Comment les tests de tolérance au glucose sont-ils utilisés pour diagnostiquer le diabète?

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Mon spécialiste m'a récemment diagnostiqué avec le diabète de type II. Je veux être proactif et apprendre tout ce que je peux sur la maladie. Elle a utilisé un test appelé «test de tolérance au glucose» pour confirmer son diagnostic. Comment fonctionne ce test?

Réponse du docteur

Le test de tolérance au glucose n'est qu'une des nombreuses mesures couramment utilisées pour diagnostiquer le diabète, de type I ou de type II.

Le professionnel de la santé établira un historique comprenant des informations sur les symptômes du patient, les facteurs de risque de diabète, des problèmes médicaux antérieurs, les médicaments actuels, les allergies aux médicaments, les antécédents familiaux de diabète et d’autres problèmes médicaux tels que le cholestérol élevé ou les maladies cardiaques. habitudes personnelles et mode de vie.

Les tests de laboratoire permettant de confirmer le diagnostic de diabète sont les suivants:

Glycémie au bout des doigts : Ce test de dépistage rapide peut être effectué n’importe où, y compris dans le cadre de programmes de dépistage communautaires.

• Même s’il n’est pas aussi précis que les analyses de sang dans un laboratoire hospitalier, il est facile d’effectuer un test de glycémie au doigt et les résultats sont rapidement disponibles.
• Le test consiste à coller le doigt du patient pour prélever un échantillon de sang, qui est ensuite placé sur une bandelette insérée dans une machine indiquant le niveau de sucre dans le sang. Ces machines ne sont précises qu’à environ 10% à 20% des véritables valeurs de laboratoire.
• Les valeurs de glycémie au bout des doigts ont tendance à être plus imprécises à des taux très élevés ou très faibles. Par conséquent, des résultats anormalement bas ou élevés doivent être confirmés par des tests répétés. La plupart des personnes atteintes de diabète contrôlent leur glycémie à la maison.

Glycémie plasmatique à jeun : On demandera au patient de ne rien manger ni rien pendant huit heures avant le prélèvement de sang (généralement à l’heure matinale). Si la glycémie est supérieure ou égale à 126 mg / dL (sans rien manger) à n’importe quel âge, ils sont probablement atteints de diabète.

• Si le résultat est anormal, le test de glycémie à jeun peut être répété un autre jour pour confirmer le résultat. Le patient peut également subir un test de tolérance au glucose par voie orale ou un test d'hémoglobine glycosylée (souvent appelé "hémoglobine A1c") en tant que test de confirmation.
• Si la glycémie à jeun est supérieure à 100, mais inférieure à 126 mg / dL, le patient présente alors ce que l’on appelle la glycémie à jeun avec facultés affaiblies. Ceci est considéré comme du prédiabète. Ces patients ne sont pas diabétiques, mais ils courent un risque élevé de développer un diabète dans un proche avenir.

Test de tolérance au glucose par voie orale : Ce test consiste à prélever du sang pour un test de glycémie à jeun, puis à un deuxième test de glucose deux heures après avoir bu une boisson sucrée spécifique (contenant jusqu'à 75 grammes de sucre).

• Si le niveau de sucre dans le sang après la boisson sucrée est supérieur ou égal à 200 mg / dL, le patient est atteint de diabète.
• Si la glycémie se situe entre 140 et 199 mg / dL, le patient présente une altération de la tolérance au glucose (IGT), également une affection prédiabétique.

Hémoglobine glycosylée ou hémoglobine A1c : Ce test mesure le niveau de sucre dans le sang depuis environ 120 jours environ (durée de vie moyenne des globules rouges sur laquelle le test est basé).

• L’excès de glucose sanguin s’accroche à l’hémoglobine dans les globules rouges et y reste pendant la durée de vie restante du globule rouge.
• Le pourcentage d'hémoglobine auquel est lié un excès de sucre dans le sang peut être mesuré dans le sang. Le test consiste à prélever une petite quantité de sang ou à l’aide d’un doigt.
• Le test d'hémoglobine A1c est la meilleure mesure du contrôle de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète. La valeur normale est inférieure à 6%. Un taux d'hémoglobine A1c inférieur ou égal à 7% indique un bon contrôle du glucose. Un résultat égal ou supérieur à 8% indique que la glycémie est trop élevée et trop souvent.
• Le test d'hémoglobine A1c est le meilleur test pour les soins de suivi du diabète. Bien qu’elle ne soit pas idéale pour diagnostiquer le diabète, une hémoglobine A1c supérieure à 6% suggère fortement le diabète. En règle générale, un autre test de confirmation serait nécessaire pour diagnostiquer le diabète.
• Le test d'hémoglobine A1c est généralement mesuré tous les trois à six mois environ chez les personnes atteintes de diabète, bien qu'il puisse être plus fréquent chez les personnes qui ont des difficultés à atteindre et à maintenir un bon contrôle de leur glycémie.
• Ce test n'est pas utilisé chez les personnes qui ne sont pas diabétiques ou qui ne présentent pas de risque accru de diabète.
• Les valeurs normales peuvent varier d’un laboratoire à l’autre, mais des efforts sont en cours pour normaliser la manière dont les mesures sont effectuées.

Pour plus d'informations, lisez notre article médical complet sur le diabète.