Info sur la prise en charge du diabète et de la maladie thyroïdienne

Mon père a une hypothyroïdie, tout comme ma grand-mère. Pendant toute ma vie, mon père a pris une toute petite pilule chaque matin pour s'assurer que son métabolisme fonctionne correctement. J'ai toujours pensé que par rapport au diabète, la maladie thyroïdienne n'était pas très «grave» - tout ce que mon père avait à faire était de prendre une pilule! - et que je n'avais rien à craindre de toute façon. Mais alors, à cause de mon diabète et de ma «prédisposition génétique», mon endocrinologue a insisté pour commencer à examiner régulièrement ma thyroïde …

Mais malgré mes facteurs de risque, je n'en savais jamais beaucoup sur les maladies thyroïdiennes. Maintenant, c'est le bon moment pour apprendre.

Janvier est en réalité le Mois national de la sensibilisation à la thyroïde. Pour cette édition de notre série 411 sur les complications du diabète et les comorbidités, nous examinons une autre partie du corps en détresse: la thyroïde.

Que fait-il encore?

La thyroïde est une petite glande en forme de papillon qui vit au milieu de votre cou, et elle fait partie du système endocrinien du corps, où le diabète demeure aussi. Ce système contrôle le métabolisme de votre corps. L'une des principales responsabilités de la thyroïde est de gérer son métabolisme en produisant deux hormones thyroïdiennes: T3 et T4. Une thyroïde hyperactive peut causer une perte de poids, un rythme cardiaque rapide et d'autres signes indiquant que votre corps est «en mouvement» un peu trop. Le contraire, une thyroïde sous-active, laisse les gens se sentir paresseux, et provoque un gain de poids et rythme cardiaque lent. Essentiellement, l'équilibre normal de votre corps ralentit.

Il s'avère que les problèmes de thyroïde sont incroyablement fréquents. Ils sont si répandus, en fait, qu'Oprah était sur le sujet il y a quelques années. La maladie thyroïdienne touche 30 millions de personnes aux États-Unis - et certains experts pensent que la maladie thyroïdienne peut affecter près de 56 millions d'Américains.

Notez que «maladie thyroïdienne» est un terme générique désignant plusieurs affections pouvant affecter cette glande, dont:

• hypothyroïdie
• hyperthyroïdie
• maladie thyroïdienne auto-immune, qui comprend la maladie de Graves et la maladie de Hashimoto < goitre, qui est un élargissement de la thyroïde
• thyroïdite
• cancer de la thyroïde

Comme vous pouvez l'imaginer, rien de tout cela n'est une bonne nouvelle pour votre corps.

Il existe une multitude de facteurs de risque différents pour la maladie thyroïdienne, et vous l'avez deviné, le diabète en fait partie! Les experts estiment qu'environ 30% des personnes atteintes de diabète seront touchées par une maladie de la thyroïde, c'est donc un gros problème pour nous.

Le diabète lui-même ne cause pas de problèmes de thyroïde, mais ceux qui ont une maladie auto-immune courent automatiquement un risque accru d'autres affections.Dans le cas de la maladie thyroïdienne, les personnes handicapées sont à risque pour les deux maladies thyroïdiennes auto-immunes, la maladie de Graves (thyroïde hyperactive) ou la maladie de Hashimoto (thyroïde sous-active). Environ 10% des personnes handicapées de type 1 auront une affection thyroïdienne. Bien que le diabète de type 2 ne soit pas un trouble auto-immun, il y a aussi une incidence accrue dans les maladies de la thyroïde, mais pour des raisons que les chercheurs ne peuvent pas expliquer. Une théorie est que les maladies de la thyroïde et le diabète de type 2 affectent les personnes âgées, bien que nous ayons appris que ce n'est pas vrai à 100% dans tous les cas. En plus de cela, les femmes sont à un risque beaucoup plus élevé pour les problèmes de thyroïde. Encore une fois: chanceux nous!

Comment pouvez-vous dire?

Les symptômes de l'hyperthyroïdie et de l'hypothyroïdie sont très différents, et il peut être difficile de dire qu'il y a un problème tout de suite parce que les symptômes peuvent se développer très lentement. Ils correspondent également souvent à des symptômes pour toute une liste d'autres conditions, il peut donc être difficile de comprendre le coupable. C'est pourquoi les projections thyroïdiennes régulières sont importantes.

Les symptômes de l'hyperthyroïdie comprennent un pouls rapide et un battement du cœur, une perte de poids malgré une augmentation de l'appétit, un essoufflement à l'effort, une faiblesse musculaire ou des tremblements et des troubles de la concentration.

Comme vous pouvez probablement le deviner, les symptômes de l'hypothyroïdie sont à l'opposé: fatigue et somnolence, sensation persistante d'être froid, peau sèche, cheveux cassants, prise de poids malgré un changement de régime, hypotension ou pouls lent. L'hypothyroïdie peut également affecter la fertilité chez les femmes. Yikes!

Les symptômes de la thyroïde peuvent parfois être confondus avec les symptômes du diabète ou attribués à d'autres circonstances. Prenez le journaliste vétéran du diabète David Mendosa, qui a écrit au sujet de son diagnostic d'hypothyroïdie au printemps dernier. Il écrit: «Mes pieds étaient froids la plupart du temps, même lorsque je portais des chaussettes de laine épaisses, mes pieds étaient souvent si inconfortables qu'ils interféraient avec mon sommeil.Comme j'ai le diabète, j'ai supposé que mon problème était que j'avais l'une des complications les plus fréquentes de notre maladie, la neuropathie périphérique, je me suis donc concentrée d'autant plus sur le contrôle de mon taux de glycémie dans l'espoir d'inverser un jour mon problème.Bonne stratégie en général.Par pire qu'inutile quand l'hypothèse est défaillante. le problème est l'hypothyroïdie. "

La thyroïde affecte-t-elle les soins du diabète?

Une chose à noter est que bien que l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie n'affectent pas directement les niveaux de sucre dans le sang,

pas traiter la maladie thyroïdienne peut causer beaucoup de problèmes dans la gestion de vos taux de sucre dans le sang. et comment votre corps métabolise le glucose et l'insuline. Par exemple, avec l'hyperthyroïdie, l'insuline «s'éclaircit» plus rapidement dans votre corps, vous laissant avec plus de sucres dans le sang. L'hyperthyroïdie peut provoquer une accélération du rythme cardiaque et augmenter le risque de rythme cardiaque anormal, ce qui augmente le risque de problèmes cardiaques et aggrave les risques cardiaques liés au diabète.

L'hypothyroïdie peut faire en sorte que l'insuline circule beaucoup plus lentement dans votre corps, ce qui pourrait vous faire perdre du sucre dans le sang.parce que l'insuline «colle» plus longtemps. L'hypothyroïdie peut également provoquer une augmentation des taux de cholestérol et de LDL, et une augmentation des taux de triglycérides, ce qui ajoute au risque de cholestérol élevé avec le diabète.

Alors c'est clairement une mauvaise nouvelle si vous n'attrapez pas le problème de la thyroïde rapidement!

Quoi de neuf avec le diagnostic et le traitement?

Vous voudrez voir votre endocrinologue (système endocrinien, rappelez-vous?) Ou votre médecin de premier recours dès que possible. Vous pouvez être référé à un médecin spécialisé dans les problèmes de thyroïde (par opposition au diabète), mais votre endocrinologue saura exactement comment vous diagnostiquer. Le principal moyen de diagnostiquer la maladie de la thyroïde est ce qu'on appelle un test de TSH (Thyrotropin Stimulating Hormone), qui vérifie la quantité d'hormone stimulant la thyroïde dans votre système. C'est un test sanguin très facile et peu coûteux, alors ne tardez pas si vous pensez avoir des symptômes!

Cependant, il arrive que le test revienne faussement normal, donc tester des anticorps ou avoir un panneau thyroïdien complet peut aussi révéler des choses que le test TSH pourrait laisser de côté.

Les maladies thyroïdiennes auto-immunes, comme la maladie de Hashimoto, sont généralement beaucoup plus faciles à gérer que le diabète. Le traitement hormonal substitutif se présente sous forme de pilule, donc prendre le médicament est facile-peasey. Mais certains patients ont des difficultés à trouver le bon type de pilule de remplacement de la thyroïde. Bien qu'il existe deux types d'hormones thyroïdiennes naturelles, appelées T3 et T4, seule la T4 est retrouvée dans les substituts thyroïdiens courants. Pour beaucoup de gens, cela ne fonctionne pas bien. En théorie, les médicaments T4 seraient également convertis en T3, mais les recherches suggèrent que cela ne se produit pas toujours. Vous aurez envie de faire vos devoirs et assurez-vous que vous obtenez le bon traitement pour vous!

Lindsay O'Rourke écrit sur le groupe TuDiabetes pour l'hypothyroïdie: «Je suis allée sur ma prescription générique, le lévothroid, et même à une dose très faible, c'était une différence extrême, je me sentais de retour à la normale. »

L'hyperthyroïdie peut être traitée avec des médicaments anti-thyroïdiens tels que le méthimazole (Tapazole) et le propylthiouracile (PTU), mais la façon la plus courante de traiter l'hyperthyroïdide est le traitement à l'iode radioactif. Bizarrement, il tue la thyroïde, provoquant une hypothyroïdie permanente. Donc, vous échangez vraiment un problème contre un autre.

En raison des problèmes communs liés aux erreurs de diagnostic et aux mauvais traitements, il y a tout un mouvement de défense des droits des patients thyroïdiens, tant aux États-Unis qu'à l'étranger.

Jusqu'ici, j'ai personnellement eu de la chance dans le service de la thyroïde, et je n'ai eu aucun problème, bien qu'Amy n'ait pas eu autant de chance. Je sais que le fait d'être une femme atteinte de diabète de type 1 me fait courir un plus grand risque de maladie thyroïdienne et c'est quelque chose que j'ai l'intention de garder à l'œil. Si vous avez traité de l'hyperthyroïdie ou de l'hypothyroïdie, nous aimerions entendre votre histoire dans les commentaires!

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