Kris Freeman: skieur olympique avec diabète

Je suis de retour aujourd'hui pour mon deuxième enregistrement exclusif avec Kris Freeman, skieur de fond de classe mondiale qui participe aux Jeux olympiques d'hiver cette semaine. Il est le seul athlète diabétique. Et samedi, il l'a rattrapé. Un accident de sucre dans le sang a tué ses chances de remporter une médaille dans l'épreuve masculine de 30 km, où il était un favori (il est tombé à la 45e place après avoir dû s'allonger un peu dans la neige à la mi-course). Naturellement, il est déçu, mais pousse toujours ses limites.

Par téléphone depuis Vancouver dimanche matin:

DM) Kris, vous avez eu deux courses décevantes dans ces Jeux olympiques jusqu'à maintenant, mais vous continuez à innover pour les diabétiques en endurance des sports. H Comment vous sentez-vous maintenant ?

Je suis découragé, mais je n'abandonne certainement pas.

Je prévois d'aller à d'autres Jeux Olympiques. J'aime skier et j'ai skié avec les meilleurs du monde. J'ai battu tous les skieurs du monde si vous comptez tous les jours de course - mais pas tous en même temps.

Autant que ça puait avoir de très mauvais Jeux olympiques, les gens ont tendance à penser que c'est le seul objectif. Nous avons en fait un énorme circuit de course, avec les championnats du monde tous les deux ans. Je ne vis pas ma vie en blocs de quatre ans.

Il y a aussi beaucoup de skieurs dominants, mais aucun concurrent qui gagne tout … il y a tellement de variables dans ce sport et beaucoup de choses peuvent mal se passer. La glycémie est certainement une autre variable qui complique les choses.

J'espère que je pourrais être plus un modèle (pour les athlètes diabétiques). Je ne me sens pas vraiment comme ça en ce moment, mais je fais de mon mieux.

Vous avez été si méticuleux dans l'élaboration de vos stratégies de dosage - pouvez-vous nous dire ce qui s'est mal passé dans l'épreuve de 30 km samedi?

Évidemment, le taux de base que j'ai choisi était trop élevé. Je suis en train de m'éclaircir la tête parce que cet événement était similaire à la course en Alaska, où j'ai utilisé le même dosage. Mais ce n'est pas la première fois que je vois des divergences dans mes besoins en fonction du lieu et des conditions. Il faisait inhabituellement chaud samedi, donc c'était différent, et l'altitude fait toujours une différence, même si l'altitude n'est pas si haute ici …

J'ai utilisé le même débit de base qu'en Alaska, et j'ai injecté le même montant: 3 boissons dans les 12 premiers kilomètres de la course. J'étais à l'aise dans le peloton de tête, je me sentais détendu, mais j'ai eu le sentiment que quelque chose n'allait pas …

Le problème est que le sentiment d'hypoglycémie et le sentiment de rythme trop élevé sont similaires. En trois minutes, je suis arrivé à un point où je ne pouvais pas progresser. Je me suis arrêté sur le côté du parcours.Les gens abandonnent les courses tout le temps, donc ça n'avait pas l'air inhabituel, donc personne ne venait vraiment à mon secours. J'ai crié à la foule "Est-ce que quelqu'un a du sucre?" Puis l'un des entraîneurs allemands est venu et m'a donné Gatorade et un peu de goo.

Je considérais simplement rester là. Mais je me suis dit: "C'est les Jeux Olympiques, je vais finir la course. «À ce moment-là, j'avais déjà perdu plus de 3 minutes, ce qui est une éternité.

Votre expérience peut-elle être utile en tant que point d'apprentissage pour d'autres Type 1 travaillant à la conquête des sports d'endurance?

C'est vraiment une science qui essaie de comprendre tout cela. Cela fait 10 ans que je le fais, et je me dis que je pourrais courir de deux façons: je pourrais être prudent avec mon dosage et obtenir des résultats respectables, et c'est OK. Mais pour vraiment tirer sur le podium olympique, j'ai besoin d'un contrôle presque parfait du BG. Plus la fenêtre pour laquelle je tire est étroite, plus il est facile de la manquer, donc je dois décider à quel point je veux aller.

Ce n'était que le quatrième 30k depuis que je suis passé à l'Omnipod. J'ai certainement eu du succès dans le 15k avec le pod, donc je vais continuer à travailler jusqu'à ce que je l'ai bien fait pour d'autres événements.

Je vais rencontrer mon médecin aujourd'hui (dimanche) pour élaborer ma meilleure stratégie pour le 50k. Fondamentalement, nous mettons en place toutes les variables, puis deviner ce qui s'est mal passé … Peut-être que j'aurais pu être 25e si je n'avais pas tiré pour une fenêtre aussi serrée, mais je ne serais pas content non plus. Je suis passé par là avant.

Travaillez-vous avec un endocrinologue renommé alors?

Non. Je travaille avec un cardiologue de Vail, un gars incroyablement intelligent qui est toujours sur le téléphone portable avec moi, qui parle toujours de ces choses, qui le comprend, et qui aide incroyablement. Si je suis stressé, par exemple, cela a un impact énorme sur mes niveaux de glycémie et mes besoins.

Vous pouvez avoir le docteur le plus brillant du monde, mais s'il est distant, ce n'est pas si utile.

Que diriez-vous aux personnes qui pourraient dire que certains types de sport sont tout simplement impossibles pour les diabétiques de type 1 ?

Je dirais qu'ils ont tort. Quiconque dit que cela ne peut être fait ne mérite pas d'être écouté. C'est seulement la troisième fois que je me souviens d'un taux de sucre dans le sang ayant un impact négatif sur une course, et ça craint vraiment que cela se produise ici. Mais je pense que c'est parce que je n'essaie pas seulement d'être dans la course, mais d'être en tête de la course .

Je suis le premier à essayer de le faire à ce niveau, et je vais continuer à essayer. Je pourrais faire plus d'erreurs, mais quelqu'un viendra après moi et le fera mieux que moi.

J'essaie de profiter de toutes les innovations qui se présentent. L'Omnipod m'a aidé dans le 15k, et je suis sûr que je peux l'utiliser mieux dans le 30k aussi bien.

Pour sûr, la CGM (surveillance continue du glucose) est la prochaine innovation dont je vais profiter. Je dépenserai autant d'énergie que possible pour essayer d'en obtenir un qui m'aidera.

En parlant de CGM, qu'en est-il de l'intégration prévue d'OmniPod avec le Dexcom ?Vous ne serez pas l'un des premiers patients à mettre la main sur cet appareil?

Je suis sûr que je le ferai. C'est bien d'être à la pointe de tout cela. De nouvelles innovations technologiques faciliteront le dosage, etc., mais il y aura toujours des accidents inattendus et des choses dans les sports extrêmes. Dans une certaine mesure, ce sera toujours un jeu de devinettes.

Grrrr, la vie avec le diabète! D'une conversation précédente avec Kris sur la vie en tant qu'athlète de classe mondiale aux prises avec le type 1:

Qu'en est-il du dépistage des drogues chez les athlètes de compétition? L'insuline n'est-elle pas considérée comme une substance qui améliore la performance?

L'insuline figure sur la liste des produits interdits pour la compétition olympique internationale, mais vous pouvez obtenir un avis médical si vous pouvez prouver que vous en avez besoin. De toute évidence, j'ai obtenu la renonciation.

Il semble que vous soyez le seul et unique diabétique à participer à ces Jeux olympiques d'hiver. Comment les autres athlètes ou entraîneurs réagissent-ils à votre diabète?

Fondamentalement, j'ai si rarement des problèmes avec cela que les autres athlètes et entraîneurs oublient souvent que je l'ai. Je suis diabétique depuis 10 ans et je n'ai jamais perdu conscience. Je suis juste allé bas dans quelques-uns, mais je savais que quelque chose n'allait pas.

Sinon, je suis toujours incroyablement préparé. J'ai au moins deux entraîneurs sur le parcours avec des boissons pour sportifs - et je l'ai eu dans toutes les courses au cours des quatre dernières années. En ce sens, les entraîneurs se demandent: «À quoi sert cette préparation? Je dois leur rappeler que si je ne suis pas totalement préparé, cela peut avoir de graves conséquences.

Donc vous ne portez pas de sucre vous-même?

Porter un poids supplémentaire serait un inconvénient, alors je dépends de l'aide des entraîneurs. Cela a bien fonctionné jusqu'à présent.

En mars dernier, vous avez dû subir une intervention chirurgicale pour «syndrome du compartiment» dans vos jambes - comment cela s'est-il passé avec le diabète? Les médecins vous ont-ils laissé garder votre pompe pendant votre hospitalisation?

Ils voulaient savoir quel était mon régime d'insuline quotidien, et j'ai expliqué que j'utilise une échelle flottante en fonction de mon niveau d'activité. Ils n'aimaient pas vraiment ça beaucoup. Mais j'avais mon médecin principal avec moi. Il était à mes côtés, donc si (les chirurgiens) voulaient me faire du mal, ils devaient d'abord passer à travers lui. J'étais très conscient que si mon BG était hors de contrôle, il faudrait beaucoup plus de temps pour guérir.

Parlez-nous de votre régime alimentaire.

C'est strictement contrôlé. Je prends environ 4 000 à 5 000 calories par jour pendant les courses et les entraînements intensifs, puis je réduis à 2 000 calories quand je ne bouge pas beaucoup. Ensuite, je suis assez faible en glucides. Quand l'activité reprend, j'ai besoin de plus de carburant.

Quelle quantité de glucides diriez-vous est la bonne quantité?

Quand vous ne bougez pas beaucoup, la réponse n'est pas très grande! Je regarde vraiment la nourriture comme combustible. C'est la plus grande clé pour garder mon BG en contrôle. Mon dernier A1C était au milieu des années 5. Je n'ai eu aucun A1C sur 6 dans les sept dernières années.

Fondamentalement, je reste à l'écart des aliments transformés, des aliments à haute teneur en glycémie. Je mange des aliments dans leur forme naturelle. Par exemple, je reçois beaucoup moins d'un pic de BG de manger une orange que de boire un verre de jus d'orange.

J'aime savoir d'où vient ma nourriture. Si je ne peux pas penser à la raison pour laquelle j'ai besoin de cette nourriture, je ne la mange pas. Je sais que c'est difficile pour beaucoup de gens, mais c'est comme ça que je le fais.

En tant qu'athlète, vous devez tester votre glycémie toute la journée …?

Chaque fois que j'ai une routine répétable, il est tellement plus facile de gérer mes niveaux de glycémie - comme quand je suis à la maison et mon niveau d'activité est plus égal, alors je vérifie seulement mon BG deux fois par jour.

Sur la route et la formation? Je vérifie autant de fois que nécessaire. Si je ne suis pas à portée, alors je persévère jusqu'à ce que je le sois. Si mon BG est trop élevé, je ne vais tout simplement pas aller me coucher. J'ai été connu pour faire 200 sauter dans ma chambre pour récupérer BG. Je ne vais pas me reposer pendant que mon BG est haut. Parce que je sais que mon corps ne se repose pas vraiment … il est stressé. Le corps humain n'est pas conçu pour être plus de 120.

Vous prenez alors beaucoup de doses de «correction»?

Je ne prends pas de bol correctif si je suis à 180 ou moins. Mon médecin et moi croyons que l'ennemi d'un bon contrôle peut être un bon contrôle … ce qui veut dire que si vous êtes à 170 et correct, vous tombez souvent à 70, puis vous traitez et rebondissez. Cela devient un effet yo-yo.

Alors, y avait-il une méthodologie spéciale qui vous permettrait d'accomplir des sports extrêmes avec un «mauvais pancréas»?

Je l'ai juste traité comme un défi scientifique gagnable. J'ai commencé à travailler avec un médecin de Vail et les entraîneurs. Nous avons conçu des régimes d'insuline personnalisés. En fait, nous nous sommes attachés à des tests de stress et des moniteurs cardiaques, etc., pour tester comment différents taux basaux affectent mon corps sous différents états d'effort.

La corrélation la plus frappante est que lorsque mon glycémie est supérieure à 200-250, le niveau de lactate augmente. Cela rend vos muscles lourds et fatigués et vous vous sentez mort. Je pense que c'est une grande partie pour les personnes dont les sucres sont très élevés. Mais si vous êtes vraiment hors de forme, tout est un effort anaérobique, et à son tour, votre BG augmente.

Évidemment, vous êtes un mec et un athlète exceptionnel. Y a-t-il des leçons pour nous diabétiques «réguliers» ici?

Quelqu'un a déjà dit que je n'aimais pas l'adversité. Ma réaction est: qui aime l'adversité? Mais je suis aussi très motivé. Si je rencontre l'adversité, je fais face à cela. Je frappe des blocs sur la route, mais je les contourne et je ne m'arrête jamais.

La chirurgie était un gros bloc, le diabète en était un autre … Il y a des façons de les contourner.

Quand quelqu'un me dit que je ne peux pas faire quelque chose, ça me rend furieux. Même lorsqu'on me propose un morceau de gâteau à une fête et que je dis non merci, et que quelqu'un me dise: «Oh, tu es diabétique alors tu ne peux pas avoir ça», ça me rend fou. Ne dis pas que je ne peux pas avoir ça. JE PEUX. Je ne veux tout simplement pas prendre un gros bolus et faire face aux conséquences.

Le premier message que j'ai reçu de mes deux premiers médecins était que ma carrière sportive était terminée - que je ne pouvais pas le faire. Maintenant, c'est 10 ans plus tard et regarde où je suis.

Je prévois de concourir pour quatre autres années et de faire d'autres Jeux olympiques après celui-ci. Après ça, j'appellerai probablement ça une carrière, et je ferai mes bagages et j'irai à l'école …

En attendant, tu fais beaucoup pour être un modèle pour les enfants diabétiques, n'est-ce pas?

Je l'espère. Je visite huit camps pour les enfants atteints de diabète. Je vais essayer d'envoyer le message que tant que vous gardez un bon contrôle, vous pouvez faire n'importe quoi. Ces enfants se font dire encore et encore qu'ils ne peuvent pas faire quelque chose parce qu'ils ont le diabète. C'est juste faux.

Y a-t-il des athlètes diabétiques qui vous ont servi de modèles?

Peu. Il y avait Gary Hall Jr. (nageur olympique), mais son événement ne prend que quelques secondes. Mon sport est une chose totalement différente. Je ne pouvais pas trouver un athlète diabétique d'endurance au niveau du plomb. Alors peut-être que je suis le premier.

btw, pourquoi êtes-vous surnommé "Bird"?

En grandissant, j'étais un skieur nordique et Bind. J'ai reçu le surnom FreeBird du saut. Quand je suis entré en cross-country, apparemment trois syllabes étaient trop ( gloussements )

Eh bien, cet oiseau diabétique n'est peut-être pas en train de planer, mais tu nous rends toujours fiers, Kris. Je vous remercie!

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