Frais punitifs pour "Comportement malsain" (Like Diabetes)

Punir les gens pour être malsain n'est certainement pas un nouveau concept. Tout, de la pression sociale des pairs et des restrictions sur des choses comme l'endroit où fumer, le nombre de calories dans les restaurants-minute et les succès financiers grâce à l'assurance, ont essayé de convaincre les gens de être en meilleure santé . Et pour certaines personnes, cela a peut-être marché.

Mais maintenant l'état de l'Arizona veut prendre une "initiative de santé" similaire et en faire un fabricant d'argent. Le programme Medicaid de l'Arizona est à court d'argent, alors maintenant, ils veulent virer des frais à toutes ces personnes malsaines qui, apparemment, aspirent le système à sec. L'Arizona va jusqu'à identifier les groupes de personnes qui, selon eux, sont les plus gros: ceux qui fument ou qui sont obèses. Les personnes handicapées et les autres personnes atteintes de maladies chroniques sont également incluses dans ces «graisses», où elles devront payer les frais si elles ne suivent pas les instructions de leur médecin pour perdre du poids (rien n'indique que A1c ou d'autres être compris).

Certains gouvernements privés et d'assurance privée ont déjà imposé une amende simple aux personnes en surpoids ou fument, mais les frais de l'Arizona seraient la première amende fédérale-étatique pour les personnes à faible revenu >. Il y a tellement de problèmes avec cette initiative qu'il est difficile de savoir par où commencer, mais réfléchissez … pourquoi est-il acceptable que les riches Arizoniens restent gros? ! S'il était si important pour l'État d'utiliser la punition pour motiver le changement de comportement, pourquoi ne factureraient-ils pas les riches-malsains proportionnellement?

Puisque cela se concentre uniquement sur les ménages à faible revenu sur Medicaid, considérons combien d'argent va dans les efforts de perte de poids: l'achat d'aliments sains, frais ou éventuellement bio (si vous pouvez l'obtenir où vous vivre); équipement d'exercice et / ou abonnement à un gymnase; vêtements et chaussures appropriés pour l'exercice; et co-paye pour les médicaments et les services (qui sont petits comparés aux co-payeurs privés d'assurance, mais ils existent toujours). Sans parler du temps: absence du travail, rencontre avec des médecins et des nutritionnistes, conduite dans le temps, temps d'attente à la pharmacie, et absence complète de temps avec le médecin selon la loi. (Si cette taxe AZ passe) à voir.

Depuis quand la punition en l'absence de récompenses s'est-elle révélée être une stratégie d'engagement efficace en matière de santé?Depuis quand imposer une pénalité de 50 $ fait-il autre chose que d'ennuyer les gens? Sauf si vous êtes une famille de deux personnes gagnant moins de 15 000 $ par année, et qui a peut-être du mal à payer pour vos médicaments contre le diabète - auquel cas les frais deviennent une grande difficulté financière.

Nous sommes certainement d'accord pour dire que ce pays doit lutter contre l'obésité, les modes de vie malsains et les comportements alimentaires. Nous ne haussez pas nos épaules à cela. Mais il existe des façons meilleures et plus productives d'encourager une vie saine qui n'implique pas une amende! Ma suggestion: au lieu de facturer aux gens des frais minimes pour ne pas suivre les instructions, pourquoi ne pas vraiment

prévenir les raisons pour lesquelles 25% de la population de l'Arizona est obèse et 46% fument? Peut-être que les adhésions à un gymnase devraient être remboursées? Peut-être devrait-il y avoir des coupons pour des aliments sains?

Mettre en place des programmes qui facilitent la vie des gens, c'est encourager et encourager les gens, plutôt que de leur envoyer une facture «Vous êtes toujours trop gros» chaque année. Pour le diabète en particulier, certains assureurs essaient des programmes incitatifs, comme celui de UnitedHealthCare qui offre des tarifs réduits et des visites sans frais, des tests de laboratoire, des médicaments génériques, de l'insuline, des aiguilles, des seringues et des lancettes, ainsi que des pompes à insuline. fournitures tant que les membres prennent certaines mesures proactives. Ils doivent «se conformer aux directives fondées sur des données probantes sur le diabète et les soins préventifs» fournies par l'ADA. Un site de suivi recueille des informations sur les services que les membres utilisent, et dispose d'un système de rappel automatisé pour les inciter à se rendre régulièrement à leurs bilans de santé et à leurs tests de laboratoire. Ce n'est pas une mauvaise idée, semble-t-il. Pendant ce temps, nous, les personnes handicapées, nous nous querellions avec l'assurance privée depuis des années pour payer les coûts d'une bonne santé maintenant, plutôt que d'attendre que des complications sérieuses soient imposées. Peut-être qu'au lieu de couper des cours de gymnastique dans les écoles ou de faire de la restauration rapide si attrayante pour les enfants, l'Arizona devrait débourser de l'argent pour les programmes Weight Watchers et l'éducation sur le diabète, pour n'en nommer que quelques-uns. Une "taxe sur le péché" ne compte pas pour aider!

J'ai beaucoup aimé l'article de MSNBC dans lequel le professeur Art Caplan, professeur de bioéthique à l'Université de Pennsylvanie, écrit: "Et juste pour être juste, le gouverneur peut ajouter la même taxe au ski nautique, au jet-ski , équitation, vélo de montagne, posséder une piscine, parapente, escalade, ne pas porter un casque en moto (Arizona a une loi très faible) ou choisir de travailler dans la toiture, l'exploitation minière ou la construction - ou toute autre activité En fait, si le gouverneur veut vraiment gagner de l'argent, que diriez-vous d'une taxe de bronzage pour ceux qui se prélassent dans le soleil de l'Arizona et augmentent leur risque de cancer de la peau? "

Le nouveau projet de loi devrait également être approuvé par le gouvernement fédéral, car Medicaid est un programme fédéral, donc il y a de bonnes chances que ce projet de loi ne soit pas adopté. Pourtant, si vous habitez en Arizona, c'est le moment idéal pour mettre votre chapeau Diabetes Advocate.

Enfin, s'il s'agit davantage d'une crise budgétaire que d'une initiative en matière de santé (comme cela semble être le cas), je suis sûr que nous pouvons tous trouver le moyen d'obtenir le meilleur rendement possible.

et

aident les gens à être en meilleure santé. Droite?

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