Comment contractez-vous la légionellose? symptômes contagieux

Faits sur la maladie des légionnaires et la fièvre de Pontiac (légionellose)

• La légionellose est une maladie grave provoquant une pneumonie pouvant être fatale.
• La fièvre de Pontiac est une maladie auto-limitée ressemblant à la grippe.
• Environ 5 000 cas de légionellose sont signalés chaque année aux États-Unis.
• La maladie des légionnaires est transmise par la vapeur d'eau et des gouttelettes contenant la bactérie Legionella .
• La bactérie responsable de la légionellose a été identifiée pour la première fois en 1976 lors d'une épidémie lors de la convention de la Légion américaine à Philadelphie, en Pennsylvanie.
• La légionellose fait référence aux deux entités cliniques causées par la bactérie du genre Legionella (légionellose et fièvre de Pontiac).

Quel est l'historique de la maladie des légionnaires et de la fièvre de Pontiac (légionellose)?

La légionellose et la fièvre de Pontiac sont deux maladies causées par la bactérie Legionella . Cet organisme a été identifié en 1976 lors d'une épidémie lors de la Convention de la Légion américaine à Philadelphie. Par la suite, l’organisme a également été associé à une épidémie de type grippal à Pontiac, Mich. La légionellose fait référence à ces deux entités cliniques causées par la bactérie du genre Legionella .

La maladie des légionnaires est une forme grave de pneumonie qui peut être très grave, voire mortelle. Elle nécessite un traitement aux antibiotiques et des soins de soutien. De nombreuses personnes atteintes de la maladie du légionnaire devront être hospitalisées, en particulier les personnes âgées et les patients atteints de maladies chroniques.

La fièvre de Pontiac est une maladie bénigne qui présente des symptômes pseudo-grippaux (pas de pneumonie) et qui est spontanément résolutive et ne provoque pas de décès. L'hospitalisation n'est généralement pas nécessaire car des soins de soutien de base (boire beaucoup de liquide, acétaminophène pour réduire la fièvre) sont tout ce qui est nécessaire.

Les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) indiquent qu'environ 5 000 cas de légionellose sont signalés aux États-Unis chaque année.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de la maladie du légionnaire et de la fièvre de Pontiac (légionellose)?

La légionellose et la fièvre de Pontiac sont causées par la bactérie Legionella . Toutes les personnes exposées à la bactérie Legionella ne tomberont pas malades.

Les facteurs de risque pour développer la maladie sont

• un système immunitaire affaibli (en raison d'une maladie, telle que le cancer ou le VIH / sida, ou de médicaments qui suppriment le système immunitaire);
• fumeur;
• maladie pulmonaire chronique;
• plus de 50 ans; et
• maladies chroniques, telles que le diabète, le cancer et l'insuffisance rénale ou hépatique.

Les patients présentant les facteurs de risque susmentionnés tendent également à présenter un risque d'autres infections et doivent être très vigilants face à l'apparition de nouveaux signes ou symptômes, en particulier de maladies accompagnées de fièvre, ainsi que de symptômes supplémentaires tels que faiblesse, confusion et essoufflement. .

Voyager a été identifié comme un facteur de risque supplémentaire pour contracter la maladie du légionnaire. Ces cas ont été liés à des sources d'eau contaminées dans des hôtels et des navires de croisière.

La maladie des légionnaires et la fièvre de Pontiac (légionellose) sont-elles contagieuses? Comment sont-ils transmis?

La légionellose et la fièvre de Pontiac se transmettent généralement par la vapeur d’eau ou par des gouttelettes contenant la bactérie. Ils ne se propagent pas de personne à personne. Un certain nombre de sources d'eau différentes ont été identifiées comme étant à l'origine d'épidémies au cours des dernières années:

• Tours de refroidissement et systèmes de climatisation
• Piscines
• Bains à remous et bains à remous
• Systèmes d'approvisionnement en eau dans les hôpitaux, les maisons de repos et les hôtels

Un nettoyage et une inspection diligents (recherche de la présence de bactéries) peuvent empêcher la propagation de la maladie à partir de ces sources.

Bien que ce soit la forme la plus courante de propagation de la légionellose et de la fièvre de Pontiac, des cas de personnes contaminées par des sols contaminés ont été rapportés.

Quels sont les symptômes et les signes de la maladie des légionnaires et de la fièvre de Pontiac (légionellose)?

Les premiers symptômes de la légionellose sont généralement des maux de tête, des douleurs musculaires, de la fièvre et des frissons. Les symptômes s'aggravent après un à deux jours et peuvent inclure

• toux et essoufflement (s'aggrave à mesure que la pneumonie progresse);
• symptômes gastro-intestinaux (nausées, vomissements et diarrhée);
• confusion;
• douleur de poitrine; et
• courbatures.

Dans les formes graves ou non traitées, la maladie du légionnaire peut évoluer en insuffisance respiratoire, insuffisance rénale et décès. Les patients hospitalisés atteints de la maladie des légionnaires ont un taux de mortalité de 10%.

Les symptômes de la fièvre de Pontiac apparaissent dans les deux à trois jours suivant l'exposition et sont beaucoup moins graves. Le patient a de la fièvre, des frissons et des douleurs musculaires. La fièvre de Pontiac a tendance à être spontanément résolutive et ne présente pas de complications significatives. Les symptômes disparaissent généralement en une semaine, sans aucun effet résiduel.

Quelle est la période d'incubation de la maladie des légionnaires et de la fièvre de Pontiac?

La maladie des légionnaires se développe deux à 14 jours après l'exposition à la bactérie.

Quand faut-il consulter un médecin pour contracter la légionellose ou la fièvre de Pontiac (légionellose)?

Si vous pensez être atteint de légionellose ou de pneumonie, consultez un médecin. Les patients dont le système immunitaire est affaibli (en raison d'une maladie ou de médicaments qui suppriment le système immunitaire), qui fument ou souffrent d'une maladie pulmonaire, ont une maladie chronique telle que le diabète, le cancer, une insuffisance rénale ou hépatique, ou les personnes âgées doivent faire preuve d'une diligence particulière signaler tout symptôme à son fournisseur de soins de santé.

Quels spécialistes traitent la maladie des légionnaires et la fièvre de Pontiac?

Les patients atteints de légionellose et de fièvre de Pontiac seront généralement traités par des médecins généralistes (médecine interne ou médecine de famille). S'il est admis à l'hôpital, un spécialiste des maladies infectieuses peut également participer aux soins du patient.

Quels tests permettent de diagnostiquer la légionellose et la fièvre de Pontiac (légionellose)?

Après un examen complet comprenant des questions sur vos symptômes et vos signes, votre médecin vous recommandera différents tests en fonction de la gravité de votre maladie, de vos symptômes et de vos signes.

Des analyses de sang et des analyses d'urine peuvent être utilisées pour établir le diagnostic de légionellose ou de fièvre de Pontiac. Des analyses de sang aideront également à établir la gravité de la maladie et si d'autres organes sont touchés.

Une radiographie pulmonaire, pouvant montrer l'étendue de l'atteinte pulmonaire, peut être ordonnée.

Des échantillons d'expectorations peuvent être collectés si le patient présente une toux productive.

En fonction des symptômes supplémentaires du patient, d'autres tests peuvent être ordonnés, tels qu'un scanner du cerveau (en cas de confusion importante) ou une ponction lombaire (pour éliminer la méningite).

Des spécialistes médicaux supplémentaires peuvent être consultés pour faciliter le diagnostic et les options de traitement (par exemple, un spécialiste des maladies infectieuses ou un pneumologue, un médecin spécialisé dans les poumons).

Que sont les traitements contre la légionellose et la fièvre de Pontiac (légionellose)?

La maladie des légionnaires doit être traitée avec des antibiotiques. Plus le traitement commence tôt, meilleur sera le résultat final.

Les antibiotiques de choix pour traiter la maladie du légionnaire sont les macrolides (en particulier l’azithromycine) et les quinolones (lévofloxacine). La décision finale en matière de choix des antibiotiques doit être prise par un fournisseur de soins de santé sur la base des données locales et des résultats des tests (sensibilité aux antibiotiques et résistance).

La fièvre de Pontiac ne nécessite pas d'antibiotiques. Des soins de soutien comprenant la consommation de beaucoup de liquide et la prise d'acétaminophène (Tylenol) ou d'ibuprofène (Advil, Motrin) contre la fièvre sont généralement suffisants.

Quelles sont les complications de la légionellose et de la fièvre de Pontiac (légionellose)? Quel est le pronostic pour la légionellose?

La maladie des légionnaires peut entraîner des complications graves telles qu'une insuffisance respiratoire, un choc septique, une insuffisance rénale aiguë et la mort.

De nombreuses personnes atteintes de la maladie du légionnaire finiront par être admises à l'hôpital, en particulier les patients présentant les facteurs de risque mentionnés ci-dessus, car ils risquent de subir des complications et de mourir.

La mort survient dans 10% des cas symptomatiques de la maladie du légionnaire.

La fièvre de Pontiac est généralement spontanément résolutive, sans complications significatives et sans décès mortel.

Est-il possible de prévenir la légionellose et la fièvre de Pontiac (légionellose)?

La prévention nécessite le nettoyage des systèmes d'eau où l'organisme pourrait être trouvé (piscines, bains à remous et grands systèmes de traitement de l'eau et de la climatisation), ainsi que des tests de routine des systèmes pour détecter la présence de bactéries.

Le signalement précoce des patients atteints de légionellose par les prestataires de soins de santé peut aider à alerter le service de santé local des épidémies potentielles.

Y a-t-il eu des épidémies récentes de légionellose ou de fièvre de Pontiac (légionellose)?

Le CDC et les services de santé locaux suivent et surveillent les épidémies.

Les éclosions récentes incluent l'épidémie de légionellose de 2015 à New York liée aux châteaux d'eau et une éclosion dans le système pénitentiaire de l'État de Californie.

Plus d'informations sur les épidémies de légionellose sont disponibles au CDC.

Où les gens peuvent-ils obtenir plus d'informations sur la maladie des légionnaires et la fièvre de Pontiac (légionellose)?

" Legionella (maladie des légionnaires et fièvre de Pontiac)", centres américains de contrôle et de prévention des maladies