Bouffées de chaleur et sueurs nocturnes chez les patients cancéreux

Faits sur les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes chez les patients cancéreux

• Les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes peuvent être des effets secondaires du cancer ou de son traitement.
• Les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes affectent la qualité de vie de nombreux patients atteints de cancer.
• Chez les patients cancéreux, les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes peuvent être causées par la tumeur, son traitement ou d'autres conditions.
• De nombreuses patientes traitées pour un cancer du sein ou de la prostate ont des bouffées de chaleur.
• Certains types de drogues peuvent provoquer des sueurs nocturnes.
• Les sueurs sont contrôlées en traitant leur cause.
• Les bouffées de chaleur peuvent être contrôlées avec un traitement de substitution aux œstrogènes.
• D'autres médicaments peuvent être utiles chez certains patients.
• Les traitements qui aident les patients à faire face au stress et à l’anxiété peuvent aider à gérer les bouffées de chaleur.
• L'hypnose peut aider à soulager les bouffées de chaleur.
• Les mesures de confort peuvent aider à soulager les sueurs nocturnes liées au cancer.
• Les herbes et les compléments alimentaires doivent être utilisés avec prudence.
• L'acupuncture a été étudiée dans le traitement des bouffées de chaleur.

Traitement non médicamenteux contre les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes chez les patients atteints de cancer

Les traitements qui aident les patients à faire face au stress et à l’anxiété peuvent aider à gérer les bouffées de chaleur.

Les traitements qui changent la façon dont les patients gèrent le stress, l’anxiété et les émotions négatives peuvent aider à gérer les bouffées de chaleur. Celles-ci s'appellent des interventions psychologiques. Les interventions psychologiques aident les patients à acquérir un sentiment de contrôle et à développer des capacités d'adaptation pour gérer les symptômes. Rester calme et gérer son stress peut faire baisser les niveaux d'une hormone appelée sérotonine pouvant déclencher des bouffées de chaleur. Les interventions psychologiques peuvent aider les bouffées de chaleur et les problèmes connexes lorsqu’elles sont utilisées en association avec un traitement médicamenteux.

L'hypnose peut aider à soulager les bouffées de chaleur. L'hypnose est un état semblable à la transe qui permet à une personne d'être plus consciente, plus concentrée et plus ouverte aux suggestions. Sous hypnose, la personne peut se concentrer plus clairement sur une pensée, un sentiment ou une sensation spécifique sans se laisser distraire.

L'hypnose est un nouveau traitement des bouffées de chaleur qui s'est avéré utile. En hypnose, un thérapeute aide le patient à se détendre profondément et à se concentrer sur le refroidissement des pensées. Cela peut réduire le niveau de stress, équilibrer la température corporelle et calmer le rythme cardiaque et le rythme respiratoire.

Des mesures de confort peuvent être utilisées pour traiter les sueurs nocturnes liées au cancer. Puisque la température corporelle augmente avant une bouffée de chaleur, procédez comme suit pour contrôler la température corporelle et aider à maîtriser les symptômes:

• Portez des vêtements amples en coton.
• Utilisez des ventilateurs et ouvrez les fenêtres pour garder l'air en mouvement.
• Pratiquez un entraînement de relaxation et une respiration lente et profonde.
• Les herbes et les compléments alimentaires doivent être utilisés avec prudence.

Des études sur la vitamine E pour le soulagement des bouffées de chaleur montrent que celle-ci n’est que légèrement supérieure à celle d’un placebo (pilule sans effet). La plupart des études portant sur le soya et l’actée à grappes noires montrent qu’elles ne sont pas meilleures qu’un placebo pour réduire les bouffées de chaleur. Le soja contient des substances ressemblant à des œstrogènes; l'effet du soja sur le risque de croissance ou de récurrence du cancer du sein n'est pas clair. Des études de graines de lin moulues pour traiter les bouffées de chaleur ont montré des résultats mitigés.

Des allégations portent sur plusieurs autres produits à base de plantes et naturels en tant que remèdes contre les bouffées de chaleur. Ceux-ci incluent dong quai, chardon-Marie, trèfle rouge, extrait de racine de réglisse et baies de gattilier. Comme on sait peu de choses sur le fonctionnement de ces produits ou sur leur incidence sur le risque de cancer du sein, les femmes doivent être prudentes avant de les utiliser.

L'acupuncture a été étudiée dans le traitement des bouffées de chaleur. Des études pilotes d'acupuncture et des essais cliniques randomisés comparant l'acupuncture réelle et le traitement simulé (inactif) ont été menés chez des patients présentant des bouffées de chaleur et les résultats obtenus sont mitigés. Un examen de nombreuses études combinées a montré que l’acupuncture n’avait que peu ou pas d’effets chez les patientes atteintes d’un cancer du sein et présentant des bouffées de chaleur.

Quelles sont les causes des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes chez les patients cancéreux?

Les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes peuvent être des effets secondaires du cancer ou de son traitement.

La transpiration est le moyen utilisé par le corps pour abaisser la température corporelle en provoquant une perte de chaleur à travers la peau. Chez les patients cancéreux, la transpiration peut être causée par de la fièvre, une tumeur ou un traitement anticancéreux. Les bouffées de chaleur peuvent également provoquer une transpiration excessive. Ils peuvent survenir lors de la ménopause naturelle ou chez les patientes traitées pour un cancer du sein ou un cancer de la prostate.

Les bouffées de chaleur combinées aux sueurs qui surviennent pendant le sommeil sont souvent appelées sueurs nocturnes ou bouffées de chaleur. Les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes affectent la qualité de vie de nombreux patients atteints de cancer. Un plan de traitement pour aider à gérer les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes est basé sur l'état du patient et les objectifs de traitement. Pour certains patients, l'objectif le plus important est de soulager les symptômes et d'améliorer la qualité de vie.

Ce résumé décrit les causes et le traitement des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes chez les patients cancéreux.

Chez les patients cancéreux, les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes peuvent être causées par la tumeur, son traitement ou d'autres conditions. La transpiration survient lors de maladies telles que la fièvre et peut survenir sans maladie dans les climats chauds, pendant l'exercice et pendant les bouffées de chaleur de la ménopause. La transpiration aide à équilibrer la température corporelle en permettant à la chaleur de s'évaporer à travers la peau.

Les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes sont courantes chez les patients atteints de cancer et chez les survivants du cancer. Ils sont plus fréquents chez les femmes mais peuvent également se produire chez les hommes. De nombreuses patientes traitées pour un cancer du sein ou de la prostate ont des bouffées de chaleur.

La ménopause chez les femmes peut avoir des causes naturelles, chirurgicales ou chimiques. La ménopause chimique chez les femmes atteintes de cancer est causée par certains types de chimiothérapie, de radiothérapie ou de traitement hormonal par androgènes (une hormone masculine). La «ménopause masculine» chez les hommes atteints de cancer peut être provoquée par une orchidectomie (opération consistant à retirer un ou deux testicules) ou par un traitement hormonal avec hormone libérant des gonadotrophines ou un œstrogène.

Le traitement du cancer du sein et de la prostate peut provoquer une ménopause ou des effets analogues à la ménopause, notamment de graves bouffées de chaleur.

Certains types de drogues peuvent provoquer des sueurs nocturnes.

Les médicaments susceptibles de provoquer des sueurs nocturnes sont les suivants:

• Tamoxifène.
• Inhibiteurs de l'aromatase.
• Opioïdes.
• Antidépresseurs tricycliques.
• Stéroïdes.

Traitement médicamenteux contre les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes chez les patients atteints de cancer

Les sueurs sont contrôlées en traitant leur cause. Les sueurs causées par la fièvre sont contrôlées en traitant la cause de la fièvre. Les sueurs causées par une tumeur sont généralement contrôlées par le traitement de la tumeur. Les bouffées de chaleur peuvent être contrôlées avec un traitement de substitution aux œstrogènes.

Les bouffées de chaleur pendant la ménopause naturelle ou liée au traitement peuvent être contrôlées avec un traitement de substitution aux œstrogènes. Cependant, beaucoup de femmes ne sont pas en mesure de prendre des œstrogènes de remplacement (par exemple, les femmes qui ont ou ont eu un cancer du sein). Un traitement hormonal substitutif associant œstrogène à un progestatif peut augmenter le risque de cancer du sein ou de récidive du cancer du sein. Le traitement des bouffées de chaleur chez les hommes traités pour le cancer de la prostate peut inclure des œstrogènes, un progestatif, des antidépresseurs et des anticonvulsivants. Certaines hormones (telles que l'œstrogène) peuvent favoriser la croissance de certains cancers.

D'autres médicaments peuvent être utiles chez certains patients.

Des études sur des médicaments autres que les œstrogènes pour traiter les bouffées de chaleur chez les femmes ayant des antécédents de cancer du sein ont montré que nombre d'entre elles ne fonctionnaient pas aussi bien que le remplacement des œstrogènes ou avaient des effets secondaires. Le mégestrol (un médicament comme la progestérone), certains antidépresseurs, les anticonvulsivants et la clonidine (un médicament utilisé pour traiter l'hypertension artérielle) sont des médicaments autres que les œstrogènes utilisés pour contrôler les bouffées de chaleur. Certains antidépresseurs peuvent modifier la manière dont d'autres médicaments, tels que le tamoxifène, agissent dans l'organisme. Les effets secondaires du traitement médicamenteux peuvent inclure:

• Les antidépresseurs utilisés pour traiter les bouffées de chaleur sur une courte période peuvent provoquer des nausées, de la somnolence, une bouche sèche et des modifications de l'appétit.
• Les anticonvulsivants utilisés pour traiter les bouffées de chaleur peuvent provoquer somnolence, vertiges et troubles de la concentration.
• La clonidine peut provoquer un assèchement de la bouche, une somnolence, une constipation et une insomnie.

Les patients peuvent répondre de différentes manières au traitement médicamenteux. Il est important que les fournisseurs de soins de santé du patient connaissent tous les médicaments, compléments alimentaires et herbes que le patient prend.

Des essais cliniques portent sur des médicaments susceptibles de soulager les bouffées de chaleur nocturnes ou les sueurs nocturnes et d'améliorer le sommeil en même temps.

Si un médicament n'améliore pas les symptômes, le passage à un autre médicament peut aider.