Rapport d'avancement en boucle fermée

Suite à la récente mise à jour de la FRDD d'Aaron Kowalski sur le développement d'une boucle fermée système de traitement du diabète - et bien sûr le nouvel accord OmniPod / DexCom - je devrais partager quelques mises à jour officielles du récent Sommet mondial sur le diabète en Ohio, avec l'aimable autorisation de Close Concerns:

(CGM), le Dr Alan Marcus, vice-président et directeur mondial des affaires médicales pour Medtronic Diabetes, a révélé que Medtronic Diabetes va sortir une pompe augmentée de senor qui arrête l'administration d'insuline en réponse à une alarme basse si le patient n'agit pas " Les éditeurs disent que c'est la première d'une série de "mesures intermédiaires" importantes vers la réalisation d'un système en boucle fermée. Medtronic croit fermement que «l'avenir de la gestion du diabète est une pompe à insuline intégrée et un système CGM», disent-ils, et ils travaillent dur sur «l'ajout progressif de fonctions automatiques», notamment sur la façon dont ces dispositifs collectent les données, l'autre, répondez, et finalement automatisez. Une pompe à capteur augmenté sera lancée en 2008 en Europe (uniquement). Il n'y a pas encore d'introduction aux États-Unis, probablement parce qu'il faut beaucoup plus de temps pour passer à travers le système réglementaire américain. Merci, FDA?

• Le Dr Barry Ginsberg estime que les systèmes en circuit fermé seront disponibles au plus tôt en 2013-2015, d'après les témoignages de nombreux experts indépendants. Rapports de Close Concerns:

"De grands progrès ont été réalisés vers un système en boucle fermée, mais de nombreux défis demeurent." La génération actuelle de moniteurs continus a une imprécision moyenne d'environ 12%. Les limites de confiance à 95% sont de ± 30%, ce qui signifie qu'une lecture de glycémie de 200 indique que la glycémie a 95% de chances d'être comprise entre 140 et 260. Les échantillons fréquents résorbent partiellement ce problème, tout comme les corrections lentes. période de correction). Pour un système en boucle fermée, la précision devra augmenter jusqu'à au moins 99%. Il sera également difficile de détecter quand un repas est mangé, et il sera impossible de dire combien ou ce qui est mangé. Les patients devront entrer certaines informations dans l'appareil. Un dernier défi est que la biodisponibilité de l'insuline varie (pour l'insuline ordinaire, l'action varie de ± 35% pour un intervalle de confiance de 95%) et la durée de l'action de l'insuline (à savoir l'insuline à bord) change. Il va falloir savoir combien d'insuline est présent pour éviter les surdoses. "C'est beaucoup de défis, je dirais.

Oooh, non merci … si ça ressemble à ça En attendant, Close Concerns a également rapporté les résultats de son enquête auprès de 525 étudiants en médecine ce mois-ci Conclusion: «C'est probablement l'histoire la plus décourageante dont nous avons parlé dans 75 les numéros de

Diabetes Close Up - notre constatation principale était que pratiquement aucun de ces étudiants ne prévoit poursuivre le diabète en tant que spécialité.Il y a plusieurs raisons pour lesquelles - l'argent est une chose, les heures en sont une autre, le manque de succès dans le travail avec les patients en est une autre. Nous avons été frappés non seulement par le déclin de l'intérêt pour le traitement du diabète, mais aussi par le déclin de l'intérêt pour la médecine générale. Où iront les patients dans 20 ans? "Je ne sais pas non plus, il est temps de changer quelque chose.

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