Plus Actualités sur les médicaments et la recherche de ADA Scientific Sessions 2013

Aujourd'hui, nous vous apportons plus de l'American 73e Scientific Sessio

ns à Chicago, une mise à jour sur les nouveaux médicaments les plus intéressants et quelques recherches remarquables. ( Voir aussi: gros bilan d'hier. )

Deux nouvelles insulines et une aiguille

Sanofi a annoncé des études en phase avancée sur sa nouvelle insuline expérimentale U-300, montrant qu'elle est aussi efficace que leur l'insuline basale sur le marché, Lantus, mais avec 21% moins de sucres sanguins nocturnes.

À ce stade, l'insuline n'a pas été nommée et est simplement appelée en interne «U-300». Mais dans les cercles médicaux, divers surnoms sont lancés comme "Fils de Lantus" et "Next-Gen Lantus". Aucune de ces étiquettes officielles de la FDA, bien sûr!

Alors cette insuline est-elle destinée à remplacer Lantus? L'entreprise ne «cannibaliserait-elle pas» son propre succès? Lors d'une réunion sur place à l'ADA, les fonctionnaires de Sanofi ont dansé autour de cette question, me disant seulement qu'ils aimeraient «élargir les choix des clients» et voir U-300 «établi comme l'étalon-or de la thérapie basale pour la prochaine décennie».

Lilly travaille également pour entrer dans le jeu d'insuline basale avec un nouveau produit en cours de développement actuellement appelé LY2605541 (nom de marché TBD). Les données de la phase 2 montrent que les patients de type 1 utilisant cette insuline avaient un meilleur contrôle glycémique avec des besoins réduits en insuline pendant les repas par rapport à ceux de Sanofi's Lantus. C'est l'une des douzaines de médicaments que Lilly a actuellement dans son pipeline D, et devrait arriver dans les deux prochaines années - une clé pour que le géant pharmaceutique puisse rivaliser avec les principaux fabricants d'insuline basale, Sanofi et Novo.

Sur les noms de produits: apparemment les entreprises ne peuvent pas simplement cirer poétique. Au lieu de cela, la FDA détermine les noms des nouveaux produits sur la base de recherches approfondies pour s'assurer qu'il n'y a pas de confusion avec d'autres médicaments sur le marché. Voici une grande partie sur la façon dont les noms de médicaments viennent à être.

BD a annoncé le lancement par les États-Unis de ses «aiguilles ultra-fines Nano 4 mm» avec ce qu'on appelle la «technologie EasyFlow». Fondamentalement, la conception le rend plus facile à utiliser en appuyant simplement sur l'aiguille du stylo. Les données cliniques publiées lors des séances scientifiques montrent que 61% des personnes handicapées utilisant ces aiguilles ont déclaré avoir besoin de moins de force pour injecter, alors qu'environ la moitié des patients ont déclaré avoir besoin de moins de temps pour s'injecter.

Invokana! (SGLT-2)

Comme on l'a noté hier, l'Invokana de Janssen, un nouveau médicament oral destiné au type 2, suscite beaucoup d'enthousiasme, du moins au début. C'est le premier produit approuvé par la FDA dans la nouvelle classe de médicaments connus sous le nom d'inhibiteurs SGLT-2 qui éliminent le glucose supplémentaire dans l'urine en bloquant la réabsorption par le rein.Cela signifie qu'il vous permet de perdre du glucose supplémentaire en faisant pipi. Invokana, une pilule à prendre une fois par jour, devrait devenir un «méga-blockbuster» (!)

Des études montrent que les inhibiteurs du SGLT-2 ont également des effets bénéfiques sur la perte de poids et aident à faire baisser la tension artérielle. au potentiel blockbuster à coup sûr.

Mon bon ami, le Dr Richard Jackson du Joslin Diabetes Center, affirme que cette classe de médicaments a le potentiel d'aider les patients atteints de diabète de type 1 à éliminer les sucres postprandiaux. Nous avons marché ensemble et avons demandé à un chercheur Janssen. Il n'avait pas le droit de dire grand-chose, car ce serait une utilisation non conforme à l'étiquette à ce stade, mais il nous a laissé le signe haut qu'ils vont bientôt faire des études sur le type 1.

Jouant au rattrapage, Lilly et Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals ont annoncé des résultats de recherche de phase 3 sur leur inhibiteur SGLT-2 expérimental développé conjointement appelé empagliflozine, montrant que ce médicament combiné avec d'autres traitements réduisait les taux d'A1C chez les personnes de type 2.

Sanofi a également annoncé de nouvelles données sur son Lizisenatide, un récepteur expérimental à base de peptide glucagon-like (GLP-1), qui montre des besoins réduits en insuline pour les patients de type 2 lorsqu'ils sont associés à l'insuline basale. Les directeurs d'entreprise nous ont dit qu'ils avaient vu des "commentaires encourageants" parmi les médecins et les patients jusqu'à présent, mais le processus réglementaire sera probablement lent car il s'agit de l'un des premiers médicaments contre le diabète soumis à la FDA. . En d'autres termes, il y a toute une série de preuves concernant la santé cardiaque que Sanofi devra explorer avant de faire approuver ce médicament.

Cool Research

Grossesse et diabète

Il est bon de voir plus de recherches consacrées à ce sujet jadis marginalisé - bien que les trois nouvelles études ont mis l'accent sur l'alimentation et le gain de poids (boo!)

- Une étude a montré que la pensée traditionnelle sur les régimes pour le diabète gestationnel peut être hors-base. Insta

d d'un régime faible en glucides, riche en graisses comme traditionnellement recommandé, ces femmes ont fait mieux manger plus de glucides et moins de matières grasses. Et en mieux, ils signifient que les bébés des femmes ont moins de résistance à l'insuline et ont moins tendance à être en surpoids.

- Une autre étude - qui semble être un test empirique apparemment nécessaire - a montré que si les mères travaillent plus fort pour contrôler leur poids pendant la grossesse, leur bébé risque moins de développer de l'obésité et du diabète plus tard dans la vie.

- Et il y a eu une étude sur la surveillance continue de la glycémie chez les femmes enceintes atteintes de diabète de type 1. De toute évidence, les cibles de glucose agressives imposées aux personnes enceintes enceintes les exposent à un risque accru d'hypoglycémie, alors l'utilisation d'un CGM est extrêmement utile! Mais les chercheurs ont également trouvé des moyens d'utiliser les données CGM pour suivre les modèles de croissance fœtale associés aux fluctuations de la glycémie de la mère au cours d'activités telles que manger, dormir ou faire de l'exercice. Ils pensent même que l'utilisation d'un système en circuit fermé sur les femmes enceintes pourrait aider à prévenir l'hypoglycémie chez les nouveau-nés au cours des premiers jours après la naissance.Encourager les choses.

Nourriture

- La sagesse conventionnelle tourne à l'envers? C'est ainsi que l'ADA commercialisait une étude montrant que la notion de manger de petits repas fréquents tout au long de la journée comme une stratégie de perte de poids peut être mal après tout. Les chercheurs ont constaté que les patients qui mangeaient deux repas substantiels par jour - juste le petit déjeuner et le dîner, sans dîner - avaient une plus grande diminution de l'IMC (indice de masse corporelle) que leurs homologues grignotant six petits repas tout au long de la journée. Six repas semblent être beaucoup, peu importe comment vous le découpez … et ne voyons-nous pas constamment des études qui contredisent la sagesse conventionnelle (et l'autre) dans le monde du diabète? Je dis juste … A emporter: sauter le dîner, perdre du poids?

- Un colloque sur les édulcorants alimentaires a examiné les risques pour la santé de ces substituts chimiques, ainsi que les efforts déployés par les gouvernements locaux du pays pour décourager la consommation de boissons sucrées et de collations - en particulier dans les écoles. Il n'y a pas de solution miracle ici, mais cela vient dans la foulée d'un article récent

Wall Street Journal citant 10 experts nationaux sur "Quel est le changement alimentaire que l'Américain moyen devrait faire?" IMHO.

- La résistance à l'insuline déclenche-t-elle des fringales malsaines dans votre cerveau? Une étude sur les adolescents obèses par rapport aux adolescents maigres semble indiquer. Les chercheurs ont conclu que la résistance à l'insuline peut influencer les fringales alimentaires, mais personnellement, je ne suis pas convaincu que ce ne soit pas l'inverse qui se produise. vous êtes quelqu'un qui a l'habitude de chercher des aliments riches en glucides et en calories pour le confort, naturellement votre «centre de récompense» s'allume quand on vous présente ces friandises, et vous en consommez probablement beaucoup, ce qui contribue peut-être à la résistance à l'insuline. pas facile de briser ces habitudes déclenchées par le cerveau, nous le savons.

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Encore une fois, je remercie mon collègue Mike Hoskins pour sa contribution à ce poste.

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