Comment se débarrasser des boutons de fièvre: remèdes maison, traitement, contagieux

Quels sont les boutons de fièvre?

Les boutons de fièvre sont de petites cloques ou plaies douloureuses remplies de liquide qui apparaissent sur les lèvres, la bouche ou le nez et qui sont causées par un virus. Les plaies peuvent être douloureuses et durent généralement quelques jours. Contrairement à la plupart des infections virales, le virus des boutons de fièvre n'est pas complètement éliminé par les défenses immunitaires. Pour cette raison, les boutons de fièvre se reproduisent souvent.

Image des boutons de fièvre; SOURCE: CDC / Dr. Hermann

Quelles sont les causes des boutons de fièvre?

Le virus qui cause l'herpès labial est connu sous le nom de virus de l'herpès simplex (HSV). Il existe deux types de HSV, le type I et le type II. Les boutons de fièvre sont généralement causés par le type I.

L'herpès simplex est un virus oral contagieux. Le virus se transmet de personne à personne par un baiser ou un autre contact étroit avec des plaies ou même par le contact avec une peau apparemment normale qui le transmet. La salive infectée est également un moyen de propagation du virus. La période la plus contagieuse est celle où une personne a des plaies actives ressemblant à des cloques. Une fois les cloques sèches et recouvertes de croûte (en quelques jours), le risque de contagion est considérablement réduit. Cependant, une personne infectée par le HSV peut le transmettre à une autre personne même en l'absence de bouton de fièvre. En effet, le virus est parfois répandu dans la salive, même en l'absence de plaies. Malgré le mythe populaire, il est presque impossible d'attraper l'herpès (boutons de fièvre) sur des surfaces, des serviettes ou des gants de toilette contaminés.

Après la première infection, le virus pénètre dans les cellules nerveuses et remonte le nerf jusqu’à ce qu’il arrive à un endroit appelé ganglion, qui est une collection de cellules nerveuses. Là, il réside tranquillement dans un stade appelé "dormant" ou "latent". À des stades plus actifs, le virus recommence à se multiplier et se propage du nerf à la peau, provoquant des cloques sur les lèvres appelées boutons de fièvre. La façon exacte dont cela se produit n’est pas claire, mais on sait que certaines conditions semblent être associées à des récidives, notamment:

• fièvre, rhume ou grippe (c'est pourquoi certaines personnes les appellent des "boutons de fièvre");
• rayonnement ultraviolet (exposition au soleil);
• stress;
• changements dans le système immunitaire;
• changements hormonaux, tels que la menstruation; et
• traumatisme à la peau.

Parfois, il n'y a aucune cause apparente de la récidive.

Les boutons de fièvre ont tendance à se reproduire plus ou moins au même endroit à chaque fois. De telles récidives peuvent survenir souvent (par exemple, une fois par mois) ou seulement occasionnellement (par exemple, une ou deux fois par an).

Quels sont les symptômes et les signes de bouton de fièvre?

• Certains patients ont un "prodrome", c'est-à-dire lorsque certains symptômes se manifestent avant l'apparition des plaies. Le prodrome des infections à herpès implique généralement une sensation de brûlure ou de picotement qui précède l’apparition de cloques de quelques heures ou un jour ou deux. Au fur et à mesure que le bouton de fièvre se forme, la région peut rougir et former de petites cloques remplies de liquide. Plusieurs de ces petites cloques peuvent même se rejoindre et former une grande cloque. Les boutons de fièvre sont légers à modérément douloureux.
• Lorsque les boutons de fièvre se reproduisent, le stade des cloques est généralement court. Les cloques se dessèchent rapidement et laissent des croûtes qui durent de quelques jours à plusieurs jours, selon la gravité de l'infection.

Quand demander des soins médicaux

La toute première fois que quelqu'un attrape un bouton de fièvre (appelé attaque «primaire»), les symptômes peuvent être graves. Chez certaines personnes, la première attaque d'herpès est associée à de la fièvre, des glandes enflées, des saignements des gencives et de nombreuses plaies douloureuses autour de la bouche (gingivostomatite) et du nez. Ces signes et symptômes peuvent durer plusieurs jours. Les plaies guérissent complètement en deux à six semaines, généralement sans cicatrice. Le virus peut être récupéré de la salive plusieurs jours après la guérison des lésions. Comme beaucoup de personnes contractent le virus très tôt dans la vie, l'herpès primaire survient généralement pendant l'enfance. Si l'attaque est grave, un médecin doit être contacté. Le médecin peut vous prescrire des médicaments qui peuvent raccourcir l’attaque, de préférence pendant le prodrome. Ces médicaments sont plus efficaces s'ils sont pris tôt dans l'attaque. La difficulté à manger et à boire peut entraîner une déshydratation, qui peut également nécessiter des soins médicaux.

Les boutons de fièvre récurrents ne nécessitent généralement pas de soins médicaux. Quelques personnes peuvent avoir des boutons de fièvre si fréquents qu'un médecin vous prescrira un médicament par jour pour réduire le nombre d'attaques. Il n'est pas possible de prédire pendant combien de temps le traitement devrait continuer, car le virus continue de vivre dans le ganglion. Ainsi, arrêter le traitement suppressif est en grande partie une procédure d'essai et d'erreur.

Les personnes dont le système immunitaire est très affaibli par la chimiothérapie ou d’autres causes peuvent avoir de très graves éruptions cutanées. Celles-ci ressemblent aux attaques primaires décrites ci-dessus. Les soins médicaux doivent être recherchés rapidement pour éviter les complications.

Rarement, l'herpès simplex peut infecter le cerveau. Les personnes atteintes de cette maladie ont généralement de la fièvre et de la confusion. Cette infection nécessite une hospitalisation et des médicaments antiviraux par voie intraveineuse.

Chez un petit nombre de personnes, l'herpès labial est associé à des bosses cutanées douloureuses sur le devant des jambes, appelées «érythème nodosum». L'érythème nodosum peut être auto-limité et disparaît généralement de lui-même en trois à six semaines. Si cela se produit, le médecin devrait consulter la personne pour savoir si les médicaments sur ordonnance pourraient faire disparaître la maladie plus rapidement.

Boutons de fièvre: Photos, Faire face, traitement et prévention

À quoi ressemblent les boutons de fièvre?

Le diagnostic des boutons de fièvre est généralement basé sur l’apparition des lésions. Habituellement, aucun test de laboratoire n'est nécessaire car la plupart des lésions qui ressemblent à l'herpès labial sont des boutons de fièvre. Parfois, les plaies dans la bouche connues sous le nom d'ulcères peuvent être confondues avec les boutons de fièvre. Cependant, les aphtes se produisent dans la bouche, tandis que les boutons de fièvre récurrents se produisent généralement sur les lèvres. En cas de doute sur le diagnostic, différents tests sont disponibles, notamment la culture virale et la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Pour faire ces tests, un tampon est frotté sur une cloque active. L'écouvillonnage du blister pour tenter de cultiver le virus en laboratoire donne de meilleurs résultats dans les 24 à 48 heures qui suivent la formation du virus. Il existe également un moyen de tester l'ADN de l'herpès dans un écouvillon frotté sur la plaie. Ce type de test est appelé "réaction en chaîne de la polymérase" ou PCR. Le test PCR est très efficace pour détecter le virus de l'herpès, mais il n'est pas aussi facilement disponible qu'une culture.

Les tests sanguins pour les anticorps ne sont pas très utiles, car la recherche d’anticorps anti-herpès signifie simplement que le corps a été exposé à ce virus à un moment donné dans le passé. Il ne dit pas si la plaie actuelle est due à l'herpès.

En cas de doute sur le diagnostic, la meilleure approche consiste à encourager la personne à consulter un médecin dès les premiers signes d'une plaie. Cela permettra au clinicien de voir les lésions actives qui peuvent être testées par culture ou PCR. Si un retard est attendu dans la visualisation, un téléphone portable ou un appareil photo peut être utilisé pour prendre des photos de la lésion à montrer au médecin.

Quels sont les remèdes maison Cold Sores?

Les boutons de fièvre contiennent le virus HSV-1. Les personnes atteintes d'herpès labial doivent se laver les mains souvent, surtout après avoir touché le visage. Les tasses et les ustensiles ne doivent pas être partagés avec une autre personne. Un remède à la maison, comme des compresses froides, peut soulager temporairement la douleur.

• La lysine, un acide aminé, était jadis considérée comme un traitement potentiel, mais les faits à l’appui de cette affirmation ne sont pas convaincants.
• Les autres remèdes à la maison, y compris l'huile de vitamine E, les suppléments de vitamines, le dissolvant pour vernis à ongles et les modifications de l'alimentation, n'ont pas été bien étudiés.

Quels sont les traitements des boutons de fièvre?

• Il existe plusieurs médicaments pour réduire la durée des symptômes de l'herpès labial. Certains sont disponibles sans ordonnance (en vente libre), d'autres nécessitent une ordonnance d'un médecin. Certains sont topiques (c’est-à-dire qu’il s’agit de crèmes ou de pommades frottées directement sur la plaie), d’autres sont pris sous forme de pilule.
• Médicaments topiques en vente libre: La plupart des produits topiques en vente libre ne procurent qu'un soulagement symptomatique. Cela signifie que les gens se sentent mieux mais ne diminuent pas le temps de guérison. L'utilisation d'anesthésiques topiques contenant de la benzocaïne (5% à 20%), de la lidocaïne (0, 5% à 4%), de la tétracaïne (2%) ou de la dibucaïne (0, 25% à 1%) aidera à soulager les brûlures, les démangeaisons et la douleur. Des exemples sont le gel de lipactine et la zilactine. Il est important de garder à l'esprit que ces agents topiques ont une courte durée d'action, ne durant généralement que 20 à 30 minutes. Les agents protecteurs de la peau, tels que l'allantoïne, la vaseline et les produits contenant de la diméthicone, aident à maintenir la lésion humide et à prévenir sa fissuration. Les baumes à lèvres contenant un écran solaire peuvent également aider à prévenir des épidémies supplémentaires si le soleil est un facteur déclenchant. Pour un soulagement supplémentaire de la douleur, l’utilisation de l’ibuprofène (Advil) ou de l’acétaminophène (Tylenol) peut être bénéfique. Ne pas appliquer de stéroïdes topiques, tels que l'hydrocortisone, sur les lésions.
• La crème Docosanol 10% (Abreva) est le seul produit en vente libre qui diminue le temps de cicatrisation lorsqu’il est appliqué dès les premiers signes de récurrence (par exemple, sensation de picotement). Le docosanol est appliqué cinq fois par jour jusqu'à la guérison de la lésion. Les effets secondaires possibles comprennent des éruptions cutanées et des démangeaisons sur le site d'application.
• Médicaments topiques prescrits sur ordonnance: un traitement avec de l’acyclovir topique (crème Zovirax 5%) ou du penciclovir (crème Denavir 1%) réduira le temps de guérison d’environ une demi-journée et diminuera la douleur associée à la lésion. Le traitement topique a une efficacité limitée car il pénètre peu sur le site de réplication du virus et, par conséquent, sa capacité de guérison est limitée. La crème d'acyclovir doit être appliquée cinq fois par jour pendant quatre jours, et la crème de penciclovir toutes les deux heures lorsqu'elle est éveillée pendant quatre jours.
• Pilules à la prescription: L'acyclovir (Zovirax), le valacyclovir (Valtrex) et le Famciclovir (Famvir) sont les médicaments actuellement approuvés par la FDA pour le traitement du virus de l'herpès simplex chez l'adulte. Il a été démontré que ces médicaments administrés par voie orale réduisaient la durée de l’épidémie, en particulier lorsqu’ils débutaient au cours du «prodrome» (apparition des symptômes avant que l’état ne devienne complètement évident). Les médicaments sont généralement bien tolérés avec peu d'effets secondaires. Des maux de tête, des nausées et des diarrhées peuvent survenir chez certaines personnes. Pour les boutons de fièvre simples et récurrents chez l'adulte, le valacyclovir est administré à raison de 2 grammes par voie orale toutes les 12 heures pendant une journée, et le famciclovir à raison de 1 500 milligrammes par voie orale pour une dose. L'acyclovir est administré à raison de 400 mg par voie orale cinq fois par jour pendant cinq jours. Les femmes enceintes et les mères allaitantes devraient contacter leur médecin ou leur pharmacien avant de prendre tout médicament. Le famciclovir et le valacyclovir ne sont pas approuvés par la FDA pour une utilisation chez les enfants de moins de 12 ans atteints d'herpès labial.

Quand devriez-vous voir un médecin?

• Les boutons de fièvre disparaissent généralement d'eux-mêmes et ne nécessitent pas de suivi.
• Des symptômes inhabituels tels que fièvre, confusion ou atteinte oculaire devraient inciter à consulter un médecin.

Comment prévenir les boutons de fièvre

Il n'est pas toujours possible de prévenir une épidémie d'herpès labial. Chez les personnes souffrant d'attaques provoquées par un coup de soleil, l'utilisation d'un écran solaire ou l'évitement d'une exposition excessive au soleil peut réduire le nombre d'attaques. La prise quotidienne de médicaments antiviraux sur ordonnance (voir ci-dessus) peut réduire considérablement la fréquence des boutons de fièvre. Cependant, la grande majorité des personnes ne subissent pas suffisamment d'attaques pour justifier la prise quotidienne d'un médicament.

Quel est le pronostic pour les boutons de fièvre?

Il n'y a pas de remède pour les boutons de fièvre. Le virus de l'herpès simplex se cache profondément dans les racines nerveuses et ne peut pas être éliminé par les médicaments actuellement disponibles sur le marché. La Food and Drug Administration des États-Unis avertit qu'il existe des produits qui annoncent faussement qu'ils se débarrassent définitivement de l'herpès, mais ces affirmations sont frauduleuses. Le virus continuera à vivre dans la racine nerveuse malgré le traitement, et la plupart des gens continueront à avoir des boutons de fièvre tout au long de leur vie.

L'herpès peut se transmettre d'un bouton de fièvre à une autre partie du corps, appelée "auto-inoculation". Par exemple, toucher un bouton de fièvre sur la lèvre peut provoquer un herpès du doigt (herpetic whitlow). L'autoinoculation se produit le plus souvent au moment de la primo-infection, lorsque l'excrétion virale est élevée et que le système immunitaire se prépare toujours à la contenir. Les anticorps produits après la primo-infection réussissent généralement - mais pas toujours - à prévenir l’auto-inoculation pendant l’attaque récurrente. Pour éviter de transmettre le virus à d’autres parties du corps, il est important de se laver les mains après avoir touché la plaie. Une question qui est parfois posée est: les boutons de fièvre provoquent-ils un herpès génital ou sont-ils contagieux pour les zones génitales? Bien qu'il soit possible d'auto-ensemencer la région génitale, la plupart des cas d'herpès génital sont contractés par voie sexuelle.

Une complication plus grave est l'herpès oculaire, qui provoque des plaies et une douleur intense autour des yeux. L'herpès oculaire est également causé par une auto-injection. En l'absence de traitement, l'herpès oculaire peut entraîner de graves lésions aux yeux, voire la cécité.