Comment savez-vous quand vous avez le syndrome du canal carpien?

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Ma main droite commence à avoir des périodes d'engourdissement de plus en plus fréquentes. J'ai aussi remarqué que je devenais de plus en plus fumble ces derniers temps. Je pense que je développe ce problème à partir de la frappe répétitive. Comment savez-vous quand vous avez un tunnel carpien?

Réponse du docteur

Les symptômes suivants sont associés au syndrome du canal carpien. Vous pouvez toujours souffrir du syndrome du canal carpien si vous ne présentez que quelques symptômes.

• Engourdissement, douleur (habituellement une sensation de brûlure) et fourmillements dans le pouce, l'index et le majeur
• Picotements, engourdissements ou douleurs pouvant faire remonter votre bras jusqu'à votre coude
• Faiblesse de la main
• Déposer des objets
• Difficulté à sentir et à manipuler de petits objets

Les symptômes s'aggravent généralement la nuit et sont parfois soulagés temporairement en "secouant" les mains.
Attendez-vous à ce que votre médecin effectue plusieurs tests simples du syndrome du canal carpien pour évaluer la fonction nerveuse de votre main. Vous pouvez également effectuer quelques tests à la maison.

• Votre médecin commencera probablement par une inspection visuelle et manuelle de votre main à la recherche d'anomalies évidentes pouvant aider à expliquer votre problème.
• L'amplitude des mouvements du poignet est souvent évaluée. En plaçant les paumes des mains ensemble, l’extension du poignet peut être évaluée. En plaçant le dos des mains ensemble, la flexion du poignet peut être évaluée. Les personnes qui ont déjà eu une blessure au poignet ou une arthrite du poignet ont souvent des anomalies dans l'amplitude de mouvement du poignet.
• La sensation au-dessus de votre main sera souvent vérifiée pour voir si votre sensation de toucher doux, de piqûre d'épingle ou de discrimination en deux points (la capacité de sentir deux points distinctement à l'aide d'une épingle tranchante au bout des doigts) est anormale dans tous les domaines.
• La force de vos mains et de vos doigts peut être vérifiée, en utilisant souvent votre côté opposé ou votre bon côté, à des fins de comparaison.
• Les tests physiques permettant d’évaluer le syndrome du canal carpien sont les suivants:
  • Signe de Phalen
    • Tenez vos coudes au niveau des épaules et placez le dos de vos mains ensemble avec vos poignets pliés à 90 degrés.
    • Maintenez cette position pendant 60 secondes.
    • Cette position augmente la pression sur le nerf médian.
    • Si le test reproduit ou aggrave vos symptômes (douleur et fourmillements dans les mains), vous risquez d’être atteint du syndrome du canal carpien.
  • Signe de tinel
    • Demandez à quelqu'un de tenir votre poignet et de taper du côté de la paume de votre main.
    • Un test positif produit des picotements dans le pouce, l'index ou le majeur. C'est le signe d'un nerf irritable où le tapotement a été fait.
    • Si ce test vous donne des picotements au pouce, à l'index ou au majeur, vous pourriez être atteint du syndrome du canal carpien.
• Vous pouvez également être dirigé vers un spécialiste (neurologue, rhumatologue ou chirurgien orthopédique) pour une évaluation de votre conduction nerveuse ou de la présence possible d'arthrite menant au syndrome du canal carpien. Le test de conduction nerveuse mesure la vitesse à laquelle une impulsion électrique se déplace dans le nerf médian à travers le poignet. Pour les personnes atteintes du syndrome du canal carpien, cette impulsion nerveuse traversera le poignet plus lentement que la normale. Pour les personnes atteintes du syndrome du canal carpien avancé, les mesures de l'activité électrique dans les muscles de la main peuvent révéler des signes de détérioration musculaire.