pour qu'aucun de vous ne prenne le cas de Megan pour un bas-monde, les benzos sont distribués comme des bonbons par les médecins de première ligne, sont très addictifs, et la dépendance au benzo est beaucoup plus commun que vous pourriez suspecter. Essayez ceci pour la taille: six pour cent de la population américaine a abusé des benzos à un moment ou à un autre.

En plus d'être très addictif, les benzos ont des effets secondaires désagréables suite à leur utilisation à long terme. Comme l'effet de la drogue est sur le système nerveux central, la mauvaise merde à long terme comprend l'amnésie, l'hostilité, l'irritabilité et les rêves funky.Le retrait est également très mauvais, un peu comme les DT subis par les gros consommateurs d'alcool.

Je me souviens que la grand-mère de ma femme, une gentille petite vieille de 86 ans, était devenue dépendante des très hauts volumes d'Ativan prescrits par son médecin de soins primaires. Elle avait été hospitalisée pour un autre problème et l'hospitaliste (qui doit avoir obtenu son diplôme de médecine à Mogadiscio) a arrêté sa dinde froide Ativan, plutôt que de la réduire comme n'importe quel résident de première année savait le faire. Cette nuit-là, elle a attaqué une infirmière et a sorti des touffes énormes des cheveux de la pauvre femme.

Elle a dû être retenue et nous avons été appelés.

Grand-mère avait un regard d'animal sauvage dans mes yeux quand je suis arrivé sur les lieux, et elle était convaincue que j'avais été remplacé par un imposteur. ne peut pas être Wil, il est trop maigre! " (J'avais perdu environ 70 livres à la suite de mon diagnostic.) Alors que nous la conduisions à la voiture, elle criait à pleins poumons qu'elle était kidnappée par des inconnus. Oh, et elle a aussi commencé à crier qu'il y avait une bombe à l'hôpital et que tout le monde devrait courir pour leur vie. Fait intéressant, personne n'est venu à son secours et personne n'a couru pour leur vie. Je ne sais pas si cela en dit plus sur notre société ou si je suis respectable.

En route … votre dépendance a-t-elle provoqué votre diabète? Bien, nous ne savons pas vraiment ce qui cause le diabète de type 1, mais je pense que nous pouvons être assez confiants que ce n'est pas benzos ou nous aurions un beaucoup plus de type 1 sur nos mains. Et n'oublions pas que les enfants toxicomanes, bien qu'ils ne soient pas inconnus, sont beaucoup moins fréquents que les adultes toxicomanes - alors que la plupart des enfants nouvellement diagnostiqués sont des enfants.

Quant à l'effet que les benzos pourraient avoir sur votre taux de sucre dans le sang, pas beaucoup, ou du moins pas beaucoup que je puisse trouver. (Bien qu'appauvrissant apparemment beaucoup de glucides peut aggraver les symptômes de sevrage chez

certaines personnes essayant de se défaire de l'habitude.) Bien sûr, se débarrasser des benzos va entraîner un retrait sérieux, ce qui peut être assez exténuant , comme vous le savez. Je ne serais pas surpris si vous aviez des problèmes avec le contrôle de la glycémie pendant ce temps, car votre corps va se battre.

Pour ce que ça vaut, j'ai trouvé une source, du Japanese Journal of Pharmacology, rapportant une étude sur les rats diabétiques au Brésil … et à ce stade, je me demande si je devrais continuer ? Eh bien, que diable: cette étude a montré que si vous donnez des benzos de rats diabétiques, il augmente leur taux d'insuline et abaisse leur taux de sucre dans le sang. Mais je n'ai même pas pu savoir combien de rats ont été étudiés.

Donc, au mieux, votre dépendance devrait vous aider à abaisser votre taux de sucre dans le sang et à ne pas augmenter votre glycémie.

Cela dit, je pense que vous devriez continuer vos efforts pour vous rendre propre, et pour ce faire, vous avez besoin de gens de votre côté. Vous devrez sortir des benzos lentement. Vous aurez besoin de conseils médicaux d'experts, de conseils et de soutien de la part de vos amis et de votre famille. Et n'oublie pas ta famille en ligne. Nous sommes là pour vous, ma soeur.

Kellan d'Irlande, type 1, écrit:

Mon endo n'était pas impressionné quand il passait par ma pompe et a découvert que j'avais jusqu'à 12 bolus par jour. Même si j'atteins des chiffres bien meilleurs maintenant que je ne l'ai jamais été, il a l'impression que j'ai besoin de changer cela. Si j'atteins de meilleurs chiffres, alors quel est le problème? ?

Wil @ Ask D'Mine répond:

Pendant environ 12 ans, le magnétoscope de ma mère a clignoté "12: 00" tout le temps parce que personne ne pouvait comprendre comment régler l'horloge et ça n'avait pas vraiment d'importance parce qu'elle n'avait jamais fait d'enregistrement chronométré, de toute façon. Cela a-t-il rendu le magnétoscope inutile? Heck non. Elle pouvait encore faire des courses de Blockbuster ou appuyer sur le bouton d'enregistrement pour enregistrer quelque chose qu'elle regardait.

Utilisait-elle le magnétoscope? Peut être. Mais qui le f --- se soucie? Cela fonctionnait pour elle.

Et en parlant de petites vieilles dames, j'ai une petite vieille patiente que nous avons mise sur une pompe il y a environ un an (elle a choisi la rose). Des politiques médicales épiques ont été impliquées, car son médecin de premier recours était dans une autre ville, mais ne pouvait pas régler son diabète, alors elle nous a envoyé la dame. Nous avons décidé qu'une pompe était la meilleure solution, mais son assurance particulière n'accepterait qu'une prescription de pompe d'endo. Ensuite, l'endo voulait que la petite vieille voit le CDE dans le bureau de l'endo, et ce CDE en particulier était un parfait idiot. Non vraiment, elle l'était. Le patient était de type 2 mais le CDE fixait la limite de bolus à un niveau si bas que la pompe ne donnait pas d'insuline au patient au moment des repas (le type 2 a besoin de plus). Mais je m'égare.

En quelques mois, je l'ai remise sur les rails. Ses matins avaient un poil bas, 90 ans, mais stable, et ses lectures de pointe après le repas arrivaient autour de 160. C'était un petit miracle dans mon livre.

Mais son endo avait une crise.

Pourquoi?

Parce qu'elle ne comptait pas les glucides et qu'elle utilisait le bolus wizard.

Ai-je mentionné que cette dame a eu quelques coups? Ou que ses habitudes alimentaires sont très uniformes au jour le jour? Je ne pensais pas qu'elle était prête à apprendre le comptage des glucides, alors j'ai fait une course en fin de course et je lui ai demandé d'utiliser un bolus de repas à taux fixe de la pompe. Nous avons établi un bon taux de base et établi un taux de correction efficace pour ses taux élevés de sucres sanguins, tous déclenchés par des enchevêtrements avec sa fille alcoolique de faible espérance de vie. (Ce n'est pas que les alcooliques sont des personnes ayant une faible durée de vie: cette femme vient juste d'être

à la fois

.) Est-ce que j'utilisais sa pompe «à droite»? Pas vraiment. Ai-je donné une merde? Pas vraiment. Regardez, une pompe est juste une seringue de fantaisie. Son «travail» consiste à aider les personnes handicapées à contrôler leur glycémie au mieux de leurs capacités. Je jugeais notre succès par nos résultats. Que je suis bête. L'endo a soufflé un joint parce que nous n'utilisions pas la pompe dans toute la mesure du possible. Elle est devenue si folle qu'elle a crié à ma petite vieille et l'a fait pleurer.Ma patiente est revenue à moi avec sa queue entre ses jambes, déprimée et a vaincu que son 1, 1 A1C et le manque de promenades en ambulance n'était pas assez bon pour l'endo. "Je suppose que je dois apprendre à compter les glucides," m'a dit.

Ou nous pouvons utiliser le bottin téléphonique

, ai-je dit.

"Mais comment l'annuaire téléphonique va-t-il m'aider à compter les glucides?" elle a failli pleurer. Je ne vais pas,

j'ai dit,

mais nous pouvons l'utiliser pour trouver une autre endo. Je vais donc avouer être prêt à enfreindre toutes les règles. En ce qui concerne la santé, au moins, je crois que les fins justifient les moyens. Le magnétoscope de ma mère lui a très bien servi, sans aucune idée de l'heure. Ma petite vieille maîtrisait bien son diabète en utilisant 10% des capacités de sa pompe. Kellan, je pense que si vous devez prendre des bolus de correction 12 fois par jour, il est vrai que votre pompe n'est pas programmée au maximum de ses capacités. Et je suppose qu'en théorie, si vous prenez trop de boli trop près l'un de l'autre, vous pouvez "empiler" votre insuline et vous donner un bas niveau en aval. Mais si vous n'avez pas de bas, cela ne vous dérange pas de prendre les 12 bols, et votre diabète est bien contrôlé, alors le problème est votre endo, pas le vôtre.

L'Irlande, hein? Je pense que vous et votre pompe devriez aller au pub le plus proche, sortir l'annuaire téléphonique et trouver une nouvelle endo.

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