Infection symptômes de mononucléose, traitement et diagnostic

Qu'est-ce que la mononucléose infectieuse?

• La mononucléose infectieuse (souvent appelée «mono») est une infection virale courante qui provoque:
  • fièvre,
  • gorge irritée,
  • amygdales élargies, et
  • des ganglions lymphatiques enflés.
• La mononucléose est le plus souvent causée par le virus Epstein-Barr (EBV) et elle est le plus souvent diagnostiquée chez les adolescents et les jeunes adultes.
• La mononucléose disparaît généralement sans aide médicale, même si elle peut durer de quelques semaines à plusieurs mois.
• Le traitement vise à atténuer les symptômes de la maladie. Il est généralement possible de le faire à la maison avec beaucoup de repos, de liquides et de médicaments en vente libre.
• Les complications graves ne se produisent que rarement.

Quelles sont les causes de la mononucléose infectieuse?

Le virus d'Epstein-Barr provoque la mononucléose dans la majorité des cas. Cet organisme très contagieux et omniprésent est un membre de la famille des virus Herpesviridae (les autres virus de cette famille comprennent l’herpès simplex, le virus varicelle-zona, le cytomégalovirus et le virus herpès humain 6 et 7). Le cytomégalovirus (CMV) peut parfois causer une maladie accompagnée des symptômes de la mononucléose.

• La mononucléose survient le plus souvent chez les personnes âgées de 5 à 25 ans, avec le taux de survenue le plus élevé entre 15 et 25 ans.
• Un petit pourcentage d'étudiants contracte la mononucléose chaque année.
• Dans les pays développés, il survient le plus souvent dans les pays à statut socioéconomique supérieur.
• À l'âge adulte, la plupart des gens ont contracté une infection à EBV.
• Cependant, tous les individus exposés à l'EBV ne développent pas les symptômes de la mononucléose.
• Une fois infecté, une personne développe une immunité à vie contre les infections ultérieures de la maladie.
• L'infection à EBV a été associée au développement de certains cancers, tels que le carcinome du nasopharynx et le lymphome de Burkitt.
• L'EBV se transmet par l'exposition à des fluides corporels contenant le virus (par exemple, la salive).
• L'EBV se propage le plus souvent par la salive (d'où le nom de "maladie des baisers").
• L'EBV se transmet également par le sang et les sécrétions génitales.

Quels sont les signes et symptômes de la mononucléose infectieuse?

La fièvre, les maux de gorge, les ganglions lymphatiques enflés et la fatigue sont les symptômes les plus courants de la mononucléose. Les symptômes se développent généralement entre quatre et six semaines après l'exposition au virus EBV. Les autres signes et symptômes de la mononucléose peuvent inclure:

• mal de tête,
• téméraire,
• malaise,
• perte d'appétit,
• jaunisse,
• amygdalite (un film blanc peut recouvrir les amygdales),
• courbatures,
• rate et / ou foie hypertrophiés,
• douleur abdominale et
• difficulté à respirer.

Chez les jeunes enfants, les symptômes peuvent être plus subtils et peuvent également inclure une irritabilité et une alimentation insuffisante.

Mononucléose Infectieuse Symptômes et Signes

Quand devrais-je appeler le médecin à propos de la mononucléose infectieuse?

Appelez un fournisseur de soins de santé pour un rendez-vous si l'un des signes ou symptômes de la mononucléose apparaît. Le diagnostic de la maladie par un fournisseur de soins de santé est important pour s'assurer qu'il ne s'agit pas d'un autre problème médical pouvant nécessiter une évaluation et un traitement médicaux plus approfondis.

Les signes et symptômes suivants nécessitent une évaluation urgente:

• difficulté à respirer (peut suggérer une obstruction des voies respiratoires par des ganglions enflés),
• difficulté à avaler (mal de gorge sévère),
• douleur abdominale (peut signaler une rupture splénique),
• saignements des gencives ou d'ecchymoses faciles,
• les saisies,
• maux de tête graves,
• douleur de poitrine,
• incapacité à boire des liquides (peut entraîner une déshydratation),
• une faiblesse grave dans les bras ou les jambes, et
• décoloration jaune de la peau.

Quelles analyses de sang les professionnels de la santé utilisent-ils pour diagnostiquer les infections monosensibles?

Votre fournisseur de soins de santé s'appuiera sur une combinaison de résultats cliniques et de laboratoire pour diagnostiquer la mononucléose. Ils poseront des questions sur l'évolution de la maladie et procéderont à un examen physique.

Les analyses de sang suivantes peuvent aider à confirmer le diagnostic:

• Une numération globulaire complète peut indiquer que le nombre de globules blancs est élevé en raison de l'infection. Une augmentation d'un type de globule blanc appelé "lymphocytes atypiques" est courante.
• Les tests de la fonction hépatique montrent une élévation des taux d'enzymes hépatiques chez près de 90% des personnes atteintes de mononucléose.
• Les prestataires de soins de santé effectuent souvent un test d'anticorps pour mesurer les anticorps hétérophiles. Des anticorps hétérophiles sont présents chez environ 80% à 90% des personnes atteintes de mononucléose. Ils se forment en réponse à une infection par le virus d'Epstein-Barr ainsi qu'à d'autres infections.
• Ce résultat de test est souvent négatif chez les jeunes enfants ou au début de l'évolution de la maladie.
• Le test qualitatif des anticorps hétérophiles (Monospot) donne un résultat positif ou négatif. Ce test prend quelques minutes à exécuter et fournit des résultats immédiats.
• Le test des anticorps spécifiques du virus Epstein-Barr peut être utilisé chez les personnes suspectes de mononucléose et dont les résultats du test des anticorps hétérophiles sont négatifs. Il peut également être utilisé pour rechercher des cas atypiques de mononucléose ou chez les jeunes enfants soupçonnés d’avoir une mononucléose.

Y at-il des remèdes à la maison pour Mono infectieux?

Le traitement de la mononucléose implique des soins personnels à la maison, avec beaucoup de repos, de liquides et de médicaments en vente libre.

• Prenez de l'acétaminophène (Tylenol) ou de l'ibuprofène (Advil) contre la fièvre et le soulagement de la douleur.
• Les pastilles pour la gorge ou les gargarismes avec de l’eau salée tiède peuvent soulager les maux de gorge.
• Buvez beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation.
• Reste au lit et limite l'activité en fonction du degré de la maladie.
• Évitez les exercices ardus et les sports de contact jusqu'à ce que le médecin autorise la reprise des activités. Une activité vigoureuse peut provoquer une rupture de la rate agrandie. La plupart des médecins pensent qu'une personne atteinte de mononucléose devrait reporter ses activités à un minimum d'un mois après l'apparition des symptômes ou jusqu'au retour de la rate à sa taille normale.

Quel est le traitement médical de la mononucléose infectieuse?

Le traitement médical de la mononucléose est généralement réservé aux cas dans lesquels des complications surviennent.

• Les corticostéroïdes peuvent être prescrits dans de rares cas d'obstruction des voies respiratoires, d'anémie hémolytique (processus auto-immun provoquant la destruction des globules rouges), de thrombocytopénie grave (diminution des plaquettes, composants de la coagulation dans le sang) et de complications impliquant le cœur et les nerfs .
• Les antibiotiques ne sont pas utilisés pour traiter la mononucléose.
• L'admission à l'hôpital est rarement nécessaire, sauf en cas de complications imprévues.

Quel est le suivi de la mononucléose infectieuse?

Planifiez des visites de routine avec votre fournisseur de soins de santé après le diagnostic initial de mononucléose, afin qu'ils puissent suivre l'évolution de la maladie et détecter d'éventuelles complications. Attendez que votre fournisseur de soins de santé donne l’autorisation médicale nécessaire pour reprendre les activités ou les sports de contact.

Comment prévenir la mononucléose infectieuse?

Bien qu'une bonne hygiène personnelle ait du sens, en particulier chez les adolescents, l'infection par le virus Epstein-Barr est très fréquente chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes, et son exposition ne peut être entièrement évitée.

• Les personnes atteintes de mononucléose n'ont pas besoin d'être isolées des autres.
• Il n'existe pas actuellement de vaccins contre l'infection par le virus Epstein-Barr.

Quel est le pronostic de la mononucléose infectieuse?

La mononucléose est généralement une maladie auto-limitée qui suit son cours et l'infection disparaît généralement en plusieurs semaines (deux à quatre semaines). La plupart des gens récupèrent normalement sans conséquences permanentes sur leur santé.

Les complications sont rares mais peuvent mettre la vie en danger. La mort par mononucléose est très rare et survient le plus souvent en cas de rupture de la rate.

• La rate (qui est un organe qui ressemble en réalité à un gros ganglion lymphatique) se rompt chez un très faible pourcentage de personnes atteintes de mononucléose. La plupart de ces cas surviennent chez des hommes. La rupture survient généralement au cours de la deuxième ou de la troisième semaine de la maladie, lorsque les individus commencent à se sentir mieux et à reprendre des activités épuisantes. Si la rate se rompt, les médecins devront peut-être la retirer chirurgicalement.
• L'obstruction des voies respiratoires se produit dans un cas sur 100-1 000 de mononucléose. Cela peut arriver à tout âge, mais il est plus fréquent chez les jeunes enfants. Les corticostéroïdes peuvent être utilisés pour traiter cette complication.
• L'anémie hémolytique auto-immune (une affection dans laquelle l'organisme détruit ses propres globules rouges) se produit chez un très faible pourcentage de personnes atteintes de mononucléose. Il apparaît généralement de façon clinique au cours de la deuxième ou de la troisième semaine de la maladie. Les corticostéroïdes peuvent être utilisés pour traiter cette complication.
• Une thrombocytopénie, qui correspond à une diminution du nombre de plaquettes dans le sang, a été constatée chez jusqu'à 50% des personnes atteintes de mononucléose. Il est généralement doux et ne met pas la vie en danger. En cas de gravité grave, des corticostéroïdes peuvent être utilisés pour traiter cette complication.
• L'hépatite causée par le virus d'Epstein-Barr survient chez un grand pourcentage de personnes atteintes de mononucléose. Cette condition est généralement bénigne et disparaît d'elle-même.
• Des complications neurologiques peuvent survenir, bien que rarement. Ceux-ci peuvent inclure des convulsions, le syndrome de Guillain-Barré, la paralysie de Bell, la myélite transverse, l'encéphalite, la méningite et les paralysies des nerfs crâniens. Les corticostéroïdes peuvent être utilisés pour traiter ces complications.
• Des complications impliquant le cœur, les poumons ou les reins surviennent rarement.
• Une infection par EBV et mono peut parfois conduire à une variété d'affections malignes (cancers).