Conférence de l'ADA 2011: Le Bien, le Mal et l'Err ... News

L'ADA Scientific La conférence sur les sessions est toujours un peu un coup de foudre. Il rassemble 13 000 scientifiques, médecins et autres professionnels de la santé (et maintenant, des blogueurs!) Du monde entier.

Cette année, il y aura des centaines de colloques, 59 conférences spéciales, près de 378 résumés présentés, et près de 2 000 affiches de recherche

dévoilées. Ouf!

Heureusement, l'ADA aide les blogueurs et les médias avec un résumé appelé "Indices aux nouvelles". Voici notre point de vue sur de nombreux éléments mis en évidence:

BONNES NOUVELLES

* Vies plus longues pour les personnes de type 1

Des chercheurs de Pittsburgh, PA, ont suivi des centaines de patients T1 nés entre 1950 et 1980 et ont découvert que «L'espérance de vie des personnes diagnostiquées entre 1965 et 1980 était d'environ 15 ans de plus que celle des personnes diagnostiquées entre 1950 et 1964, alors que l'espérance de vie dans la population générale à cette époque augmentait de moins d'un an. Leur conclusion: "Alors que ceux qui ont le type 1 vivent encore environ quatre ans de moins que ceux qui n'en ont pas, l'écart de survie diminue nettement." Agréable! !

Deux nouvelles études distinctes semblent confirmer que: 1) la prise de vitamine D aide à prévenir le diabète de type 2 et 2) la carence en vitamine D entraîne des complications. Une troisième étude a même montré que «des niveaux plus élevés de vitamine D prédit une meilleure fonction des cellules bêta et un meilleur contrôle du glucose au cours d'un test de tolérance au glucose». En fait, il est bien connu que la vitamine D aide le diabète de type 2, mais qu'en est-il des jeunes de type 1? L'une de ces études a révélé que les patients T1 qui avaient une carence en vitamine D étaient deux fois plus susceptibles de développer des problèmes oculaires, «bien que l'on ne sache pas clairement pourquoi». Ce sont toutes de bonnes nouvelles, à mon humble avis, parce que la prise de vitamine D est certainement une solution facile. Frappez la pharmacie, amis!

* CGM pour les nourrissons et les tout-petits

Dans un essai unique en son genre, des chercheurs de tout le pays ont étudié la faisabilité de l'utilisation du CGM chez 23 enfants atteints de diabète de type 1 de moins de Quatre d'entre eux utilisaient une pompe à insuline et 13 utilisaient des injections quotidiennes multiples (MDI). »Chaque participant a reçu un dispositif de CGM (FreeStyle Navigator® ou Paradigm®). "

Les résultats? Les effets secondaires tels que les réactions cutanées étaient minimes. Les enfants ont couru haut (hyperglycémie) pendant plus de la moitié de la journée en moyenne, tandis que les bas (hypoglycémie) étaient peu fréquents. La CGM n'a pas amélioré le contrôle glycémique (taux d'A1C) dans ce groupe, MAIS les chercheurs concluent que «cela peut aider à soulager les inquiétudes des parents d'hypoglycémie, et à l'avenir, permettre une plus grande confiance dans le traitement de l'hyperglycémie chez les nourrissons et les tout-petits.«Maintenant, si les capteurs n'étaient pas aussi gi-normaux pour ces petits corps, ay …?

* Les avancées du pancréas artificiel

Environ huit études différentes illustrant les progrès du projet de pancréas artificiel JDRF. > Une étude de Santa Barbara, Californie, impliquant le Dr Howard Zissser et le Dr Lois Janovic a évalué un «contrôleur avancé et personnalisé capable de déterminer la quantité d'insuline nécessaire et la date à laquelle elle devrait être administrée».

Une autre étude réalisée en Allemagne a examiné la fonction de suspension à faible teneur en glucose de Paradigm Veo (LGS): peut-elle prévenir l'hypoglycémie chez les enfants? La réponse était «Yuppers!» Selon les médecins allemands, cette étude "fournit des preuves pour réduire le risque d'hypoglycémie avec LGS sans compromettre la sécurité de (perfusion d'insuline." Amen.

D'autres études ont examiné divers aspects de la sécurité et de l'utilité d'un système en boucle fermée, y compris quelque chose appelé le protocole de perfusion d'insuline Yale - des instructions de dosage détaillées pour les diabétiques hospitalisés. (Wierdly, vous pouvez consulter ce décideur de dosage automatique ici, il suffit de brancher votre niveau actuel de BG, et il vous donne des suggestions!)

MAUVAISES NOUVELLES

* Augmentation des risques cardiaques avec la metformine, sulfonylurées

Les chercheurs ont découvert que les patients âgés atteints de diabète de type 2 ayant commencé un traitement par sulfamide hypoglycémiant ( SU) étaient significativement plus susceptibles de présenter une maladie cardiovasculaire (CVD) que ceux qui ont commencé avec la metformine. " Hmm, vieux médicament = mauvais / nouveau médicament = bon?

* TZDs liés à la maladie oculaire

Comme si cela ne suffisait pas, les chercheurs britanniques ont trouvé que les personnes qui prennent des thiazolidinediones (TZD, comme la rosiglitazone et la pioglitazone) ont 3,6 fois plus de risques de développer un diabète. l'œdème maculaire (DME, un épaississement et un gonflement de la rétine dus à une fuite de liquide des vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner une perte de vision) que les personnes qui n'ont jamais pris ces médicaments. Pour reprendre les mots des Pingouins de Madagascar, "Eh bien, ça craint."

* Travailler le quart de nuit lié au risque T2

Cela ne devrait pas être surprenant, je suppose. Travailler le quart de nuit pendant une longue période n'est pas

très sain, n'est-ce pas? Des chercheurs de Boston ont constaté que le risque de développer un diabète de type 2 augmentait modérément, même lorsque l'IMC était pris en compte. Des études antérieures ont montré que le travail de nuit interrompt les rythmes circadiens et est associé à l'obésité, au syndrome métabolique et au dérèglement du glucose ( anomalies dans la régulation de la glycémie) ", soulignent les auteurs.

* Apnée du sommeil mauvaise pour les yeux, les nerfs

Et quand vous avez des problèmes de sommeil, c'est aussi une mauvaise nouvelle. L'apnée obstructive du sommeil, qui est de plus en plus fréquente et associée au diabète de type 2. Des chercheurs au Royaume-Uni ont mené deux études et découvert deux mauvaises nouvelles: 1) la rétinopathie (maladie des yeux) était plus de deux fois plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète et d'apnée du sommeil et 2) que près de 60% des personnes le diabète et l'apnée du sommeil présentaient également une neuropathie périphérique, comparativement à 27% de ceux qui ne souffraient pas du trouble du sommeil. Maintenant, ils travaillent vraisemblablement sur ce qu'il faut faire à ce sujet. * Diabétiques 2x As susceptibles de perdre l'ouïe C'est vraiment une mauvaise nouvelle. ENTENDEZ-VOUS? Celui-ci me fait peur.

Dans une «méta-analyse» de 11 études similaires, des chercheurs japonais ont découvert que la perte auditive liée à l'âge est deux fois plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète. Une enquête plus approfondie est nécessaire pour savoir pourquoi, mais "certains chercheurs estiment que la neuropathie ou la maladie vasculaire peut être le mécanisme". L'homme, la menace de la vision n'est-elle pas suffisante?

* Chez les femmes atteintes de T1, le risque cardiaque commence tôt

«Les femmes atteintes de diabète de type 1 courent un risque quatre fois plus élevé de maladies cardiovasculaires que celles qui ne sont pas diabétiques et les femmes préménopausées atteintes de diabète ne semblent pas avoir les effets bénéfiques sur les facteurs de risque de maladie cardiaque que d'autres femmes pré-ménopausées font. " Ceci d'après une étude basée au Colorado qui a trouvé des différences significatives dans les risques de MCV entre les filles atteintes de diabète de type 1 et celles qui n'avaient pas de diabète, dès l'adolescence.

"En revanche, les garçons avec le type 1 n'avaient pas de plus grands facteurs de risque de MCV que les garçons qui n'avaient pas de diabète, bien que les chercheurs étudient toujours pourquoi." Il semble que les facteurs de risque chez les filles dans ce groupe d'âge sont un taux élevé de protéine c-réactive (CRP - un marqueur de l'inflammation) et un taux élevé de cholestérol. Que diable? Chez les adolescentes? Plus de preuves que le monde est injuste.

Pourquoi y a-t-il toujours plus de mauvaises nouvelles de ces études qu'autre chose? !

ERRR …

* Les médicaments à prix réduit / génériques sont «une bénédiction mixte»

Quoi, des médicaments abordables peuvent causer des dommages? Celui-ci m'a pris au dépourvu. C'est une énigme économique appelée "The Wal-Mart Effect", et cela se passe comme suit:

"Les personnes atteintes de diabète prennent en moyenne neuf médicaments par jour et lorsqu'elles ne les prennent pas, elles sont moins susceptibles de contrôler leur taux sanguin de glucose, de pression artérielle et de cholestérol, qui peut augmenter le risque de développer des complications, d'aller aux urgences ou d'être hospitalisé.Lorsque les prix des médicaments montent, l'observance diminue souvent. 4 $ pour un approvisionnement d'un mois) offerts dans des magasins tels que Wal-Mart et Kmart ont rendu certains médicaments contre le diabète plus abordables.

Cependant

, cette étude montre que les discounters de médicaments génériques des hausses de médicaments de marque, érodant les économies pour les consommateurs. "

* C'est Total Calories, Stupide!

Il y a toujours quelques présentations qui me font rire, avec leur qualité d'évidence. Comme celui-ci cette année: la clé d'une perte de poids réussie n'est pas le nombre exact de glucides ou de protéines - ou de tout autre composant alimentaire - mais plutôt le nombre de calories que vous consommez. Surprise! Il ne cesse jamais de me surprendre que les gens ne reconnaissent pas l'équation mathématique simple de la perte de poids: les calories totales entrant par rapport au nombre total de calories dépensées. Cherchez plus de nouvelles d'ADA ici demain.

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