Infections pendant la grossesse: Fistule pelvienne septique Thrombophlébite | Healthline

Qu'est-ce que la thrombophlébite de la veine pelvienne septique?

L'idée de quelque chose qui ne va pas pendant votre grossesse peut être extrêmement inquiétante. La plupart des problèmes sont rares, mais il est bon d'être informé des risques. Être informé vous aidera à prendre des mesures dès que les symptômes surviennent. La thrombophlébite de la veine pelvienne septique est une maladie extrêmement rare. Il survient après l'accouchement lorsqu'un caillot de sang infecté, ou thrombus, provoque une inflammation de la veine pelvienne ou de la phlébite.

Seulement une femme sur 3 000 développera une thrombophlébite de la veine pelvienne septique après l'accouchement. La condition est beaucoup plus fréquente chez les femmes qui ont accouché par césarienne, ou césarienne. La thrombophlébite de la veine pelvienne septique peut être mortelle si elle n'est pas traitée immédiatement. Cependant, avec un traitement rapide, la plupart des femmes se rétablissent complètement.

Symptômes Quels sont les symptômes?

Les symptômes surviennent généralement dans la semaine qui suit l'accouchement. Les symptômes les plus fréquents sont:

• fièvre
• frissons
• douleur ou sensibilité abdominale
• flanc ou dorsal
• masse «ropelike» dans l'abdomen
• nausée
• vomissements

La fièvre persistera même après la prise d'antibiotiques.

Causes? Quelles sont les causes de la thrombophlébite de la veine pelvienne septique

La thrombophlébite de la veine pelvienne septique est causée par une infection bactérienne dans le sang. Elle peut survenir après:

• accouchement vaginal ou césarien
• fausse couche ou avortement
• maladies gynécologiques
• chirurgie pelvienne

Le corps produit naturellement plus de protéines de coagulation pendant la grossesse. Cela garantit que le sang forme des caillots rapidement après l'accouchement pour éviter un saignement excessif. Ces changements naturels sont destinés à vous protéger contre les complications pendant votre grossesse. Mais ils augmentent aussi le risque d'avoir un caillot sanguin. Toute intervention médicale, y compris l'accouchement, comporte également un risque d'infection.

La thrombophlébite de la veine pelvienne septique est causée par la formation d'un caillot sanguin dans les veines pelviennes et l'infection par les bactéries présentes dans l'utérus.

Facteurs de risqueQuels sont les facteurs de risque?

L'incidence de la thrombophlébite de la veine pelvienne septique a diminué au fil des ans. C'est maintenant extrêmement rare. Bien qu'il puisse se produire après des chirurgies gynécologiques, des avortements, ou des fausses couches, il est le plus souvent associé à l'accouchement.

Certaines conditions peuvent augmenter votre risque de thrombophlébite de la veine pelvienne septique. Celles-ci comprennent:

• césarienne
• infection pelvienne, telle que endométrite ou maladie inflammatoire pelvienne
• avortement provoqué
• chirurgie pelvienne
• fibroïdes utérins

Votre utérus est plus sensible à l'infection une fois que les membranes sont rupture pendant la livraison.Si les bactéries normalement présentes dans le vagin pénètrent dans l'utérus, l'incision d'une césarienne peut entraîner une endométrite ou une infection de l'utérus. L'endométrite peut alors conduire à une thrombophlébite de la veine pelvienne septique si un caillot sanguin est infecté.

Les caillots sanguins sont plus susceptibles de se former après une césarienne si:

• vous êtes obèse
• vous avez des complications chirurgicales
• vous êtes immobile ou au lit pendant une longue période après l'opération

Diagnostic Diagnostic de la veine pelvienne septique Thrombophlébite

Le diagnostic peut être difficile. Il n'y a pas de tests de laboratoire spécifiques disponibles pour tester la condition. Les symptômes sont souvent similaires à beaucoup d'autres maladies. Votre médecin procédera à un examen physique et à un examen pelvien. Ils vont regarder votre abdomen et votre utérus pour des signes de tendresse et de décharge. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes et depuis combien de temps ils persistent. Si votre médecin soupçonne que vous avez une thrombophlébite de la veine pelvienne septique, il voudra d'abord exclure d'autres possibilités.

Autres conditions pouvant causer des symptômes similaires:

• infection des reins ou des voies urinaires
• appendicite
• hématomes
• effets secondaires d'un autre médicament

Vous pouvez subir une tomodensitométrie ou une IRM pour vous aider Votre médecin visualise les principaux vaisseaux pelviens et recherche des caillots sanguins. Cependant, ces types d'imagerie ne sont pas toujours utiles pour voir les caillots dans les veines plus petites.

Une fois que d'autres conditions sont exclues, le diagnostic final de thrombophlébite de la veine pelvienne septique peut dépendre de la façon dont vous répondez au traitement.

Traitement Traitement de la veine pelvienne septique Thrombophlébite

Dans le passé, le traitement consistait à attacher ou à couper la veine. Ce n'est plus le cas.

Aujourd'hui, le traitement implique généralement une antibiothérapie à large spectre, comme la clindamycine, la pénicilline et la gentamicine. Vous pouvez également recevoir un anticoagulant, tel que l'héparine, par voie intraveineuse. Votre état s'améliorera probablement dans quelques jours. Votre médecin vous prescrira des médicaments pendant une semaine ou plus pour vous assurer que l'infection et le caillot de sang ont tous deux disparu.

Assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin pendant ce temps. Les anticoagulants comportent un risque de saignement. Votre médecin devra surveiller votre traitement pour vous assurer que vous obtenez juste assez de diluant pour prévenir les caillots sanguins, mais pas assez pour vous faire saigner trop.

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si vous ne répondez pas aux médicaments.

ComplicationsQuelles sont les complications de la thrombophlébite de la veine pelvienne septique?

Les complications de la thrombophlébite de la veine pelvienne septique peuvent être très graves. Ils comprennent des abcès, ou des collections de pus, dans le bassin. Il y a aussi un risque que le caillot sanguin se déplace vers une autre partie de votre corps. L'embolie pulmonaire septique se produit lorsqu'un caillot de sang infecté se déplace vers les poumons.

Une embolie pulmonaire survient lorsqu'un caillot de sang bloque une artère dans les poumons. Cela peut empêcher l'oxygène d'atteindre le reste de votre corps. Ceci est une urgence médicale et peut être fatale.

Les symptômes d'une embolie pulmonaire comprennent:

• difficulté à respirer
• douleur thoracique
• essoufflement
• respiration accélérée
• crachement de sang
• rythme cardiaque rapide

Vous devriez consulter un médecin traitement tout de suite si vous avez l'un des symptômes ci-dessus.

PerspectivesQuelles sont les perspectives d'une personne atteinte de thrombophlébite de veine pelvienne septique?

Les progrès du diagnostic médical et des traitements ont grandement amélioré les perspectives de thrombophlébite de la veine pelvienne septique. La mortalité était d'environ 50 pour cent au début du XXe siècle. Au cours des années 1980, la mortalité due à cette maladie est tombée à moins de 5% et est extrêmement rare aujourd'hui.

Selon une étude, les progrès dans les traitements comme les antibiotiques et la réduction du repos au lit après la chirurgie ont abaissé les taux de diagnostic de la thrombophlébite de la veine pelvienne septique.

PréventionLa thrombophlébite veineuse pelvienne septique peut-elle être évitée?

La thrombophlébite de la veine pelvienne septique ne peut pas toujours être évitée. Les précautions suivantes peuvent réduire votre risque:

• Assurez-vous que votre médecin utilise un équipement stérilisé pendant l'accouchement et les chirurgies.
• Prenez des antibiotiques à titre préventif avant et après toute chirurgie, y compris une césarienne.
• Assurez-vous de vous dégourdir les jambes et de bouger après l'accouchement par césarienne.

Faites confiance à votre instinct et appelez votre médecin si vous avez l'impression que quelque chose ne va pas. Si vous ignorez les signes avant-coureurs, cela peut entraîner des problèmes plus sérieux. De nombreux problèmes de grossesse peuvent être traités s'ils sont détectés tôt.