L'avenir de l'éducation au diabète et le nouveau plan triennal de l'AADE

Lorsque nous avons appris que l'Association américaine des éducateurs en diabète (AADE) venait de publier son nouveau plan stratégique triennal, nous étions ravis d'apprendre comment ils traceraient leur route pour les années à venir . Mais après avoir examiné le document, nous étions pour la plupart confus et plus qu'un peu déçus.

Ce qui semble manquer, c'est la perspective très patiente qui pourrait assurer la pertinence de l'organisation et sa survie à long terme …

À seulement huit pages et 2 000 mots, notre correspondant Wil Dubois fait remarquer que le plan correspond à peu près à la durée d'une bonne notice nécrologique - plutôt ironique étant donné qu'AADE a du mal à rester à flot. l'adhésion diminue et sa pertinence pour les patients reste au mieux tendue.

La déconnexion fondamentale ici est que les patients attendent beaucoup de la seule et unique organisation nationale qui guide l'éducation au diabète: Qui d'autre devrait défendre les vraies «meilleures pratiques» pour aider les patients de tous les milieux à faire mieux? Qui d'autre peut encourager le sang frais (le jeu de mots omniprésent!) Sur le terrain en aidant à ouvrir la voie à une nouvelle génération d'éducateurs en diabète certifiés (CDE)?

L'AADE est censée effectuer une "auto-évaluation" tous les trois ans, afin de déterminer les besoins actuels et les accomplissements de ses membres (13 000 aux Etats-Unis actuellement), et de servir de "système de navigation". étoile du nord "pour une feuille de route proactive à l'avenir.

Pour ce dernier plan stratégique, ils ont passé plus de deux ans à étudier l'industrie et solliciter les commentaires des membres, des intervenants de l'industrie et des leaders d'opinion … mais pas, apparemment, des personnes handicapées - les diabétiques ou les patients sont finalement censés être concentrés sur.

Même si l'AADE semble mieux reconnaître le besoin d'écouter davantage les personnes handicapées ces jours-ci, l'organisation ne voit apparemment pas la nécessité d'inclure ces perspectives de patients dans leur auto-évaluation. -évaluation et exercice d'établissement d'objectifs. Huh? !

Juste pour nous assurer que nous ne sommes pas trop durs avec l'organisation, nous avons demandé à l'AADE de leur demander spécifiquement s'ils travaillaient avec des personnes handicapées sur ce plan stratégique.La réponse de la directrice des communications, Diana Pihos: "Oui, nous avons parlé à un certain nombre de personnes atteintes de diabète, mais la plupart faisaient partie d'autres groupes que nous servons directement, comme nos membres."

Droite.

Qu'y a-t-il dans le plan? Crystal Ball Games, etc.

Dans l'ensemble, le plan est assez brillant. Il utilise un langage général pour parler des «tendances de haut niveau impactant les éducateurs en diabète», comme cette déclaration: «De nouveaux modèles de soins et de nouvelles technologies pour l'autogestion du diabète émergeront, soutenant une gestion ciblée et personnalisée. les temps changent et une réforme en profondeur de la prestation des services de santé est en cours. Mais ils sont délibérément vagues sur ce qu'ils vont faire à ce sujet - parce que, comme le reste d'entre nous, ils ne sont clairement pas sûrs de la façon dont tout va se passer.

Ils ont décidé d'aborder cette question d'une manière insolente, en jouant un petit jeu tourné vers 2016 "en considérant plusieurs futurs alternatifs" qui vont du lugubre à l'utopique:

Un état de diabète fragmenté persistant la gestion des maladies chroniques et la réforme marginale de la prestation des soins de santé et des paiements est représentée par

Same Song, New Verse.

1. Un scénario où les soins complets du diabète sont améliorés malgré un système de santé marginalement amélioré, qu'ils appellent Bottoms Up.
2. Un système de santé transformé avec des améliorations de la gestion des maladies chroniques à la traîne, étiqueté Où est l'éducation de Waldo sur le diabète.
3. Et un scénario supposant à la fois des améliorations majeures dans les maladies chroniques et le système de santé, appelé Brave New World
4. . Quel que soit le futur alternatif, l'AADE promet de se concentrer sur ces quatre priorités principales - avec lesquelles nous avions des problèmes: Investir dans les CDEs:

Ce point est principalement centré sur " «Le remboursement et le paiement» modélisent et renforcent le site web de l'AADE pour devenir ce qu'il appelle «un référentiel central pour les connaissances et les ressources de l'éducation à l'autogestion du diabète». (

• Combien de ressources DOC pourraient être incluses? J'espère que certains des éducateurs les plus impliqués dans le DOC vont pousser cette question … des noms comme Hope Warshaw, Michelle Litchman, Iris Sanchez, Jane Dickinson.) Faire progresser la santé de la population diabétique : ici, il faut «démontrer la valeur de l'expertise en éducation sur le diabète dans différents cadres de soins de santé» et «augmenter le nombre d'éducateurs spécialisés en diabète» en ajoutant des cours universitaires.
• Alors … euh, l'idée des patients de faire progresser la santé du diabète et l'idée de l'AADE de faire progresser la santé du diabète pourraient différer. Autonomiser les personnes atteintes de diabète

: L'objectif de l'AADE en matière d'autonomisation est de «sensibiliser» la valeur des éducateurs spécialisés dans le diabète (ne plus se plaindre de votre quote-part!). Sous la bannière de l'autonomisation des personnes handicapées, nous trouvons que la stratégie n ° 1 est de: «Sensibiliser le public, les professionnels de la santé, les agences gouvernementales et les tiers payeurs à la valeur de l'éducation à l'autogestion du diabète."

• Au cas où vous ne le saviez pas encore, un" tiers payeur "est une compagnie d'assurance, ce qui semble louable en surface, mais il semble que le vrai programme consiste à commercialiser sa propre profession plutôt que de faire quoi que ce soit significatif pour les patients.
  E

multipliant la capacité de l'AADE:

• Il s'agit en grande partie de mettre un terme à la technologie de l'organisation. » Hmmmmmm. Pas vraiment axée sur les personnes handicapées, n'est-ce pas? Pendant ce temps, dans le texte du plan stratégique, le président de l'AADE 2013, Tami Ross, exhorte ses membres à se mettre à la place et de faire du bénévolat pour l'organisation, en disant: «Il est essentiel que chacun de nous fasse tout ce que nous pouvons pour faire avancer la mission et la vision d'AADE.» Et qu'est-ce que cette mission?

Une nouvelle mission en avant … Ou est-ce?

Apparemment, l'AADE avait l'impression que son énoncé de mission était obsolète alors il a choisi de le mettre à jour:

Donner aux professionnels de la santé h les connaissances et les compétences nécessaires pour dispenser une éducation, une prise en charge et un soutien exceptionnels en matière de diabète

. Mais en examinant l'ancienne déclaration, on ne sait pas exactement ce qui a changé et si c'est un pas en avant. Autant que nous puissions le dire à partir de documents Web archivés, l'énoncé de mission précédent était: Pratique de conduite pour promouvoir une vie saine grâce à l'autogestion du diabète et des maladies chroniques connexes.

Hmmm … (?)

La nouvelle mission consiste donc à

donner plus de pouvoir

qu'à conduire . Oui, cela concerne plus la prestation de soins de santé que les résultats. Et ne plus préconiser pour une vie saine. Huh. Tout semble aller dans le sens inverse des grandes tendances dans les soins de santé. Mais vous avez peut-être aussi remarqué que nous ne sommes pas mentionnés dans la déclaration de mission de l'AADE, que ce soit maintenant ou avant. Encore une fois, il s'agit clairement d'une organisation axée sur la profession, et nous, les personnes handicapées, nous semblons être une réflexion après coup.

Au moins, nous faisons partie de la déclaration

de l'AADE

, qui reste inchangée pour le moment: Santé et bien-être optimaux pour toutes les personnes atteintes de diabète et de maladies chroniques conditions. Ah! Nous entrons enfin dans l'image! Mais, si nous faisons partie de la réalisation de cette vision est un peu flou, par le document lui-même. Grandes Haies L'AADE reconnaît un problème fondamental: les CDE vieillissent et prennent leur retraite, décrochant plus rapidement que les nouveaux arrivants dans la profession. Et la main-d'œuvre du D-éducateur à son taux de croissance actuel ne suivra pas les besoins de la population des personnes handicapées (est-ce à la hauteur de cette tâche aujourd'hui?).

Amy a écrit un grand exposé sur "

La crise de l'éducation au diabète

" en 2007, détaillant comment le processus de devenir un CDE est actuellement "en arrière" et sert plus efficacement pour empêcher les éducateurs en herbe de les laisser entrer: "

Un inconvénient fondamental est le fait que l'éducation au diabète n'est pas considérée comme une profession autonome du tout.Ce que les patients perçoivent comme des éducateurs professionnels en diabète sont en réalité des infirmières, des diététistes, des physiologistes de l'exercice et d'autres professionnels de la santé. Ils ont tous mérité le titre de CDE en effectuant 2 000 heures de travail pratique avec des patients diabétiques sur une période de deux ans, puis en passant un examen de certification complet. Sans les heures de travail, ils ne sont pas admissibles à l'examen … Autrement dit, vous devez travailler comme éducateur en diabète avant de pouvoir en devenir un. De nombreuses institutions ne veulent pas embaucher des personnes sans certification, de sorte que la situation devient un piège.

"

Pour être clair, AADE n'est pas l'organisation qui certifie réellement les éducateurs.L'examen approfondi requis est géré par le NCBDE (Conseil national de certification pour les éducateurs en diabète) Mais l'AADE pourrait utiliser leur influence organisationnelle pour plaider en faveur du changement.

En 2011, nous avons présenté un message d'invité de Donna Tomky, alors présidente de l'AADE, sur ce qu'ils faisaient Pour améliorer la situation ces dernières années

Ouvrir les portes?!

En fait, ils ont pour la première fois commencé à reconnaître les «agents de santé communautaires» et d'autres professionnels qui ne travaillent pas dans le domaine de la santé. Il y a environ un an, l'AADE a créé un «certificat de cheminement de carrière» pour aider à préparer les agents de santé communautaires et d'autres personnes à entrer dans cette profession. déjà servi comme agents de santé communautaires.

En outre, lorsque AADE a publié l'un des changements les plus importants comprenait la modification de la norme 5, qui définit le «personnel enseignant». Cette norme précise maintenant que ce ne sont plus seulement les infirmières et les diététistes qui servent d'éducateurs en diabète, mais cette communauté. les éducateurs (comme Wil) et d'autres dans le domaine des soins de santé jouent un rôle élargi.

Tout cela est très positif, et nous saluons les changements que l'AADE a opérés sur ces fronts. Mais pourquoi ne pas refléter ces changements dans le plan stratégique? Pourquoi ne pas reconnaître plus pleinement le rôle élargi de l'éducateur ainsi que la perspective du patient?

Il est temps d'adopter une nouvelle solution?

L'article d'Amy recommande toute une série de solutions possibles, y compris le mentorat, l'enseignement des élèves et une éventuelle certification par paliers pour permettre une entrée progressive sur le terrain.

Mais tout le monde dans notre communauté ne pense pas que les personnes handicapées devraient avoir un chemin plus facile vers cet examen CDE. Abby Bayer, une amie et collègue de type 1, qui étudie pour devenir elle-même CDE, a partagé ses réflexions sur ce sujet récemment et quelques dizaines de collègues DOC'ers ont fait des commentaires. Pourtant, il semble que notre expérience réelle avec cette maladie pourrait être mieux utilisée par l'AADE, si elles veulent vraiment renforcer leurs rangs et faire un travail significatif.

Nous avons contacté une poignée d'autres personnes handicapées qui sont actuellement ou aspirantes pour obtenir leurs impressions, et ils ont convenu à l'unanimité que la connaissance médicale complète est nécessaire et souhaitable pour quiconque souhaite pratiquer en tant que CDE.

CDE de longue date et type 1 Gary Scheiner note:

"En ce qui concerne le plan stratégique d'AADE, il semble que l'on insiste davantage sur l'intégration de la technologie dans l'éducation au diabète - un besoin désespérément Bien sûr, le fait d'énoncer quelque chose dans un plan stratégique et de le concrétiser est deux choses très différentes: je sais que le conseil de l'AADE est composé de »

Hey, si Gary est optimiste, ne devrions-nous pas l'être aussi? Mais Wil, qui travaille lui-même dans une clinique en tant qu'éducateur communautaire spécialisé dans le diabète (pas un CDE) n'est pas d'accord, soulignant qu '"il y a un peu de vernis sur la langue mais c'est la même vieille chanson et danse. le vieux plan: Fermez la foutue porte! … Eh bien, moins il y a de gens pour les emplois, plus les salaires sont élevés Économie 101. Des organisations existent pour

leurs membres. "

Peut-être que l'AADE aussi enracinée dans ses processus, et pas assez axée sur le patient. Peut-être qu'une nouvelle entité pourrait venir et créer une alternative au modèle que l'AADE a une telle prise de fer …?

Le plus gros problème, selon nous, est le manque de concentration sur les besoins réels des patients. Comme quelqu'un qui vit avec le diabète et qui a désespérément besoin d'aide à certains moments, je veux voir une organisation nationale d'éducateurs en D dont la mission et la vision concernent les préoccupations réelles des gens qui luttent contre cette maladie tous les jours de leur vie!

En plus de cela, ils sont un peu foireux en refusant de créer un plan d'action plus précis sur la base que: "

Il n'y a pas de plan fixe dans le rythme rapide d'aujourd'hui monde, et ainsi notre voyage partagé d'apprentissage continuera

. pas assez d'éducateurs spécialisés en diabète pour fournir ces services nécessaires à la population croissante atteinte de diabète.

Qu'est-ce que cela signifie? Ils pourraient bientôt découvrir que les patients sont au centre de leur travail, et réviser leurs priorités pour parler d'améliorer les résultats des patients dans le monde réel? Nous pouvons seulement espérer …

** CORRECTION: 3/19/13 **

Bien qu'il soit bien documenté qu'il n'y a pas assez d'éducateurs spécialisés en diabète pour fournir les services nécessaires à la population croissante de personnes handicapées, nous avons été informés par AADE que leur adhésion ne diminue pas, comme indiqué à l'origine ici.

Avertissement

: Contenu créé par l'équipe de Diabetes Mine. Pour plus de détails cliquer ici. Avertissement

Ce contenu est créé pour Diabetes Mine, un blogue sur la santé des consommateurs axé sur la communauté du diabète. Le contenu n'est pas examiné médicalement et ne respecte pas les lignes directrices éditoriales de Healthline. Pour plus d'informations sur le partenariat de Healthline avec Diabetes Mine, veuillez cliquer ici.