Le cancer du côlon est-il curable?

Demander à un docteur

Mon père vient d'être diagnostiqué avec des polypes du côlon. Ils ont éliminé tous les polypes qu’ils ont pu voir lors de la coloscopie et il a de nombreux autres tests de diagnostic en cours. J'ai vraiment peur pour mon père. Quelles sont ses chances? Le cancer du côlon est-il curable?

Réponse du docteur

Si le cancer du côlon est détecté à un stade précoce avant qu'il ne se propage (métastasé) vers d'autres parties du corps, il peut être guéri.

Aux stades 0 et 1, le cancer ne s'est pas propagé au-delà du côlon et peut être éliminé. Au stade 2 du cancer du côlon, le cancer peut s'être propagé à travers la paroi du côlon mais ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques. La chirurgie et la chimiothérapie peuvent guérir le cancer à ce stade.

Le cancer du côlon de stade 3 s'est propagé aux ganglions lymphatiques. Il peut encore être guéri à ce stade, mais le taux de guérison est beaucoup plus bas que dans les stades antérieurs. Au stade 4 du cancer du côlon, le cancer s'est propagé à d'autres organes et il est peu probable qu'il soit guéri par la chirurgie.

Actuellement, le meilleur moyen d'améliorer vos chances de survie au cancer du côlon et de vivre sans cancer commence par la chirurgie. Les polypes du côlon, s'ils suggèrent d'avoir un aspect apparenté ou spécifique au cancer et s'ils sont peu nombreux, peuvent être retirés au cours d'une coloscopie (polypectomie). Bien que le traitement principal du cancer du côlon consiste à enlever chirurgicalement une partie de votre côlon (colectomie) chez certains patients, une chimiothérapie après une chirurgie peut améliorer vos chances de guérison si votre cancer du côlon s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins.

La radiothérapie (radiothérapie) après une chirurgie n'améliore pas le taux de guérison des personnes atteintes d'un cancer du côlon, mais elle est importante pour les personnes atteintes d'un cancer du rectum.

• Avant la chirurgie, les radiations peuvent réduire la taille de la tumeur. Cela peut améliorer les chances que la tumeur soit enlevée avec succès.
• Les radiations avant la chirurgie semblent également réduire le risque de récurrence du cancer après le traitement.
• La radiothérapie et la chimiothérapie avant ou après une intervention chirurgicale pour le cancer du rectum peuvent améliorer la probabilité que le traitement soit curatif.

Chirurgie du cancer du côlon

La chirurgie est la pierre angulaire du traitement du cancer du côlon.

• Parfois, seul un polype se révèle cancéreux, et son retrait (polypectomie) peut suffire.
• En règle générale, vous n’avez besoin que d’une partie de votre côlon pour le cancer du côlon. Dans de rares cas, par exemple une colite ulcéreuse de longue date ou un grand nombre de polypes, il peut être nécessaire de retirer tout le côlon. La plupart des interventions chirurgicales pour le cancer du côlon ne donnent pas lieu à une colostomie (une partie du côlon est déviée et s'ouvre à travers une partie de la paroi abdominale), car l'intestin ayant été nettoyé avant la chirurgie peut ensuite être reconnecté en toute sécurité (résection) après le prélèvement d'une partie. . Dans le cancer du rectum, une colostomie est parfois nécessaire s’il n’est pas sûr ni faisable de reconnecter les parties du rectum et de l’anus qui restent après l’élimination de la zone touchée par le cancer.
• La chirurgie peut également être pratiquée pour soulager les symptômes du cancer avancé, par exemple lorsque le cancer a provoqué une occlusion intestinale. La procédure habituelle est de contourner les obstructions qui ne peuvent être guéries. Rarement un cancer du côlon se présente avec un blocage aussi grave (obstruction) ou est si massif qu’une résection ne peut être faite. Habituellement, une colostomie se forme, après quoi un autre traitement est prévu.

Parfois, une tumeur colorectale ne peut être enlevée chirurgicalement que par la création d'une colostomie permanente.

• Ceci est une petite ouverture soigneusement construite dans votre ventre. Dans le cadre de la chirurgie, le côlon qui reste dans votre corps est attaché à cette ouverture.
• Les matières fécales sortiront de votre corps par ce trou plutôt que par votre anus.
• Vous porterez un petit appareil ou un sac qui s'attachera à la peau autour de l'ouverture et collectera les matières fécales. Le sac est changé régulièrement pour éviter les irritations et les odeurs de la peau.
• Votre chirurgien tentera de préserver votre rectum et votre anus dans la mesure du possible. Plusieurs procédures chirurgicales ont été mises au point pour préserver autant que possible l'évacuation des matières fécales par l'anus.
• Que vous ayez besoin d'une colostomie dépend des circonstances individuelles.
• En général, les tumeurs situées du côté droit du côlon ou du côté gauche au-dessus du rectum peuvent ne pas nécessiter de colostomie.
• Les tumeurs du rectum peuvent nécessiter l'ablation du rectum et du sphincter anal et la construction d'une colostomie permanente pour détourner votre intestin.

En outre, certains patients atteints d'un cancer du côlon métastatique peuvent être soumis à des procédures de radiofréquence ou de cryoablation. Ces procédures sont conçues pour éliminer ou tuer la majeure partie ou la totalité de la tumeur et préserver la fonction de la plupart des tissus organiques restants (par exemple, le foie ou les poumons).