Diabète et vaccin antigrippal: Ask D'Mine examine le lien potentiel

Oui, on reste sur le thème de la peur pour le mois d'octobre. Qui a peur d'un gros coup de grippe? Vous pourriez être surpris!

La seule façon de le savoir est de braver cette édition de notre chronique hebdomadaire sur le diabète, Ask D'Mine , animée par le vétéran de type 1, auteur du diabète et éducateur communautaire Wil Dubois.

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Nancy, de Pennsylvanie, type 1, écrit: Je me demandais si d'autres personnes handicapées leur étaient arrivées. J'ai été diagnostiqué avec le type 1 il y a cinq ans à l'âge de 48 ans. Les deux premières années de ma vie de diabétique, j'ai reçu un vaccin annuel contre la grippe. Cependant, il y a 2 ans, j'ai commencé à porter une pompe à insuline. J'ai pris mon vaccin antigrippal annuel et deux semaines après l'injection, mon taux de base a doublé. Pas heureux! J'en ai discuté avec mon endo et elle n'avait vraiment aucune explication à cette augmentation. Cette augmentation de base était permanente. Je n'ai pas reçu de vaccin contre la grippe depuis et mon taux de base n'a pas augmenté. J'ai eu un A1C cohérent de 5. 8-6. 0 donc ce n'est pas comme si je ne prenais pas soin de moi. J'ai peur de me faire à nouveau vacciner contre la grippe …

Wil @ Ask D'Mine répond: Oui, je sais: nous avons parlé du vaccin contre la grippe ici à Ask D'Mine l'autre jour. Mais c'était tellement bizarre que je devais en parler (pas d'offense Nancy). D'abord, je dois dire, je n'ai jamais vu quelque chose comme ça se produire. Je n'ai jamais entendu parler de quoi que ce soit de ce genre. J'ai même passé du temps avec mon moteur de recherche préféré et je n'ai trouvé personne d'autre à signaler quoi que ce soit de ce genre. Eh bien, il y avait un gars, mais il parlait aussi de ses expériences d'abduction extraterrestre et de sa vie passée en tant qu'Elvis, donc je n'étais pas enclin à donner beaucoup de crédibilité à son histoire de vaccin contre la grippe.

Vous, cependant, ne semblez pas être un kook, nous devons donc savoir ce qui se passe avec votre basal. Ensuite, j'ai envoyé un courriel à un ami endo pour lui demander si elle avait déjà entendu parler de ce genre de chose avant et sa réponse était «Non, et je ne peux pas penser à un mécanisme qui le provoquerait non plus. vaccin contre la grippe 101: Un vaccin antigrippal traditionnel est juste une fiole de grippe. Il est utilisé pour amorcer le système immunitaire du corps à reconnaître le virus de la grippe vivant. Le truc de spray nasal est la grippe vivante, mais il a été expulsé de la merde d'abord de sorte qu'il est très faible. Vous pouvez penser à l'un comme roues d'entraînement sur le vélo d'un enfant. Vous utilisez les roues d'entraînement pour apprendre à conduire. Une fois que vous l'avez descendue, vous prenez les roues et vous allez bien. Votre corps a besoin d'utiliser des roues de formation de la grippe pendant environ deux semaines après le tir, puis il peut s'attaquer aux vrais virus de la grippe vivants.

Donc, pendant deux semaines, votre corps développe sa réponse immunitaire. Je pourrais voir, peut-être, avec un peu d'imagination, que vous pourriez avoir besoin d'un peu plus d'insuline pendant cette période. Mais une augmentation de deux fois? De la merde! Et puis celui qui reste autour? Le fait que vous ayez déjà reçu deux vaccins antigrippaux annuels sans aucun effet néfaste (mais bien sûr, chaque année, c'est une contrainte différente) est également un mystère. Également étrange est le fait que la question de base a frappé à peu près à la fin de la période de réponse immunitaire, et non à son début.

Tu ne vas pas aimer ce que j'ai à dire ensuite.

Je pense que tout ce qui a causé votre changement de base n'avait rien à voir avec le vaccin antigrippal. Les problèmes de cause à effet peuvent être très délicats. C'est pourquoi il faut tellement de mois pour enquêter sur les accidents d'avion. Un avion tombe dans une tempête. Est-ce que la tempête l'a causé? Peut être. Ou peut-être que le moteur a échoué. Ou l'équipage était ivre. Ou l'aile s'est cassée.

Alors, portez-moi un moment. Supposons, juste pour le bien de l'argument, que le vaccin contre la grippe n'était pas la cause de votre saut en deux temps permanent en basal. Quoi d'autre aurait pu le causer?

Une chose qui me vient à l'esprit concerne le type unique de diabète que vous avez. Vous êtes un adulte de type 1 comme moi. Nous sommes une sorte de jeu de balle étrange. (Notez que la semaine dernière était une campagne de sensibilisation sur ce type de diabète, appelée LADA.) Un des éléments les plus bizarres de l'apparition d'un adulte est une phase de lune de miel extrêmement étendue. La phase de lune de miel est comme le dernier combat de Custer à la bataille du Petit Langerhan. Imaginez les pauvres troupes de la compagnie Beta entourées par les sauvages sanguinaires du système immunitaire, qui ont l'intention de faire de grands dommages corporels.

(Attention les lecteurs amérindiens bien aimés: pas de délit, allez avec le flux de l'analogie, d'accord?) Les cellules bêta productrices d'insuline poursuivent le combat aussi longtemps qu'elles le peuvent, mais finalement, elles sont tué au dernier homme par le système immunitaire de haywire du corps. La phase de lune de miel est en fait une douleur dans le cul, autant que je suis concerné-à la fois de l'expérience clinique et personnelle. Certains jours, le pancréas peut injecter de l'insuline. D'autres jours, ça ne peut pas. Certains jours il jaillit un peu, d'autres jours pas tellement. C'est comme jongler avec des chats sauvages. C'est une bénédiction quand les dernières troupes tombent parce que toute l'insuline doit venir de l'extérieur de votre corps et, franchement, c'est plus facile à contrôler de cette façon. Moins de variables.

Chez la plupart des jeunes de type 1, la phase de lune de miel dure quelques mois. Rarement plus de six, mais parfois jusqu'à une année complète. Chez les adultes, toutefois, la lune de miel peut durer plus longtemps. Un an et demi. Peut-être deux.

Trois ans semblent être une période difficile, mais c'est peut-être ce qui vous est arrivé. Il se pourrait que votre corps ait eu une production d'insuline endogène stable pendant plusieurs années, mais le système immunitaire sauvage a finalement brisé les lignes des dernières cellules bêta permanentes et les a éliminées. Est-ce que le vaccin contre la grippe a quelque chose à voir avec ça? Ummm … Peut-être? Je veux dire que le vaccin antigrippal est conçu pour stimuler le système immunitaire dans le pantalon, après tout.Cela a-t-il agité les indigènes, pour ainsi dire? Je ne sais pas. C'est probablement là que je suis censée dire: "Damn Jim, je suis un écrivain, pas un médecin."

Nous devrions aussi regarder votre pompe. Depuis combien de temps étiez-vous sur la pompe quand cela s'est produit? On dirait que vous l'avez eu la même année que le vaccin contre la grippe. Normalement, vous utiliseriez une dose quotidienne totale inférieure de basal sur une pompe qu'avec des tirs, mais votre kilométrage peut varier. Etes-vous sûr que tous les paramètres de la pompe ont été réglés correctement? Cela prend généralement du temps.

Je devrais aussi vous demander si vous avez changé le style de l'ensemble de perfusion sur votre pompe. Oh, et avez-vous … euh … vous savez … prendre du poids? Des changements à d'autres médicaments? J'ai une liste assez longue dans mon bureau de médicaments qui ont tendance à f- [D & R1], jusqu'à la glycémie. Différents médicaments psychotropes, stéroïdes et hépatite C ont tendance à être les pires, mais la glycémie peut également être augmentée (nécessitant plus basale) par des dizaines et des dizaines de médicaments pour chaque maladie sous le soleil, y compris les hypocholestérolémiants et certaines vitamines .

Je peux comprendre que vous n'êtes pas content, mais est-ce que ça fait vraiment une différence de combien d'insuline votre pompe pompe tant que votre A1C est si génial? (Et je suis très jaloux, au fait.) Et je peux comprendre pourquoi tu as peur de te faire vacciner contre la grippe. Vous avez des visions d'une autre augmentation de deux fois danser dans votre tête. Je veux dire, si cela se produisait à chaque fois que vous receviez un vaccin contre la grippe, vous auriez besoin d'une pompe de grande taille dans quelques années!

Donc je valide ta peur. Une fois brûlé, deux fois timide. J'ai compris. Je comprends bien. Je ne crois pas que votre vaccin contre la grippe ait causé le problème de base, mais il n'y a aucun moyen de le savoir à coup sûr. Fous des choses inouïes arrivent tous les jours, non?

Le vaccin antigrippal fait partie intégrante de la bonne thérapie du diabète, mais ce n'est pas comme si vous alliez mourir sans elle. Eh bien, vous pourriez. Je veux dire, tu pourrais attraper la grippe, attraper une pneumonie et mourir. Arrive à près de 50 000 personnes par an; mais vous pourriez tout aussi bien être écrasé par un camion FedEx pendant que vous vous promenez.

Je suppose que je ne te reprocherais pas de sauter le coup si c'est le choix que tu as fait.

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