BD Flowsmart: Nouveau système de perfusion d'insuline pour le diabète

Lorsque vous commencez à utiliser une pompe à insuline, tout le monde parle du calcul précis de vos doses d'insuline - comme si cela suffirait à rendre votre taux de glycémie tout à fait correct. NE PAS. Il y a tellement de facteurs incontrôlables et d'effets secondaires agaçants qui pèsent! Parmi ceux-ci, les problèmes de site de perfusion - les problèmes à l'endroit où l'insuline est censée se répandre, mais pour une myriade de raisons, ne le font pas comme il se doit.

Enfin, ce numéro reçoit l'attention qu'il mérite!

La FRDJ et le Helmsley Charitable Trust ont collaboré avec le leader des technologies de perfusion BD pour soutenir la nouvelle recherche et le développement de produits qui ont abouti cet été au lancement d'un nouvel ensemble de perfusion BD / Medtronic appelé BD FlowSmart spécialement conçu pour aider à éliminer les perturbations de l'insuline. livraison.

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"Le petit secret des pompes à insuline est que nous ne recevons pas d'insuline tout le temps, ce qui n'est pas très bien étudié. Pourquoi les sets de perfusion échouent-ils? Que savons-nous d'eux? Et sur les réactions cutanées, les infections, la lipohypertrophie, les interruptions de l'absorption de l'insuline? " Muses Kowalski, qui vit avec le type 1 et porte lui-même une pompe.

«Les ensembles de perfusion ont été traditionnellement traités par l'industrie du diabète comme une marchandise fabriquée et vendue au prix le plus bas possible parce que cela stimule les affaires, mais BD a maintenant des données montrant un taux d'échec de 15 à 20% mais même si elles échouent partiellement … Les entreprises de pompes ne sont pas satisfaites de cela: le travail de BD a vraiment réveillé un leadership qui aurait dû être (en mettant l'accent sur une technologie de perfusion de qualité supérieure) il y a longtemps », ajoute Kowalski.

Le talon d'Achille de l'insulinothérapie

Un article phare de PubMed, publié en 2012, présentait les problèmes de perfusion comme étant «le talon d'Achille de la perfusion sous-cutanée continue d'insuline». Les auteurs reconnaissent que très peu d'établissements médicaux connaissent la fréquence à laquelle les patients rencontrent ces problèmes, en raison d'un manque de bonnes études sur le sujet."Lire les blogs de porteurs de pompe … suggère que ceux-ci sont une source fréquente de problèmes", écrivent les auteurs.

Wow, bon à savoir que les chercheurs passent en revue les BLOGS PATIENT comme une source précieuse d'informations sur la vie réelle avec le diabète!

Néanmoins, presque quatre ans plus tard, la présentation EASD de Bruce Buckingham reconnaissait qu'il n'y avait encore "presque aucune donnée publiée sur la pathologie sur un site de perfusion - animal ou humain."

Il est évident pour nous Dans le monde entier, la performance de l'ensemble de perfusion est affectée par des trucs comme transpirer beaucoup, prendre une douche, ou le jour de l'usure, vous êtes sur.

Il semble un peu fou qu'il y ait tant d'études publiées sur les avantages relatifs de la thérapie par pompe à insuline, alors que personne ne sait avec certitude la performance de ce petit pipeline critique qui transporte l'insuline dans votre corps. Comment pouvez-vous juger de la thérapie par pompe dans l'ensemble lorsque vous ne savez pas si le patient se rapproche de 100% de l'insuline qu'il tente de doser? !

Occlusions silencieuses

Kowalski explique que ce que BD a fait est d'essayer de résoudre ce problème, qu'ils appellent des "occlusions silencieuses" - un terme de fantaisie pour quand votre canule est bouchée mais la pompe n'alarme pas, donc c'est une erreur silencieuse que vous ne connaissez pas. C'est-à-dire que l'accumulation d'insuline piégée se produit à très basse pression - trop faible pour déclencher votre alarme.

BD a récemment publié un ensemble de nouvelles données, présentées dans trois affiches à la conférence ADA de cet été, qui se penche sur ces interruptions de flux d'insuline souvent décelées, et l'amélioration des performances de leur nouveau nouvel ensemble de perfusion. les deux cochons et les gens.

Ils ont également créé une infographie colorée pour illustrer le problème, soulignant le fait que "les deux tiers des utilisateurs actuels de pompe à insuline ont été confrontés à des interruptions de flux d'insuline qui ne sont pas détectées par le système d'alarme d'occlusion." Ces données proviennent d'une étude réalisée en 2011 par un groupe de chercheurs, y compris l'expert de la pompe à insuline, le Dr Bruce Bode d'Atlanta Diabetes Associates.

Il est intéressant de noter qu'une lettre académique a été rédigée en réponse à cette étude, affirmant que les trois différentes insulines utilisées - Humalog, Novolog et Apidra - ont peut-être joué un rôle dans la fréquence de ces «occlusions silencieuses». Il a certainement été question ces dernières années qu'Apidra ne marche pas bien dans les pompes.

Dr. La présentation de Buckingham traitait également de l'inflammation et de l'infection sur les sites de perfusion - des problèmes que nous connaissons tous très bien. Il a rapporté que dans diverses études, 53% des adultes et 21% des enfants qui ont arrêté d'utiliser la pompe à insuline ont déclaré que l'inflammation (et ces bosses de peau dégueulasses!) Étaient la principale raison de cesser de fumer. Dans l'ensemble, 29% des utilisateurs de pompes ont déclaré avoir connu au moins une infection du site. En fait, ils avaient à peu près une infection tous les 27 mois-mois d'utilisation d'une pompe. (Personnellement, je peux battre ces chances - pouah!).

Enter BD FlowSmart

Le nouveau set de perfusion FlowSmart, fabriqué par BD et commercialisé par Medtronic, est destiné à résoudre ces problèmes, avec ces nouvelles fonctionnalités:

le plus petit cathéter sur le marché

• en pillamer doux au lieu de l'acier inoxydable
• épaisseur de calibre 28 par rapport à calibre 25 (plus le nombre est grand, plus l'appareil est petit, donc un ensemble de 6mm aura une aiguille de calibre 30). plomberie, réduisant la tendance au blocage / accumulation
• la connexion de la tubulure pivote, de sorte que vous pouvez l'attacher dans plusieurs directions et verrouiller l'angle qui vous convient le mieux
• Medtronic offrira les versions Paradigm et Luer Lock du nouveau réglé pour pouvoir être utilisé avec de nombreux systèmes disponibles dans le commerce
• et enfin, il a un port latéral, ou un second trou latéral qui sert de "voie auxiliaire pour le fluide" - essentiellement un itinéraire alternatif pour l'insuline à flux dans le cas où le premier chemin est bloqué
• Ce dernier point est bien sûr la fonctionnalité - la caractéristique qui distingue ce nouvel appareil de tout autre à ce jour. Jetez un coup d'œil à cet extrait visuel d'une vidéo promotionnelle de BD affichée ici:
• Mais je n'ai pas pu m'empêcher de demander à Aaron Kowaslki de la FRDJ si tout le remue-ménage était vraiment un TROU EXTRA dans le plastique? Vraiment? Pourquoi a-t-il fallu tant de temps à quelqu'un pour comprendre qu'un deuxième «port» dans ce petit gadget aiderait à soulager la pression et fournirait un autre chemin pour l'insuline? !

Il a juste rigolé et m'a rappelé que plus de ces petits changements que vous ne le pensez. <

"Pour que les nouvelles choses réussissent, ils doivent offrir non seulement un meilleur contrôle du glucose, mais aussi rendre la vie plus facile - cet ensemble est un exemple des deux," dit-il. Plus petit, fait pivoter, le rend plus confortable à porter. "

Et comme indiqué, les données publiées en Juin ont montré des réductions significatives des interruptions d'écoulement chez les patients portant le nouveau set. «Il est intéressant de noter que la science de Buckingham a examiné les deux ensembles de perfusion, essentiels pour les systèmes AP (pancréas artificiel), les différences entre les capteurs CGM et les ensembles de perfusion, et que les capteurs ne provoquent pas d'irritations. le coupable ", ajoute Kowalski.

L'ensemble BD FlowSmart a été approuvé par la FDA il y a quelques mois, et l'usine de fabrication se prépare pour une date de lancement début 2016, nous dit Kowalski.

"Le filet-net est celui pour quiconque porte une pompe, ce sera un pas en avant important", dit Kowalski.

Nous sommes certainement avec lui pour encourager ces efforts importants pour remédier au maillon faible de la thérapie par pompe à insuline: des sites de perfusion peu fiables. Bienvenue, FlowSmart!

Avis de non-responsabilité

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